妇产科护士对术后患者体温监测状况的调查与分析重点
剖宫产术后患者体温的观察和分析
头盆不称 、 胎位不正 、 高龄初 产 、 瘢痕子 宫、 置胎 盘、 娠高 前 妊
血 压 疾 病 、 娠 合 并 心 脏 病 、 儿 宫 内窘 迫 、 膜 早 破 等 行 剖 妊 胎 胎
宫产术 ， 术前 均无 发热 现象 。
２ 结 果
染 。 如 患 者 伴 有 上 呼 吸 道 炎 症 、 嗽 、 痛 症 状 等 ， 考 虑 合 咳 胸 可 并 上 呼 吸 道 感染 ； 有 尿 急 、 频 、 痛 、 尿 不 尽 的 现 象 ， 伴 尿 尿 排 可 考 虑 为 尿路 感染 。护 理 上 严 密 观 察 体 温 情 况 ， 合 医 生 及 时 配 使用有效的抗生素 ， 时治疗 。 及 术 后 患 者 体 温不 升 ， 续 时 间 ＜ ２ ， 他 生 命 体 征 均 正 持 ４ｈ 其 常 ， 能 手 术 途 中散 热 增 加 所 致 ， 给 患 者 加 被 保 暖 ， 般 ２ 可 可 一 ４ ｈ内 可恢 复 正 常体 温 。 发 热 的机 制 是 机 体 在 热 原 的作 用 下 ， 产 热 和 散 热 的 平 使 衡 关 系 发生 改变 ， 热 大 于 散热 而 引起 病 理 性 体 温 升 高 ， 是 产 也
感 染 及 乳 腺 炎 等 情 况 。 针 对 性 处 理 和 用 药 可促 使 痊 愈 。 结论
导 临 床 用 药。
术 后 患 者 的体 温 变 化 能 很 好 地 提 示 疾 剖宫产 ； 关 术后 ； 温 ； 续 时 间 体 持 ［ 图分 类号 ］ Ｒ １ ． 中 ７ ９８ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章编号］ １０ 文 ０８—８４ （０ ８ ３ —５ ９ —０ ８ ９ ２ ０ ）５ ４ １ ２ 损伤、 出血 、 物 过 敏 ， 醉 剂 （ 烷 或 安 氟 醚 ） 起 的肝 中 毒 药 麻 氟 引
剖宫产术中低体温的护理观察
剖宫产术中低体温的护理观察剖宫产术是一种常见的手术方式，它在产科领域中起着非常重要的作用。
在一些情况下，术中低体温可能会对患者造成一定的影响，因此在剖宫产术中对患者的体温进行护理观察就显得尤为重要。
本文将详细介绍剖宫产术中低体温的护理观察。
一、术前准备在进行剖宫产术之前，护士需要对患者的基本情况进行全面评估。
这包括患者的年龄、体重、身高、以往患有的疾病、手术前是否有感染史等。
还需了解患者的感觉温度情况，以免患者在手术过程中无法感受到温度变化。
护士还需要检查手术室的环境温度，确保手术室内的温度处于适宜的范围内，避免对患者产生额外的影响。
二、术中观察1.监测体温在剖宫产术中，护士需要密切观察患者的体温变化情况，以确保患者在手术过程中能够保持正常的体温。
一般来说，体温低于36.0℃可被认定为低体温。
一旦患者出现低体温的情况，护士需要及时采取相应的护理措施。
2.保暖措施一旦患者出现低体温的情况，护士需要立即采取保暖措施，以帮助患者恢复正常的体温。
这些保暖措施包括给患者增加衣物、使用加热设备等，以确保患者能够在术中保持温暖。
3.监测生命体征除了监测体温外，护士还需要密切观察患者的生命体征情况，包括血压、心率、呼吸等。
一旦发现患者的生命体征出现异常情况，护士需要立即采取相应的护理措施，并及时与医生沟通，以确保患者的安全。
4.密切配合医生在剖宫产术中，护士需要密切配合医生的工作，确保手术顺利进行。
一旦发现患者出现低体温的情况，护士需要立即向医生反映，并根据医生的指示采取相应的护理措施。
三、术后护理2.加强营养在剖宫产术后，患者需要加强营养，以帮助自身康复。
护士需要及时给患者补充足够的营养，以确保患者能够尽快康复。
3.密切观察患者情况剖宫产术中低体温的护理观察非常重要，护士需要在术前、术中和术后密切观察患者的情况，并采取相应的护理措施，以确保患者在手术过程中能够保持正常的体温。
护士还需要密切配合医生的工作，确保手术顺利进行。
产后护理查体及评估
产后护理查体及评估产后护理是指对妇女在分娩后的身体恢复、心理调整和新生儿护理等方面的综合护理。
其中，产后护理查体及评估是产后护理的重要内容之一。
通过对产妇身体状况的全面检查和评估，可以及时发现和处理产后并发症，确保产妇和新生儿的安全和健康。
