针对急性闭塞性脑梗死介入溶栓术患者加强围术期护理的临床效果

针对急性闭塞性脑梗死介入溶栓术患者加强围术期护理的临床效果
摘要：目的：探讨急性闭塞性脑梗死予以介入溶栓术治疗同时加强围术期护
理的具体效果。

方法：对我院接受介入溶栓术治疗的急性闭塞性脑梗死患者64
例进行研究，随机分组后分别予以常规护理（对照组）和围术期护理（护理组）
各32例，对比两组效果。

结果：干预后护理组的神经功能缺损量表（NFDS）评
分和生活质量量表（SF-36）评分为（6.59±1.22）分、（68.59±7.39）分，均
显著优于常规组，P＜0.05；护理组满意度评分（91.47±3.06）分，明显高于对
照组的（82.18±3.86）分，t=8.42，P＜0.05。

结论：对接受介入溶栓术治疗的
急性闭塞性脑梗死患者加强围术期护理，有利于改善患者的脑神经功能以及生活
质量，可构建良好护患关系，需予以重视。

关键词：急性闭塞性脑梗死；介入溶栓术；围术期护理
急性闭塞性脑梗死是一类较为常用的脑血管疾病，存在较高复发率，患者即
便度过危险期也会遗留不同成功度神经功能缺损[1]。

介入溶栓术是对急性闭塞性
脑梗死的常见疗法，对于患者健康行为养成、神经功能改善意义重大。

良好的围
术期护理，对于介入溶栓术的预后意义重大，临床应用中也备受关注。

本研究以
随机对照试验，探讨在介入溶栓术治疗后加强围术期护理的具体效果。

1资料与方法
1.1 一般资料
2020年3月-2020年11月在我院行介入溶栓术治疗的急性闭塞性脑梗死患
者64例，随机分为对照组和护理组各32例，所有患者均符合介入溶栓术指征[2]，排除合并免疫功能疾病或血液疾病者，排除严重肝肾功能障碍者。

对照组中男性
18例，女性14例，年龄58-79岁，平均年龄（65.84±5.10）岁；护理组男17
例、女15例，平均年龄（66.37±4.65）岁。

对比两组基本资料无明显差异，P ＞0.05。

入选者均对研究内容完全知情且自愿参与，符合伦理学原则。

1.2 方法
对照组予以常规护理，包括生命体征监测、定期遵医嘱服药等。

护理组在此基础上加强围术期护理，包括：（1）术前做好心理疏导，通过讲解手术流程、注意事项等，提高术中依从性，同时做好常规备皮、标记足背动脉血流等；（2）术中密切监测血氧、呼吸等，配合医生完成辅助工作，同时关注患者生命体征指标，维持其呼吸道通畅，避免术中窒息；（3）手术后观察是否存在皮下血肿、穿刺部位出血等，若发现或患者主诉任何不适，需第一时间通知主治医师，同时注意观察足背动脉情况，若发现足背动脉不搏动或下肢发绀，则需注意观察包扎压力是否适宜，避免下肢坏死，在术后24h若未渗血，则应注意尽早下地锻炼。

1.3 观察指标
统计并对比两组的神经功能、生活质量以及护理满意度情况。

神经功能参照NFDS量表加以评估，满分45分，评分越高表示缺损越严重；生活质量则参照SF-36量表（满分100分）进行，护理满意度则参照院内自制满意度量表（百分制）进行，分数越高表示生活质量/满意度越高。

1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS14.0进行处理，计量资料以平均数±标准差表示；计数资料以率表示；计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为有统计学差异。

2结果
2.1 两组干预前后的NFDS评分、SF-36评分对比
干预前两组的NFDS评分和SF-36评分对比无明显差异，P＞0.05；干预后两组的评分均有所改善，且干预后护理组的NFDS评分和SF-36评分均显著优于常规组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。

具体见表1。

表1 两组干预前后的NFDS评分、SF-36评分（x±s，n=32）组别NFDS评分SF-36评分
干预前干预后干预前干预后
对照组17.94±
3.1011.48±1
.57
44.28±
6.72
53.61±5
.69
护理组18.25±
3.476.59±1.
22
43.96±
5.01
68.59±7
.39
t0.5710.480.6111.92
P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05
2.2 两组护理满意度对比
对两组的满意度进行调查发现，护理组患者的满意度评分（91.47±3.06）分，明显高于对照组的（82.18±3.86）分，组间差异有统计学意义，t=8.42，P ＜0.05。

3讨论
近年来，介入溶栓术已成为急性闭塞性脑梗死患者的一种常用疗法，其有效性及安全性均已在多项临床研究中得以证实[3]。

为确保介入溶栓术的有效进展，做好围术期护理干预尤为重要。

常规的临床护理虽说有一定作用，但护理所涉及到的范畴较为单一，在心理干预以及术后康复方面容易忽略，导致手术成效及预后不佳。

手术前患者由于未知容易出现焦虑情绪，做好手术流程的讲解，能够帮助减轻患者顾虑，使其在手术过程中进一步提高配合度，为手术的顺利进展奠定良好基础；手术中通过生命体征的密切关注，确保患者手术安全；手术后通过关注生命体征以及下肢动脉，能有效避免下肢坏死等严重后遗症[4]，术后及时指导下床也有利于神经功能的康复，对于患者的预后质量尤为重要。

本次研究结果表明，在加强围术期护理后，护理组的NFDS评分、SF-36评分以及护理满意度评分均优于常规组水平，组间差异经统计学分析有显著意义，P＜0.05。

结果与梁月好[5]的研究结论基本一致。

综上所述，临床上在对急性闭塞性脑梗死患者予以介入溶栓术治疗时，需注意从术前心理干预、术中体征监测以及术后并发症预防等多个方面，加强围术期护理干预，以帮助进一步促进神经功能康复和生活质量提升，具有大力推广的临床意义。

参考文献：
[1]马腾.针对性护理在急性闭塞性脑梗死患者介入溶栓术围手术期的应用[J].河南医学研究,2020,29(4):745-747.
[2]王晓佳.进展性脑梗死超早期介入溶栓术的观察及护理[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(1):33,41.
[3]王建伟.进展性脑梗死超早期介入溶栓术的观察及护理[J].健康必
读,2020,(7):222.
[4]王群，张瑞荣.优质护理在老年急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术中的效果评价[J].继续医学教育，2018,12(8)：114-115.
[5]梁月好.探究急性闭塞性脑梗死介入溶栓术护理的临床效果[J].泰山医学院学报,2017,38(2):219-220.。