防治小儿血脂异常,利于延缓及控制成人相关疾病
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有 足够 的维生 素 、矿物 质 、植 物纤维及 微量元 素 ，减少 食盐摄 入 ；改 正以清凉
干预 饮食 ，加强锻 炼
饮 食干 预是
治疗 血脂异 常的基础 ，特别 是对于 儿童 患者 ，饮食 治疗可能 是最佳选 择 。即使
是 饮食 治疗 无效 需 要药 物治 疗 的病 例 ， 也 应 继 续 饮 食 干 预 ，以使 治 疗 有 效 持
因 素 及 改 变 这 些 危 险 因素 的 重 要 性 ， 通 过 鼓 励 低 饱 和 脂肪 酸 、低 胆 固醇 饮 食 以降 低 整 个 社 会 中小 儿血 浆 胆 固醇
的平 均水 平 。
肪 、胆 固醇低 的食 品及 用含不饱 和脂肪 酸植 物油 煎 煮的食 品 ；减 少蛋 黄摄 人 ， 增 加豆类 食品 的摄 入 ；膳 食成分 中应含
足 营养 。② 充足 的热量 以保 证生 长和发
育 ，并维 持理想体 重 。③ 推荐下 述营养
摄 人模式 ：饱和脂 肪酸产 热小于 总热量 的１ ０ ％，平均 总脂肪产 热不 超过 总热量 的３ ０ ％，饮食 中胆 固醇 ＜３ ０ ０ｍｇ ／ Ｅ １ 。 预 防策略
加强 监测 ，不能影 响生长 发育 。具 体分 为第一套和第二套膳食方案 。
／ ｂ Ｊ Ｌ 血脂异常的 预 防是 以群 体预 防
为 策 略 的 ，应 通 过 在 全 社 会 （ 包 括 学
水 果 、蔬菜 、面包等 ；食
用 较多低脂 牛奶制 品 ；选 择 含 饱 和脂 肪 酸 、总 脂
校 、家庭 、各 级卫 生 和保 健 机构 ） 进 行
健 康 教 育 ，使 人 人 都 了解 相 关 的危 险
大 ，活动 多的／ ｂ Ｊ Ｌ ，能量 需求亦应 相应
增加 。
关事 件的发生 ，因此 必须积极 治疗 。此 即小 儿血脂异 常个体 方案 、高危人 群策
膳 食方 式
堂
星
二
略 ，仅 针对存 在血脂 异常很 可能在 成年 期发 生的儿童 。饮食 干预是 ４ ｑＬ 血 脂异 常 治 疗 的 基 础 ，对 于轻 、 中度 血 脂 异
关联 。然而 ，小儿 血脂异常 对健康 的影
响 因早 期 无 明显 症 状 而 常 被 忽 视 。因 此 ，临床 医生 了解小 儿血脂 异常 的相 关
知 识 ，积 极 主 动 地 关 注 ｔ ｂ Ｊ Ｌ 血 脂 异 常 的
盒 篮 重要盟塑
挂 注童 家
长在对孩 子的饮食 指导上 ，强调要 有规 律 地摄取 生长所必 需蛋 白质及其他 营养 物 质 。在 小 儿 饮 食 调 整 中 ，关 键 是 主 食 ，要注 意不要 过多摄 人胆固醇 。在辅 食 方面 ，要充分摄 取能影 响胆 固醇吸收
小儿血脂异常的群体预 防策略
的纤维食 品 ，并且要培 养
孩 子 自己能选 择适 当食 品 的能力 。如主食 以谷类 为 主 ，精细搭 配 ；食用 大量
与成人相 比，， ｂＪ Ｌ 血脂 异常 的治疗应特别强
调四大原则： ①饮食干预 为主（ 基础和最佳选
择） ；②不可滥用降脂药物 ；③积极防治原发 病 ； ④ 加 强 监 测 ， 防 止 影 响 牛 长 发 育
预 防原 则
①广谱 食物 ，以达 到充
饮料 代替 饮用 水 及 随便 吃零食 的习惯 ； 积极鼓励 儿童参 与饮食 的制定 ，提高其
主观 能动性 。在 调整饮 食 、降低 血脂 的 同时 ，也要强 调饮食 干预 的安全 性 。脂
久 。饮食 干预的基本 目的是 降低血 胆 固
醇水 平并保证 足够 的营养摄 入 ，同时要
常 ，饮 食治疗 即可使 血脂 降至正常 ，对
于重度 及部分 中度血脂 异常 ，则必 须在
临 床诊 断和 防治 ，切实有效 地早期 干预
饮食控 制 的前 提下进行 药物 干预才 能达
到治疗的 目标 。
４ ｑＬ 血脂异 常及其 相关心脑 血管疾病 的 发生 ，有助 于延缓 和控制成 人相关疾 病 的发生 ，从而提高全 民的健康水平 。