本文将详细介绍产后护理查体及评估的相关内容。
一、产后护理查体1. 体温测量：产妇分娩后，应每4小时测量一次体温。
正常体温范围为36.5℃-37.5℃，超过或低于此范围都可能表明存在问题。
2. 血压测量：产妇在产后24小时内，应每4小时测量一次血压。
正常血压范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。
高血压或低血压可能与出血、感染等并发症相关。
3. 心率监测：产妇在产后24小时内，应每4小时测量一次心率。
正常心率范围为60-100次/分钟。
异常心率可能表明产妇存在心脏疾病或感染。
4. 呼吸监测：产妇在产后24小时内，应每4小时测量一次呼吸。
正常呼吸范围为每分钟12-20次。
异常呼吸可能与肺部感染、气胸等问题有关。
5. 乳房触诊：产后护理中，应触诊产妇的乳房，检查是否有乳腺堵塞、乳房红肿、乳头裂伤等问题。
及时处理乳房问题，有利于产妇的哺乳。
6. 子宫触诊：产后护理中，应触诊产妇的子宫，检查子宫是否收缩良好、子宫有无异常出血等情况。
异常子宫触诊可能表明产妇存在子宫收缩不良、子宫内膜剥离等并发症。
7. 阴道分泌物观察：产妇分娩后，应观察阴道分泌物的颜色、气味和量。
正常情况下，分泌物为红褐色，无异味，量逐渐减少。
异常分泌物可能与感染、子宫内膜残留等问题有关。
8. 会阴伤口观察：产后护理中，应观察会阴伤口的愈合情况，检查是否有红肿、渗液等异常。
异常会阴伤口可能表明会阴裂伤未愈合或感染。
二、产后护理评估1. 疼痛评估：产妇产后常常伴有不同程度的疼痛，如会阴疼痛、乳房胀痛等。
通过评估疼痛的程度和特点，可以制定相应的疼痛缓解措施，提高产妇的舒适度。
2. 恶露评估：产妇分娩后，子宫内膜剥离后会排出恶露，随着时间的推移，恶露的颜色和量会逐渐改变。
腹腔镜手术围术期体温变化观察及其护理
腹腔镜手术围术期体温变化观察及其护理作者：张泳张海生王锋来源：《中国医学创新》2014年第08期【摘要】目的：观察妇科患者腹腔镜围手术期间，术前及术后患者体温变化及相关的低体温影响因素。
方法：随机选取本院妇科2012年择期行腹腔镜手术的100例患者，观察麻醉前、手术结束后患者体温变化并记录，并进行对比分析。
结果：各观察组手术前后体温均有下降，不同年龄组、不同手术时间组体温下降不同。
结论：妇科腹腔镜手术后患者体温下降趋势明显，年龄、手术时间是影响体温变化的重要因素，护理人员应重视患者体温的变化。
【关键词】腹腔镜手术；体温；护理腹腔镜手术及麻醉过程中，患者处于围手术期这一特殊环境，有多种因素会导致患者的体温过低，比如手术时间过长、患者与冷环境接触时间增加、机体辐射散热增加、输入冷液体等[1]。
而体温作为一项重要的生命体征，在一定范围内维持其稳定性具有重大意义。
一般临床上将中心体温34～36 ℃称为轻度低体温[2]。
低体温是围手术期间常见的并发症，据报道，有高达50%～70%的发生率。
选取2012年本院收治的100例腹腔镜手术患者，对其进行分组，行手术前后体温变化的测定观察分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究经医院伦理委员会批准和患者签署知情同意书。
选取2012年本院收治的100例手术时间为3 h内的择期妇科腹腔镜手术患者，年龄20～54岁，平均35.2岁。
术前血常规、小便常规，肝功、肾功、血糖，心电图、胸片均正常。
术中输入液量1500 mL，腹腔冲洗1500 mL。
1.2 观察方法本院手术室为洁净手术部，手术室温度恒定为24 ℃，术前体温记录标准为接入手术室后，麻醉实施前测量腋下温度5 min。
术后体温测量标准为手术结束后，立即测量患者腋下温度5 min的结果。
分别以年龄、手术时间作为观察指标。
以中心温度（测量体温加1 ℃）低于36 ℃为低体温标准。
