腹膜外腹腔镜疝修补术用于腹股沟疝的临床干预效果评价

腹膜外腹腔镜疝修补术用于腹股沟疝的
临床干预效果评价
[摘要]目的：围绕腹膜外腹腔镜疝修补术于腹股沟疝的临床干预价值展开研究。

方法：划分40例腹股沟疝患者至对照组（20例，接受传统修补术）、观察
组（20例，接受腹膜外腹腔镜疝修补术），并对比分析组间数据。

结果：观察组
患者手术相关指标（包括术中出血量、手术所需时间、住院时间、术后1d疼痛
评分）相对优异，并发症亦得以有效预防，呈P＜0.05。

结论：相比传统修补术，后者对促进患者术后生理状态恢复更为有利，是治疗腹股沟疝的有效措施。

关键词：腹股沟疝；腹膜外腹腔镜疝修补术；并发症发生率；临床干预意义
腹股沟疝即人们常说的“疝气”，指在多种因素的作用下促使某脏器或组织
从正常解剖部位脱离，并通过缺损空隙进入其他部位，在普外科临床中十分多见[1]。

在临床医技日益成熟的今天，腹股沟疝的确切病因仍未完全明确，但认为腹
壁薄弱缺损、慢性咳嗽、妊娠、排尿困难、高龄等因素在一定程度上增加了此类
疾病的发病率，患者患病后腹股沟区会伴随肿块，且伴随不同程度的腹痛、腹胀、发热等表现[2]。

在符合指证的前提下尽早开展手术利于规避各类不良情况发生，
本研究重点分析腹膜外腹腔镜疝修补术于腹股沟疝的临床干预意义，并进行以下
报道。

1资料与方法
1.1临床资料
以1:1随机数字表分组原则划分我院40例腹股沟疝患者至对照组、观察组
各20例，时间维度2020年12月份至2023年1月份，两组患者均符合手术指征，资料对比无统计学意义，呈P＞0.05，详见表1：
表1 两组患者病例基本资料方面对比（）
组别
例
数
男女比例年龄（岁）单侧/双侧
疝
斜疝/直疝
对照组2015:561.88±4.0
5
10:1020:0
观察组2017:361.01±4.0
9
12:819:1
t- 1.5340.1020.698 1.721 P-0.1330.9220.4890.114
1.2方法
对照组：按传统修补术进行治疗，即采取硬膜外麻醉，待各项准备工作就绪
后，对患者疝囊行高位结扎操作，而后参照实际情况对其腹股沟管管壁进行相应
修补。

观察组：按腹膜外腹腔镜疝修补术进行治疗，即采取气管插管全身麻醉，并
协助患者取健侧卧位，保持头高脚低状态，而后于脐下缘做弧形切口，长度控制
在2cm为宜，确保切口深度可达腹直肌鞘部位。

另外，需选择5mm Trocar2枚，
对患者腹直肌外侧缘水平于脐下2cm处进行穿刺操作，并另选择10mm Trocar置
于患者脐下切口，以建立气腹。

在此基础上，需用镜身分离腹股沟后间隙以及耻
骨后间隙，借助腹腔镜对疝囊进行游离操作，及时结扎疝囊颈，参照不同情况，
亦可以将疝囊向腹腔内内翻。

而后将补片适当卷曲，自套鞘管内置入，通常情况
下补片尺寸应控制在15cm×12cm为宜，以确保可完全覆盖耻骨肌孔。

最后，需
拔出套管并缓慢解除气腹，以对腹膜在自然状态下恢复起到促进作用，适当压迫
固定补片。

1.3统计学方法
数据经SPSS19.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果
经对比，观察组患者手术相关指标（包括术中出血量、手术所需时间、住院时间、VAS分值）相对优异，并发症发生率更低，呈P＜0.05，详见表2：
表2 两组患者手术相关指标、术后并发症效果防控对比（，%）
组别
例
数
术中出血
量
（ml）
手术所需
时间（min）
住院时
间
（d）
术后1d
VAS分值
并发症
发生率（%）
对照组2047.06±6
.96
63.19±9
.36
8.29±2
.91
3.68±1
.31
4
（20%）
观察组2025.18±4
.93
48.06±9
.91
6.64±1
.19
2.46±1
.15
1（5%）
t/
χ2
-11.472 4.964 2.348 3.12910.286 P-0.0010.0010.0240.0030.001 3讨论
腹股沟疝的发生与年龄、生长发育、营养代谢、腹壁薄弱缺损等多方面因素
均存在关联性，以年龄为例，人随着年龄的增长，患有腹股沟疝等疾病的概率也
会有所增加，相关数据指出，60岁以上人群腹股沟疝发病率处于1%-5%，加之很
多老年人本身便患有一些慢性疾病，而这些慢性病可能会导致其腹压升高，与其他因素的协同作用下，更是增加了腹股沟疝的发病率[3]。

腹股沟疝通常不会对患者生命造成直接威胁，但也应充分重视疾病的存在，倘若未及时开展治疗，也不利于患者身体健康，如腹股沟疝嵌顿诱发感染性休克或多脏器功能衰竭、亦或者因疝滑动造成肠梗阻等等，对患者身心而言均是沉重打击。

尽早开展手术对腹股沟疝患者而言具有重要意义，但以往临床实施的传统腹股沟疝修补术在达到治疗目的的同时也对患者生理状态造成了较为严重的创伤，使患者术后疼痛感剧烈，不利于其身体恢复[4]。

而腹膜外腹腔镜疝修补术在临床中的推广应用则使得前者存在的弊端得以解决，其使患者免受开刀之苦，仅通过直径较小的操作孔便可完成手术操作。

另外，此类手术方案并不会进入患者腹腔以影响腹腔内环境，在腹膜外便可进行，且在内窥镜影像的指引下，可为医师提供更为清晰、全面的手术视野，更是增加了腹膜前间隙游离面积，进而全面覆盖薄弱、缺损区[5]。

本文中观察组患者接受了腹膜外腹腔镜疝修补术，取得更为优异的临床干预效果，对比呈P＜0.05。

根据上述研究结果得知，实施腹膜外腹腔镜疝修补术可取得理想的腹股沟疝治疗效果，与传统术式相比，亦解决了其存在的创伤性大、疼痛感严重等问题，具备一定的临床推广意义。

参考文献
[1]梁运球. 腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较[J]. 深圳中西医结合杂志, 2018, 28(1):2.
[2]王志化, 苏成, 唐正科. 全腹膜外腹股沟疝修补网片固定术对患者慢性疼痛及基质金属蛋白酶水平的影响[J]. 检验医学与临床, 2019, 16(16):4.
[3]吕云雨. 腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效观察[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(20):2.
[4]刘晗. 腹膜外腹腔镜疝气修补手术在腹股沟疝气治疗中的效果和临床价值探讨[J]. 中国实用医药, 2021, 16(5):3.
[5]庄兵. 探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效[J]. 中外医疗, 2019, 38(32):3.。