妇产科腹部切口脂肪液化110例的效果分析

妇产科腹部切口脂肪液化110例的效果分析
摘要】目的：对妇产科腹部切口脂肪液化的治疗方式进行分析和总结。

方法：
以某院妇产科2007年1月～2012年12月出现腹部切口脂肪液化问题的110例患者作为分析对象，对其采取如文中所述的处理方法。

结果：全部患者在接受针对
性治疗与处理后均痊愈出院，住院时间为（11.5±2.7）d，术后随访结果表明，患
者的切口愈合状况良好，未出现复发感染等问题，治疗取得了令人满意的效果。

结论：及时有效的治疗与处理措施是患者切口迅速愈合的根本保障，医护人员应
注意提高对切口脂肪液化问题的防治能力，使患者能够尽快痊愈出院。

【关键词】妇产科腹部切口脂肪液化治疗效果
【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0176-02
腹部切口脂肪液化属于妇产科腹部手术的并发症之一，由于发生率较高，所
以对患者疾病的迅速康复、住院时间的有效控制、经济负担的减轻都会产生不良
影响。

本次研究以某院妇产科2007年1月～2012年12月出现腹部切口脂肪液化问题的110例患者为对象，就妇产科腹部切口脂肪液化的治疗方式进行分析和总结，现将研究过程报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
以某院妇产科2007年1月～2012年12月出现腹部切口脂肪液化问题的110
例患者作为分析对象，患者年龄在19～45周岁之间，平均年龄（31.5±5.5）周岁。

64例患者为剖宫产、32例患者为子宫肌瘤切除术、14例患者为异位妊娠手术；
68例患者的切口部分裂开、42例患者的切口完全裂开；86例为纵行切口，24例
为横行切口。

根据世界卫生组织有关体重指数的规定，110例患者中有64例为肥胖。

1.2 方法
全部患者的腹部切口均于手术2～8d内出现淡红或淡黄色血水样渗出物，可
见少量脂肪滴，随即进行常规敞开切口、充分引流、庆大霉素盐水纱布湿敷处理，II期缝合于新鲜肉芽组织出现后进行，以此实现对脂肪液化问题的有效控制，实
验室培养的结果显示不存在细菌生长现象。

32例患者的渗出液相对较少，皮下组
织游离，且切口开裂＜5cm，24例患者术后出现体温升高，但白细胞计数并无明
显上升，其余患者体温水平正常。

结合患者自身的实际情况，医务人员在进行治疗和处理时采取了一系列针对性措施，例如及时拆线、严格执行无菌操作、彻底清理坏死组织、使用甲硝唑、生理
盐水、双氧水冲洗、加服抗生素等，并辅以多种支持疗法，以便在有效治疗脂肪
液化的同时，避免引起复发感染。

2 结果
全部患者在接受针对性治疗与处理后均痊愈出院，住院时间为（11.5±2.7）d，术后随访结果表明，患者的切口愈合状况良好，未出现复发感染等问题，治疗取
得了令人满意的效果。

3 讨论
在妇产科腹部手术中，切口脂肪液化是最为常见的并发症之一，从本次研究
肥胖患者所占比例可以看出，肥胖问题是引起切口脂肪液化的重要因素，究其原因，主要是患者皮下脂肪较厚，容易因缺血性坏死而出现渗透液。

而根据以往的
研究结论，糖尿病患者也是切口脂肪液化的高发人群，这主要与其自身免疫能力
存在不同程度的下降以及自身修复功能较差有关。

同时，手术操作及缝合水平也
会在一定程度上影响切口脂肪液化的发生率，如果缝合过紧、过密，就会引起局
部血运不良；如果缝合过松，就容易出现漏缝，进而留下死腔。

另外，手术是否
完全按照无菌操作的要求进行、止血是否彻底等都会对切口脂肪液化产生一定的
影响。

结合以往的实践经验，笔者认为妇产科腹部切口脂肪液化的防治措施主要包
括以下几个方面：（1）积极治疗患者的原发疾病，尤其是对于糖尿病患者，在
手术开始前，务必要对其血糖水平进行全面监测，并选择最接近正常水平的时段
实施手术，并采取积极有效的血糖控制措施。

（2）做好术中预防。

在手术实施
的过程中，医护人员应严格遵守无菌操作的各项要求，在条件允许的情况下，一
次性完成皮下脂肪层的切开，减少与皮下脂肪组织的接触，并认真、细致的完成
止血操作。

缝合时，务必做到对力度的有效控制，既不可过松，也不可过紧。

（3）手术结束后，要做好对患者体征观察，并在术后48h采取红外线照射联合
安多福或微波理疗的方法，加快患者切口部位的血液循环，在提高切口渗出物吸
收速度的同时，缩短切口愈合所需时间。

总的来说，妇产科腹部切口脂肪液化问题的防范主要包括治疗原发疾病、保
障手术操作的合理进行、术后开展全面观察三项内容，真正做到对这一问题的早
发现、早治疗，从而在控制感染问题、改善患者预后方面提供更多的保障和支持。

以往的研究和实践结果表明，妇产科腹部切口液化患者的预后转归情况较好，如
果能够采取及时有效的治疗措施，切口基本都能够得到很好的愈合。

而妇产科的
医护人员则应在日常工作和学习中不断掌握与切口脂肪液化相关的预控技术，加
强对此类问题处理的经验积累，最终以科学严谨的工作态度将切口脂肪液化问题
的发生降低到最低水平，为患者的身体健康提供更多保障。

参考文献
[1]徐敏亚、顾晓芳.红外线照射治疗妇产科手术后腹部切口液化的疗效分析[J].中
国医学创新，2011，(7):52-53.。