1.3 统计学处理采用PEMS 3.1软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验或方差分析，计数资料采用字2检验，以P2 结果2.1 各年龄组手术前后体温比较不同年龄组自身手术前后体温均有明显下降，比较差异均有统计学意义（P表1 各年龄组手术前后体温比较（x±s）℃组别手术前手术后20～30岁（n=36） 36.4±1.42 35.6±1.67*31～40岁（n=35） 36.2±1.64 35.8±2.03*41～50岁（n=25） 36.2±1.83 35.8±1.97*50岁～（n=4） 36.3±2.05 35.7±2.05**与手术前比较，P2.2 各年龄组低体温发生率比较 20～30岁组有27例低体温出现，发生率为75.0%（27/36），31～40岁组有30例低体温出现，发生率为85.7%（30/35），41～50岁组有22例低体温出现，发生率为88.0%（22/25），50岁～组有4例低体温出现，发生率为100%（4/4），各年龄组低体温发生率比较差异均有统计学意义（P2.3 各手术时间组低体温发生率比较 30～60 min手术组有22例低体温出现，发生率为62.9%（22/35），61～90 min手术组有21例低体温出现，发生率为84.0%（22/25），91～120 min手术组有26例低体温出现，发生率为92.9%（26/28），120 min～手术组有12例低体温出现，发生率为100%（12/12），各手术时间组低体温发生率比较差异均有统计学意义（P3 讨论因治疗的需要，围手术期患者处于手术室这一特殊环境，心理、身体均为一种特殊状态，加之麻醉、补液、腹腔内冲洗等多种操作，诸多因素可对患者体温产生影响。
临床护理技能病人体温的测量与监控
临床护理技能病人体温的测量与监控体温作为一个重要的生理指标，在临床护理中有着至关重要的作用。
准确测量和监控病人的体温不仅能够及时了解病情变化，还可以为医务人员提供合理的治疗方案。
本文将介绍测量病人体温的常用方法和注意事项，以及病人体温监控的重要性和常见方法。
一、测量病人体温的常用方法1. 腋下测温法腋下测温法是最常用和最简便的体温测量方法之一。
首先，护理人员应确保病人腋窝干燥清洁，然后将温度计放置在腋窝下，并紧密贴合皮肤。
通常，需要测量3-5分钟才能得到准确的结果。
在使用电子温度计时，应注意清洁和消毒温度计的探头。
2. 口腔测温法口腔测温法适用于病人有意识且口腔状态良好的情况下。
护理人员应告知病人无需用力咬住温度计，并确保温度计安全放置在舌下。
测量时，病人应保持嘴闭合直至测量完成，通常需要约3分钟。
同样地，电子温度计的探头需要经过适当的清洁和消毒。
3. 耳温测温法耳温测温法适用于需要迅速测量体温的情况下，但具备一定的技术和专业要求。
使用耳温计时，护理人员应先清洁耳朵，然后将探头插入耳道，等待温度计的提示音。
测量结果将在几秒钟内显示出来。
需要注意的是，耳温的准确性受到外部因素（如耳道受伤、耳朵感染等）的影响。
二、测量病人体温的注意事项1. 遵循消毒规定无论使用哪种体温计测量体温，都需要遵循相关的消毒规定。
在每次使用体温计之前，应将其清洁并进行适当的消毒。
同时，避免交叉感染的风险，不同病人之间使用的体温计应分开存放和使用。
2. 注意测量时间和环境为了保证测量的准确性，应选择合适的测量时间和环境。
最好在病人休息后进行体温测量，避免他们吃饭、运动或出汗之后立即进行测量。
此外，要保持测量环境的温度适宜，避免在冷风吹拂或极热的环境下进行测量。
三、病人体温监控的重要性病人体温的监控对于临床护理至关重要，它可以提供有关病情发展和治疗效果的关键信息。
根据患者的体温变化，医务人员可以及时调整治疗方案，以确保病人的安全和康复。
护理中的病人体温监测与管理
护理中的病人体温监测与管理病人的体温监测与管理是护理工作中非常重要的一项任务。
通过定期测量、记录和评估病人的体温情况，护士可以及时发现病情变化，提供适当的护理干预措施，确保病人的健康和安全。
本文将介绍病人体温监测的常用方法以及相关的管理技巧。
一、体温监测方法1. 口腔测温法：将温度计放入病人口腔下舌根部，确保病人咬住温度计且不张口。
此方法适用于大多数成人病人，但不适用于口腔溃疡、颌面外伤或刚接受口腔或颌面手术的病人。
2. 腋下测温法：将温度计放入病人腋下，并确保病人将腋下紧贴。
这种方法简单、迅速，适用于任何年龄段的病人，但是精确度较差，容易受到外部温度的干扰。
3. 耳温计法：使用红外线温度计在病人耳道内进行测温。
这种方法快速、精确，并且对于年幼的病人更加舒适。
