危重病人转运安全检查

危重患者转运安全检查
专项【检查日期】2016.4.14
【检查人员】护理质控员
【检查结果】见下表
【检查小结】：
1、人员方面：
（1）检查5名患者转运
（2）转运过程中，护士及运送员的站位不正确，未按照医院的规定（有气管切开/气管插管使用呼吸机的患者，医生位于患者右前，便于气道管理，护士位于患者左后，便于病情观察，运送员位于患者后方；没有气道管理的患者，护士位于患者右后，便于病情观察及操作，医生位于患者左前，运送员位于患者后方）执行。

（3）护士沟通不到位，导致患者转入时，转入科室仪器准备欠缺（如氧气、心电监护仪等）。

（4）护士与电梯员沟通不到位，导致等待电梯的时间长。

2、设备方面：
（1）危重患者的转运应使用便携式小氧气筒，而不是使用氧气袋。

（2）转运时心电监护仪放置的位置不正确，欠缺，如烦躁的患者监护仪放在腿边，易导致监护仪的坠落，同时不易观察屏幕上的生命指征。

3、运送方面：
（1）平车及转运床使用规范，均能按照要求将患者头部处于大轮处，上下坡时，头部处于高位。

（2）护士能选择最合适的路线将患者及时安全的转运至相关科室。

（3）护士在转运过程中个别患者床单位不整齐，保暖措施不到位。

（4）有时ICU仍使用病床进行患者的转运，导致电梯及病室转运不便。

4、管道方面：
（1）个别护士没有整理好心电监护仪的导联线，导致导联线缠绕。

（2）针对有引流管的患者，过床时没有夹闭引流管，导致引流液逆流的危险。

5、药物方面：
急诊科危重患者转运，护士没有携带相关的抢救药品。

6、交接方面：
（1）患者在走廊过床，对患者隐私的保护不到位。

（2）到达转运科室，转床过程中，护士指导沟通不到位。

（3）转出科室护士与转入科室护士病情交接较到位。

7、建议：
（1）加强培训，规范医生、护士及运送员的站位及抢救物品及药品的放置位置，便于途中观察、使用。

（3）提高护士的沟通能力，使用简短、准确的语言，将信息及时传递给对方。

（4）危重患者转运不可使用氧气袋，应使用便携式氧气筒。

（5）提高护士的安全意识，正确摆放体位及引流管，防止坠床及脱管。

（6）与后勤管理处沟通，减少患者转运的等候时间。

【问题反馈】
1、运送过程中床单位乱，不重视患者保暖。

2、运送过程中，心电监护仪导联线放置乱。

3、转运过程中，护士将患者独自留于CT室门口
4、转运途中，患者没有吸氧，鼻导管置于鼻腔中。

5、转运中，仪器放置及使用不当。

心电监护仪放置不当危重患者转运，使用氧气袋6、患者车床搬运，护士指导不到位，在走廊过床，未重视隐私保护。

7、转入科室，床单位准备欠缺。

【改进】
1、针对上次检查出现转运等候电梯时，护士将患者单独留置于电梯间的现象，此次检查中未再发生，提
示护士安全意识提升。

2、护士均能根据患者的病情，选择最合适的转运线路，缩短转运时间。

3、转运过程中护士均能重视患者的保暖及安全，大部分患者床单位较整齐。

4、护士沟通能力提升，能较好的与患者及家属进行沟通，并行健康宣教。