避 免 能量 （ 热 量） 摄入 不 足或 超 量摄
理平衡也 有利 于心血管 健康和血脂 正常 代谢 ，在小儿 血脂异 常的预 防中必须予
以重视。
人 进 一 步减 少 至总 热量 的 ７ ％以 下 ，胆
入
为满足 儿童生 长发育 的需要 ，应首
ｄ ｑＬ 血脂异 常的个体化治疗方案
固醇摄人 ＜２ ０ ０ ｍ ｇ ／ １ ３，同时确 保足够 的
类广泛存 在于人 体 中 ，它们是生命 细胞
的基础代 谢必需 物质 ，具有各种 重要 的
生 理 功 能 ，对 小 儿 具 有 极 其 重 要 的 意 没有一 种食物 能够 义 ，为生长发育所必需 ，特别是婴幼儿 。
其他 有 研究 发现 ，适 量运 动和心
食 物的 多样化
提 供所有 必需 的营养 ，饮食 干预必 须遵 守 全面 、均 衡 、优 质的原则 ，以保证 儿 童正常 的生长发育。
先 保证 能 量供 给 。应根 据 体重 、年 龄 、
生 长速率 、活动水 平计算 每天 的能量需
营养 、维 生素和矿 物质 。饮食治疗 的最
第一套膳食 方案 要求饱 和脂 肪酸 平均 摄入 少于总 热量 的 １ ０ ％，总脂 肪产 热平 均不 多于 总热量 的 ３ ０ ％，胆 固醇摄 入 ＜３ ０ ０ｍｇ ／ 日，应定期检 查血脂 ，以判 断治疗效果 。如果治疗 ＞３ 个月没有 明显 效果 ，则改用第二套膳食方案 。 第二 套膳食方 案 即饱 和脂 肪 酸摄
编辑 ：牛静
Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ：ｎ ｉ ｕ ｘ ｉ ｎ ｙ ｕ ａ ｎ ｌ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
Ｉ 缶 床论坛
防治小儿血脂异常 ， 利于延缓及控制成人相关疾病
▲２ ０ １ ７ ０ ０复旦大学 附属 中山医院青浦分 院儿科 徐灵敏
近年来 的大 量研究 表 明 ，动脉 粥样 硬化 、冠心病 等严重 的心脑 血管疾病 可 起源 于／ ｂ Ｊ Ｌ 时期 ，并 与ｔ ｂＪ Ｌ 血脂异 常相
干预 饮食 ，加强锻 炼
饮 食干 预是
治疗 血脂异 常的基础 ，特别 是对于 儿童 患者 ，饮食 治疗可能 是最佳选 择 。即使
是 饮食 治疗 无效 需 要药 物治 疗 的病 例 ， 也 应 继 续 饮 食 干 预 ，以使 治 疗 有 效 持
因 素 及 改 变 这 些 危 险 因素 的 重 要 性 ， 通 过 鼓 励 低 饱 和 脂肪 酸 、低 胆 固醇 饮 食 以降 低 整 个 社 会 中小 儿血 浆 胆 固醇
的平 均水 平 。
肪 、胆 固醇低 的食 品及 用含不饱 和脂肪 酸植 物油 煎 煮的食 品 ；减 少蛋 黄摄 人 ， 增 加豆类 食品 的摄 入 ；膳 食成分 中应含
足 营养 。② 充足 的热量 以保 证生 长和发
育 ，并维 持理想体 重 。③ 推荐下 述营养
摄 人模式 ：饱和脂 肪酸产 热小于 总热量 的１ ０ ％，平均 总脂肪产 热不 超过 总热量 的３ ０ ％，饮食 中胆 固醇 ＜３ ０ ０ｍｇ ／ Ｅ １ 。 预 防策略
加强 监测 ，不能影 响生长 发育 。具 体分 为第一套和第二套膳食方案 。
／ ｂ Ｊ Ｌ 血脂异常的 预 防是 以群 体预 防
为 策 略 的 ，应 通 过 在 全 社 会 （ 包 括 学
水 果 、蔬菜 、面包等 ；食
用 较多低脂 牛奶制 品 ；选 择 含 饱 和脂 肪 酸 、总 脂
校 、家庭 、各 级卫 生 和保 健 机构 ） 进 行
健 康 教 育 ，使 人 人 都 了解 相 关 的危 险
大 ，活动 多的／ ｂ Ｊ Ｌ ，能量 需求亦应 相应
增加 。
关事 件的发生 ，因此 必须积极 治疗 。此 即小 儿血脂异 常个体 方案 、高危人 群策
膳 食方 式
堂
星
二
略 ，仅 针对存 在血脂 异常很 可能在 成年 期发 生的儿童 。饮食 干预是 ４ ｑＬ 血 脂异 常 治 疗 的 基 础 ，对 于轻 、 中度 血 脂 异