然而，正确操作耳温计需要一定的技巧，以确保测量的准确性。
4. 直肠温度计法：将温度计放入病人直肠，适用于不能口服或不能使用其他测温方法的病人。
然而，这种方法较为不舒适，需要注意不要损伤病人的直肠黏膜。
二、体温管理技巧1. 预防性体温监测：在特定情况下，如手术前、手术中、手术后或发热病人，护士需要进行预防性的体温监测，以及时发现并处理体温异常。
例如，在手术前，护士可以及时采取保暖措施，避免病人术中或术后出现低体温问题。
2. 正确记录体温数据：护士应该准确记录每次体温测量的数值，并包括检测时间、测量部位以及体温计类型等重要信息。
这有助于医生和护士追踪病情变化，并提供及时的护理干预。
3. 注意体温测量环境：体温测量应当在安静、温暖的环境下进行，以避免外部环境对体温的干扰。
同时，护士需要将体温测量设备保持清洁，并按照相关的操作规范进行操作。
4. 监测病人对体温的反应：护士需要关注病人对体温的反应，以及体温升高或降低后可能出现的并发症。
例如，高热病人可能出现谵妄、抽搐等症状，护士需要及时采取降温措施。
5. 体温异常的护理干预：当病人体温异常时，护士需要及时采取相应的护理干预措施。
腹腔镜手术围术期体温变化观察及其护理
腹腔镜手术围术期体温变化观察及其护理【摘要】目的：观察妇科患者腹腔镜围手术期间，术前及术后患者体温变化及相关的低体温影响因素。
方法：随机选取本院妇科2012年择期行腹腔镜手术的100例患者，观察麻醉前、手术结束后患者体温变化并记录，并进行对比分析。
结果：各观察组手术前后体温均有下降，不同年龄组、不同手术时间组体温下降不同。
结论：妇科腹腔镜手术后患者体温下降趋势明显，年龄、手术时间是影响体温变化的重要因素，护理人员应重视患者体温的变化。
【关键词】腹腔镜手术；体温；护理腹腔镜手术及麻醉过程中，患者处于围手术期这一特殊环境，有多种因素会导致患者的体温过低，比如手术时间过长、患者与冷环境接触时间增加、机体辐射散热增加、输入冷液体等[1]。
而体温作为一项重要的生命体征，在一定范围内维持其稳定性具有重大意义。
一般临床上将中心体温34～36 ℃称为轻度低体温[2]。
低体温是围手术期间常见的并发症，据报道，有高达50%～70%的发生率。
选取2012年本院收治的100例腹腔镜手术患者，对其进行分组，行手术前后体温变化的测定观察分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究经医院伦理委员会批准和患者签署知情同意书。
选取2012年本院收治的100例手术时间为3 h内的择期妇科腹腔镜手术患者，年龄20～54岁，平均35.2岁。
术前血常规、小便常规，肝功、肾功、血糖，心电图、胸片均正常。
术中输入液量1500 mL，腹腔冲洗1500 mL。
1.2 观察方法本院手术室为洁净手术部，手术室温度恒定为24 ℃，术前体温记录标准为接入手术室后，麻醉实施前测量腋下温度5 min。
术后体温测量标准为手术结束后，立即测量患者腋下温度5 min的结果。
分别以年龄、手术时间作为观察指标。
以中心温度（测量体温加1 ℃）低于36 ℃为低体温标准。
1.3 统计学处理采用PEMS 3.1软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验或方差分析，计数资料采用字2检验，以P2 结果2.1 各年龄组手术前后体温比较不同年龄组自身手术前后体温均有明显下降，比较差异均有统计学意义（P表1 各年龄组手术前后体温比较（x±s）℃组别手术前手术后20～30岁（n=36）36.4±1.4235.6±1.67*31～40岁（n=35）36.2±1.6435.8±2.03*41～50岁（n=25）36.2±1.8335.8±1.97*50岁～（n=4）36.3±2.0535.7±2.05**与手术前比较，P2.2 各年龄组低体温发生率比较20～30岁组有27例低体温出现，发生率为75.0%（27/36），31～40岁组有30例低体温出现，发生率为85.7%（30/35），41～50岁组有22例低体温出现，发生率为88.0%（22/25），50岁～组有4例低体温出现，发生率为100%（4/4），各年龄组低体温发生率比较差异均有统计学意义（P2.3 