2022《高血压脑出血患者急性期的观察与护理》读书报告

高血压脑出血患者急性期的观察与护理
高血压病发病率最高，对健康危害最大，是心血管系统中最常见的疾病，可引起严重心、脑、肾等靶器官的损害。

根据世界卫生组织统计，我国是高血压病多发的国家。

世界卫生组织指出：非药物治疗主要是帮助患者选择建立健康的生活方式，不健康的生活方式是原发性高血压的重要危险因素。

因此，积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，所以健康教育尤为重要，可以改变高血压病患者行为的认识，可以延缓病情的进展，并且还可对高血压沾染因素进行有效的控制。

本文选取本院患者中的一例高血压脑出血患者急性期进行针对性的干预和指导，取得良好的效果，现报告如下。

1 个人信息与护理方法
1.1 个人信息
病例显示为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛；高血压病3级，极高危组；脑梗死；缺血性脑血管病；白细胞减少症；慢性胃炎；反流性食管炎。

1.2 护理方法
按研究小组制定的健康教育方案进行首诊宣教，发放高血压病健康教育资料，每月门诊复查或电话随访，每季度集中讲座及个别指导。

宣教的方法包括：
①提问与讨论：教育信息的重要性进行双向沟通，鼓励患者提出自己的问题，并讨论病人的关注的内容。

②口头讲解：护士通过容易理解的语言，系统解释高血压的原因，并发症，正常范围的波动和高血压的饮食，运动，药物的方法和日常生活笔记等。

③书面指导：根据高血压病患者的特点健康手册，发给患者及其家属，重视健康教育的重要性和应注意的有关事项。

④工休座谈：利用视听设备，在、诊所、举办研讨会、筛选健康科学进行高血压防治知识、预防知识转移给患者、重点人群健康教育。

对高血压患者的心理干预：治疗过程很长，尤其是老年患者，更容易出现悲观、抑郁、烦躁等消极情绪，从而影响患者的治疗效果和患者的治疗依从性，因此要与患者及其家属、患者的家属密切沟通，同时给予患者心理上的安慰，共同参与研究，共同对抗疾病，参与集体活动，帮助患者学会如何表达自己的需求和内心的思想，以增强战胜疾病的信心和动力。

饮食干预：健康的身体是从饮食开始，听饮食教育的治疗和预防高血压是一个重要的一步，努力改变病人的
坏习惯和饮食习惯两个远离含糖食物，以避免进一步升高血糖和血脂；蛋白质摄入量可以降低血压和合理有效的控制，如鱼；钠摄入量，每天不超过6克。

运动干预：适当的有氧运动可以延缓和减少疾病的发生，使不同的锻炼计划以一步一步的方式根据患者的年龄、爱好等方面的一般情况，饭后90分钟是最好的锻炼时间，保持1元/天，每次30分钟左右，在公园内，当地的活动如何避免体育场等，紧张。

一般的运动包括散步、走楼梯、骑自行车、打太极、做广播体操、做家务等等。

家庭随访：对于家庭随访1次，一个月由护士，检查患者的用药、饮食、运动、血压和心理健康状况等不足，可以给予进一步指导和纠正。

1.3 疗效评定
患者治疗3个月后观察，饮食、运动、药物、心理、体格检查等方面的情况，并对患者评分、生活质量评分表5f-36包括：健康感觉、躯体感觉、睡眠状况、生活满意度、认知功能、每个0-100分，得分越高表示更好的生活质量。

2 护理结果分析
2.1 护理干预前后患者生活质量比较
经比较，护理前患者健康感觉、躯体感觉、睡眠状态、生活满足感、认知功能等方面的得分分别为72.35分、69.54分、70.04分77.33分以及69.9分，但是护理后这些得分都得到了显著的提升，分别升高到健康感觉(89.36)分、躯体感觉(83.67)分、睡眠状态(88.45)分、生活满足感(91.81)分、认知功能(88.64)分，说明护理措施可以对患者生活质量产生显著的积极影响。

表1。

表1 护理干预前后患者生活质量比较
认知功能(分) 组别健康感觉(分) 躯体感觉(分) 睡眠状态(分) 生活满足感
(分)
护理前72.35 69.54 70.04 77.33 69.9
护理后89.36 83.67 88.45 91.81 88.64
2.2 护理干预前后患者血压变化情况比较
护理前护理后患者的舒张压为(83.28)mmHg，收缩压为(128.89)mmHg，相比护理前的(99.73)mmHg和159.67mmHg的收缩压和舒张压都出现了显著的降低，这说明护理度患者的血压降低有很大的效果。

见表2。

表2 护理干预前后患者血压变化情况比较
组别舒张压收缩压
护理前护理后护理前护理后护理前99.73±10.28 83.28±10.26 159.67±12.29 128.89±10.25
护理后99.34±10.74 88.35±10.24 159.93±12.84 137.26±10.67
2.3 护理干预前后患者心理状况的比较
护理后患者的SDS,SAS评分均低于护理前，差异均具有统计学意义(p<0.05)，也就是说，护理后，患者的抑郁症状和焦虑等症状出现了显著的改善作用，患者的心理状态相比护理前有所好转，足以说明护理对高血压患者的心理改善有一定的作用。

见表3。

表3 两组患者抑郁、焦虑状况的对比( x±s，分)
组别SDS SAS
护理前44.2±6.940.2±8.9
护理后52.1±8.249.1±9.3
t 6.3187.226
P<0.05<0.05
3 结语
在中老年人中，高血压病的发病率居首位，其危险因素在很多方面，如年龄、遗传、饮食、生活、心理等，患者在长期使用药物时，健康更为重要。

特别是许多老年患者，由于自律性差，很多坏习惯是很难改变的，如吸烟、饮酒、食盐过多，缺乏运动，因为长期的心理负面情绪的疏导，导致血压稳定，严重下降的生活质量和护理干预，对患者小细节生活开始改变不良的生活习惯，同时饮食习惯的相关知识，然后对该病的深入了解，结果表明护理干预对一例高血压脑出血患者实施，不仅能有效控制血压，可以改善他们的生活习惯其，提高生活质量，对患者及其家属都具有重要意义。

它值得推广使用。