关联 。然而 ，小儿 血脂异常 对健康 的影
响 因早 期 无 明显 症 状 而 常 被 忽 视 。因 此 ，临床 医生 了解小 儿血脂 异常 的相 关
知 识 ，积 极 主 动 地 关 注 ｔ ｂ Ｊ Ｌ 血 脂 异 常 的
盒 篮 重要盟塑
挂 注童 家
长在对孩 子的饮食 指导上 ，强调要 有规 律 地摄取 生长所必 需蛋 白质及其他 营养 物 质 。在 小 儿 饮 食 调 整 中 ，关 键 是 主 食 ，要注 意不要 过多摄 人胆固醇 。在辅 食 方面 ，要充分摄 取能影 响胆 固醇吸收
小儿血脂异常的群体预 防策略
的纤维食 品 ，并且要培 养
孩 子 自己能选 择适 当食 品 的能力 。如主食 以谷类 为 主 ，精细搭 配 ；食用 大量
与成人相 比，， ｂＪ Ｌ 血脂 异常 的治疗应特别强
调四大原则： ①饮食干预 为主（ 基础和最佳选
择） ；②不可滥用降脂药物 ；③积极防治原发 病 ； ④ 加 强 监 测 ， 防 止 影 响 牛 长 发 育
预 防原 则
①广谱 食物 ，以达 到充
饮料 代替 饮用 水 及 随便 吃零食 的习惯 ； 积极鼓励 儿童参 与饮食 的制定 ，提高其
主观 能动性 。在 调整饮 食 、降低 血脂 的 同时 ，也要强 调饮食 干预 的安全 性 。脂
久 。饮食 干预的基本 目的是 降低血 胆 固
醇水 平并保证 足够 的营养摄 入 ，同时要
常 ，饮 食治疗 即可使 血脂 降至正常 ，对
于重度 及部分 中度血脂 异常 ，则必 须在
临 床诊 断和 防治 ，切实有效 地早期 干预
饮食控 制 的前 提下进行 药物 干预才 能达
到治疗的 目标 。
４ ｑＬ 血脂异 常及其 相关心脑 血管疾病 的 发生 ，有助 于延缓 和控制成 人相关疾 病 的发生 ，从而提高全 民的健康水平 。
避 免 能量 （ 热 量） 摄入 不 足或 超 量摄
理平衡也 有利 于心血管 健康和血脂 正常 代谢 ，在小儿 血脂异 常的预 防中必须予
以重视。
人 进 一 步减 少 至总 热量 的 ７ ％以 下 ，胆
入
为满足 儿童生 长发育 的需要 ，应首
ｄ ｑＬ 血脂异 常的个体化治疗方案
固醇摄人 ＜２ ０ ０ ｍ ｇ ／ １ ３，同时确 保足够 的
类广泛存 在于人 体 中 ，它们是生命 细胞
的基础代 谢必需 物质 ，具有各种 重要 的
生 理 功 能 ，对 小 儿 具 有 极 其 重 要 的 意 没有一 种食物 能够 义 ，为生长发育所必需 ，特别是婴幼儿 。
其他 有 研究 发现 ，适 量运 动和心
食 物的 多样化
提 供所有 必需 的营养 ，饮食 干预必 须遵 守 全面 、均 衡 、优 质的原则 ，以保证 儿 童正常 的生长发育。
先 保证 能 量供 给 。应根 据 体重 、年 龄 、
生 长速率 、活动水 平计算 每天 的能量需
营养 、维 生素和矿 物质 。饮食治疗 的最
第一套膳食 方案 要求饱 和脂 肪酸 平均 摄入 少于总 热量 的 １ ０ ％，总脂 肪产 热平 均不 多于 总热量 的 ３ ０ ％，胆 固醇摄 入 ＜３ ０ ０ｍｇ ／ 日，应定期检 查血脂 ，以判 断治疗效果 。如果治疗 ＞３ 个月没有 明显 效果 ，则改用第二套膳食方案 。 第二 套膳食方 案 即饱 和脂 肪 酸摄
编辑 ：牛静
Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ：ｎ ｉ ｕ ｘ ｉ ｎ ｙ ｕ ａ ｎ ｌ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
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防治小儿血脂异常 ， 利于延缓及控制成人相关疾病
▲２ ０ １ ７ ０ ０复旦大学 附属 中山医院青浦分 院儿科 徐灵敏
近年来 的大 量研究 表 明 ，动脉 粥样 硬化 、冠心病 等严重 的心脑 血管疾病 可 起源 于／ ｂ Ｊ Ｌ 时期 ，并 与ｔ ｂＪ Ｌ 血脂异 常相