各手术时间组低体温发生率比较30～60 min手术组有22例低体温出现，发生率为62.9%（22/35），61～90 min手术组有21例低体温出现，发生率为84.0%（22/25），91～120 min手术组有26例低体温出现，发生率为92.9%（26/28），120 min～手术组有12例低体温出现，发生率为100%（12/12），各手术时间组低体温发生率比较差异均有统计学意义（P3 讨论因治疗的需要，围手术期患者处于手术室这一特殊环境，心理、身体均为一种特殊状态，加之麻醉、补液、腹腔内冲洗等多种操作，诸多因素可对患者体温产生影响。
护理工作中的体温监测及处理
护理工作中的体温监测及处理护理工作中，体温监测是一项非常重要的工作。
患者的体温可以反映身体的健康状况，及时监测和处理体温异常可以有效预防并处理一些疾病。
下面将从不同的角度来探讨护理工作中的体温监测及处理。
1. 体温监测的方式体温监测的方式有多种，包括口腔、腋下、耳温、直肠等。
不同的患者适合不同的监测方式，护士需要根据患者的具体情况选择合适的监测方式。
2. 体温监测的时间体温监测的时间也很重要。
一般来说，患者的体温应该在早晨、午后和晚上各监测一次。
特殊病人，如感冒发烧病人，则需要更加频繁的监测体温。
3. 体温异常的处理当发现患者体温异常时，护士需要及时采取措施。
如体温过高，可以给患者用退烧药或进行物理降温；体温过低，则需要给予保温措施，如使用保温毯等。
4. 体温监测的准确性体温监测的准确性也很重要。
在监测体温时，护士需要注意测量的环境是否适宜，是否存在其他影响因素。
还要注意测量体温仪器的准确性，确保监测结果准确可靠。
5. 体温异常的预防除了及时处理体温异常外，护士还需要做好体温异常的预防工作。
保持患者的室温适宜，合理控制患者的饮食和作息时间，都是预防体温异常的重要措施。
6. 体温监测的重要性体温监测在护理工作中具有非常重要的意义。
通过及时监测体温，护士可以早期发现患者的异常情况，可以更好地指导医生进行诊断和治疗。
7. 体温异常的危害体温异常对患者的健康有很大的危害。
体温过高容易导致中暑、脱水等症状，严重时还会导致中暑、休克甚至死亡；而体温过低则容易导致冻伤、低血压等症状。
8. 体温监测的经验护士在进行体温监测时，还需要根据自己的经验和技巧来进行。
熟练的体温监测技巧可以提高测量的准确性，有助于及时发现患者的体温异常。
9. 体温监测的注意事项在进行体温监测时，护士还需要注意一些事项。
如在测量前要保证患者休息好，不要进行剧烈活动；在测量时要确保体温计的准确性；在记录测量结果时要及时准确。
10. 护理工作中的体温监测技巧护士在进行体温监测时，还需要掌握一些技巧。
妇科剖腹术后患者体温的观察及护理探讨
３ ．℃之 间 ， ９２ 一般患者在术 后 ６ 小时体温开始 升 续过 低体 温对 人体是 有害 的 ，它能引起 凝血病 ，
高 ， 后第 １ 术 天和第 ２ 天体 温上 升最 为明显 。 术后 导致 出血增 力； 代谢 率降低 ， Ⅱ使 机体 氧供减少 ， 导 第３ 天后体温 逐渐恢 复 正常范 围 。 致酸 中主． 免疫 功能损 害尤其 是 中性 白细胞 的氧
由于手术和麻醉 的原因 ， 术后病人体温常发生 小 时测量一次 ，其 间各护理 常规按 正常进行 。 变化… 致使部分患者及 家属情绪紧张 ， Ｉ ， 这给护理 ２ 结 果
Ｔ作造成 困难和不便 。 我科结合剖腹术后患者的情 ２１ 从 观察 的资料 中所知 ， ４ ． ８ 例患者中有 ｌ 例于 Ｏ
３ 护理 对策
化杀 伤作用 降低 ， 使机 体对伤 口感染 的抵抗力 降
３ １ 病室 保持 温暖环 境 。术后 低体 温者加 强保 低 ， ． 从而 导致伤 口感 染率 的增加；此外 还可对 心
体温逐渐降至 ３ ．℃以下 结论 ７５
妇科剖 腹术后低 体温与使用麻醉剂 、大量输液输血 、低 温
环境 、体腔 开放 以及手术中切 Ｆ暴露时间过长等有关 ；发热的程度 手术范围的大小和是否在 １ 腹腔 内放置抗 肿瘤药物有关 】 剖 腹 手 术 ；体 温 变 化 ；护 理
剖腹术后 ３ 内体温分布详 细见表 １ 天 。
选择 ２ ０ 年 １ ｌ 月妇科择期手 ０９ 至 １
表 １ ８ 例妇科术后三天内最低值 和最高值体温分布 ４
１ 临床资料 ． １
术患者８ 例 ， ４ 术前体温正常 ， 无合并症 ， 年龄 １－ ２ ８６ 岁， 其中子宫肌瘤４ 例 ， ｌ 卵巢囊肿 ２ 例 ， ６ 卵巢癌 ６ 例， 子宫内膜癌 ３ ， 例 子宫脱垂 ４ ， 例 宫外孕 ２ ， 例 不孕症２ 麻醉方式采用腰硬联合麻或气管内全 例。 麻， 术前晚行肥皂水清洁肠道（ 异位妊娠者除外） ， 术 后 留置镇痛 泵患者有６ 例 ， ８ 留置尿管７ 例 ， ６ 平均住
妇科手术全麻间低体温发生率调查分析.doc
妇科手术全麻间低体温发生率调查分析目的调查分析妇科手术全身期间低体温发生率及危险因素。
方法选择我院2018年3-12月进行妇科手术的890例患者为研究对象,术中严密监测鼓膜温度、鼻咽温度,记录低体温发生率、年龄、手术时间等情况,术后比较低体温患者与非低体温患者情况,探究导致患者术中发生低体温的危险因素。
结果89０例妇科手术患者中，发生低体温200例，发生率２2．４7%;低体温者与非低体温者年龄、手术时间、时间、手术清洁度、术前主动保暖情况比较差异有统计学意义；经多因素回归分析，患者年龄50岁、手术时间≥２h、时间、污染手术、术前未主动保暖为导致妇科手术患者全身期间发生低体温的危险因素.结论妇科手术期间发生低体温的概率较高,临床应积极预防危险因素,以保障患者的手术安全。
ﻭ妇科手术;全身;低体温；调查分析ﻭ 1资料与方法ﻭ 1.1一般资料ﻭ对我院２０18年3—１２月进行妇科手术的8９0例患者开展调查，纳入标准:手术时间１。
5ｈ；无手术、证。
排除标准:近期体温曾3８。
5℃;感染性发热；无法应用鼓膜、鼻咽测温；术中主动降温；存在体温调节异常。
患者年龄21~72岁，平均岁。
体质量４９～73kｇ，平均kｇ。
开腹手术178例，腹腔镜手术7１2例。
术中接受输血者血液均经预热。
其中有2００例全麻期间发生低体温的患者作为低体温组;另选取2０0例在全麻期间未发生低体温的患者作为非低体温组。
患者均明确本项研究内容,自愿签署知情同意书，研究经委员审查通过。
ﻭ 1.2方法ﻭ保持手术室温度2２~25℃,湿度40%～60％,鼓膜温度测量采用红外线耳温检测仪，全麻完成后，将鼻咽温探头正确置入,检测鼻咽温度。
全麻期间持续体温监测,记录鼓膜、鼻咽温度。
详细记录患者年龄、手术时间、术中输液、时间、术前主动保暖、手术清洁度等情况。
ﻭ1．3观察指标ﻭ统计患者全身期间出现低体温的比例，就发生低体温的原因展开单因素、多因素分析。
１．4统计学处理ﻭ采用SＰＳS１８。
剖宫产术中低体温的护理观察
剖宫产术中低体温的护理观察【摘要】剖宫产术是一种常见的产科手术，但手术中低体温是一种常见的并发症。
本文旨在介绍剖宫产术中低体温的护理观察及重要性。
要了解什么是剖宫产术中低体温以及其原因。
然后，重点介绍如何进行护理观察，包括观察重点和注意事项。
监测体温的方法和频率也是非常重要的，在手术后应密切监测患者的体温变化。
还需要观察其他相关生命体征，以确保患者的安全。
护理观察的重要性在于及时发现并处理低体温引起的并发症，必要时进行及时干预，以确保患者的恢复。
对剖宫产术中低体温的护理观察非常重要，可有效提高患者的手术成功率和康复速度。
【关键词】剖宫产术、低体温、护理观察、监测、生命体征、干预、重要性。
1. 引言1.1 什么是剖宫产术中低体温剖宫产术中低体温是指在剖宫产手术过程中，产妇体温下降到低于正常范围的情况。
正常体温范围通常被定义为36.1-37.2摄氏度，低于这个范围的情况被认为是低体温。
剖宫产术中低体温可能是由多种因素引起的，包括手术过程中失去的体温，感染或炎症等。
低体温在剖宫产手术中是一个常见的并发症，因此护理人员需要密切关注产妇的体温变化，及时进行干预和处理。
低体温可能会导致产妇身体不适，增加术后感染的风险，甚至影响手术的恢复和健康。
对剖宫产术中低体温的护理观察非常重要。
护理人员需要及时监测产妇的体温变化，了解低体温的原因，并采取相应的措施来维持产妇的体温在正常范围内。
只有通过认真的护理观察和及时的干预，才能保障产妇在手术过程中的安全和健康。
1.2 剖宫产术中低体温的原因剖宫产术中低体温的原因可能有多种，其中包括手术过程中导致的热量丢失、麻醉药物的影响、术后感染等因素。
剖宫产手术过程中，患者因为手术需要暴露大面积皮肤，导致大量热量散失，特别是在手术室内温度较低的情况下，热量流失更加明显。
麻醉药物也会影响患者的体温调节中枢，导致体温下降。
术后感染也是导致剖宫产术中低体温的一个重要原因，感染会引起患者的代谢率增加，热量散失加快，从而造成体温下降。
护理中的病人体温监测与缓解
护理中的病人体温监测与缓解受疾病、手术等因素的影响，病人常常会出现体温的异常变化。
在护理过程中，监测病人的体温变化并采取相应的措施缓解病人的不适，是非常重要的工作。
本文将介绍病人体温监测的常用方法和缓解病人体温异常的护理措施。
一、病人体温监测方法1. 腋下体温监测法腋下体温监测法是一种简单常用的方法。
护士应使用无汞体温计，将其插入患者的腋窝中央，使其完全贴紧患者的皮肤，然后等待一定时间，按下体温计上的按钮后，读出体温数值。
2. 口腔体温监测法口腔体温监测法适用于病人能够自主咬住体温计的情况。
同样使用无汞体温计，将其放置在病人的舌下，要求其闭口、咬住体温计，并保持3分钟左右，然后读出体温数值。
3. 耳温计体温监测法耳温计体温监测法是近年来广泛应用的一种方法。
通过耳温计测量病人耳朵的温度，从而反映体温的变化。
这种方法操作简便、迅速，而且对病人的影响极小。
二、缓解病人体温异常的护理措施1. 保持适宜的室内温度护士应确保病人所处的病房环境温度适宜，不过低也不过高，通风良好。
使病人能够在舒适的温度下休息，避免因过度保暖或寒冷而导致体温异常。
2. 提供充足的水分适量的饮水有助于病人的体温调节。
护士应留意病人的饮水情况，及时提供温水，并鼓励病人适量饮水。
特别是高热病人，饮水量更应得到重视。
3. 运用物理降温方法对于高热病人，护士可以采取物理降温方法来缓解。
如用温水湿毛巾擦拭病人的额头、颈部、腋窝等部位，帮助降低皮肤温度。
也可以用冰袋敷在这些部位，起到降温的效果。
4. 调整饮食结构一些食物具有降温的功效，如梨、西瓜等含水分较高的水果，以及苦瓜、绿豆等清热食物。
护士可以适当地向病人提供这些食物，帮助缓解病人的体温异常。
5. 注意体温异常的监测与报告护士应严密监测病人的体温变化，特别是高热病人。
及时准确地测量体温，记录下来并向主治医生进行报告，以便医生能够及时采取措施。
结论在护理中，病人体温监测与缓解是至关重要的环节。
妇科腹腔镜手术患者术中低体温发生率及影响因素分析
28医学食疗与健康 2023年5月上第21卷第13期·临床研究·作者简介：韩树秀（1981—），女，本科，主治医师，研究方向：妇科。
妇科腹腔镜手术患者术中低体温发生率及影响因素分析韩树秀（山东省临邑县人民医院，山东 德州 251500）【摘要】目的：对妇科腹腔镜手术患者在术中发生低温现象的影响因素进行分析，并探讨相应的预防措施。
方法：从我院接受腹腔镜手术的妇科疾病患者中随机抽取56例作为本次研究对象，并将这些患者平均分成对照组和观察组，每组当中包含有28例患者。
对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采取保温护理模式，观察对比两组患者在术中出现低体温和寒战的发生率，并分析出现低体温的相关影响因素。
结果：对照组患者在术中17例出现了低体温，16例出现了寒战现象。
观察组患者分别只有4例和3例，可见观察组术中发生低体温的人数明显少于对照组（P ＜0.05）。
结论：在妇科腹腔镜手术中采取恰当的保温护理措施，可以有效降低术中发生低体温的发生几率，在保证患者生命安全方面体现出非常重要的意义。
【关键词】妇科；腹腔镜手术；患者；低体温；影响因素【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）13-0028-03低体温是指由于散热增加或者产热减少而导致体温低于正常范围，而人体各项生理功能的正常发挥和正常的代谢都需要保持体温的稳定性。
临床研究发现，妇科腹腔镜术中发生低体温的概率在30% ～ 70%之间，我国目前针对这方面的研究较为缺乏。
手术期间出现低体温虽然能够在一定程度上减少患者的机体耗氧量，降低机体代谢率，提升组织器官的缺氧缺血耐受力，但如果低体温时间过长会引发患者出现麻醉苏醒延迟、呼吸抑制及凝血功能障碍等问题，甚至还会增加切口感染和心血管事件风险，对术后恢复也会造成严重的不良影响。
这就需要分析研究术中低体温相关的各类影响因素，并采取相应的防范对策，尽可能降低术中低体温发生率，对改善患者预后效果具有非常重要的积极作用。
护理测体温要求-概述说明以及解释
护理测体温要求-概述说明以及解释1.引言1.1 概述护理测体温是临床护理中非常重要的一项工作。
通过测量体温，我们可以了解患者的身体状况及病情变化，为医生提供有价值的参考。
护理测体温的准确性和规范性对于患者的健康和康复至关重要。
患者的体温常常是诊断疾病和监测治疗效果的重要指标之一。
正常体温的变化能够反映人体机能的正常运转，而异常的体温则可能是某种疾病的信号。
因此，护理人员在进行体温测量时需要严格按照要求来操作，确保数据的准确性和可靠性。
在进行护理测体温时，常用的方法包括口腔测温、腋下测温、耳温测温等。
每种方法都有其特点和适用范围，在具体操作中需要根据患者的情况选择合适的方法。
同时，护理人员还需掌握正确的测温技巧，例如在测量口腔温度时要确保患者舌下放置温度计，并严禁进食热饮热食，以免影响测温结果。
护理测体温工作的重要性不容忽视，它对于提供准确的医疗诊断和有效的治疗非常关键。
在日常护理工作中，护士们应该时刻关注患者的体温变化，并及时记录和报告异常情况，为医生提供辅助诊断的依据。
此外，护士还应根据患者的病情和医嘱，定期进行体温测量，掌握患者的健康情况，及时调整护理计划和治疗方案。
总之，护理测体温是临床护理工作中不可或缺的一环。
通过正确、规范地进行体温测量，我们能够更好地关注患者的健康状态，提供准确的数据支持，为患者的康复提供有力的保障。
在日常护理工作中，护士们应该高度重视护理测体温的要求，并不断提高自身的技术水平和护理质量，为患者提供更加精细化的护理服务。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以写成：1.2 文章结构本文主要分为三个部分，即引言、正文和结论。
在引言部分，我们将概述本文要讨论的主题，也就是护理测体温的要求。
我们将介绍护理测体温的重要性以及相关的方法和技巧。
在正文部分，我们将详细探讨护理测体温的重要性。
首先，我们将讨论为什么护理测体温是必要的，以及它对患者的健康和治疗有何影响。
然后，我们将介绍护理测体温的方法和技巧，包括使用不同类型的体温计和正确的测量位置等。
产科护理中的监测和康复指导和技巧
指导家属学会识别和处理自己的情绪问题，避免将负面情绪传递 给产妇。
家庭协作能力培养
强调家庭成员间的相互协作和理解，共同为产妇和新生儿创造一 个温馨、和谐的家庭环境。
05
健康教育及出院指导
产褥期保健知识普及
讲解产褥期生理变化
向产妇和家属解释产褥期的正常生理变化，如子宫收缩、恶露排 出等，以减轻他们的焦虑情绪。
及时更换尿布，保持臀部干爽，避免 尿布疹的发生。
异常情况识别与处理
发热
呼吸困难
新生儿正常体温波动较大，如出现持续发 热或高热不退，应及时就医。
观察宝宝呼吸频率、节律和深度，如出现 呼吸急促、喘息等异常情况应及时就医。
呕吐与腹泻
哭闹不安
注意宝宝呕吐物性状和次数，观察大便性 状和次数，如出现频繁呕吐、腹泻或血便 等情况应及时就医。
泌尿系统
新生儿肾脏功能不成熟，需注 意观察尿量及颜色。
呼吸系统
新生儿呼吸频率较快，呼吸道 相对狭窄，需要注意保持呼吸 道通畅。
消化系统
新生儿胃容量小，消化功能不 完善，需合理喂养。
神经系统
新生儿神经系统发育不完善， 对外界刺激反应敏感。
喂养指导与技巧
母乳喂养
正确含接乳头，保持舒适姿势 ，按需哺乳。
、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等。
多喝水
保持充足的水分摄入有助于乳汁分泌和防 止脱水。
控制热量摄入
避免过多摄入高热量食物，以免导致体重 过度增加和肥胖。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，以免 影响消化和乳汁质量。
运动锻炼推荐
轻度运动
产后可进行轻度运动如散步、慢跑、 瑜伽等，有助于促进身体恢复和心理 健康。
妇科疾病病情观察要点
4、护理： （1）选择适宜的尿管（尿道松弛，膀胱、输尿管修补术后） （2）保持引流通畅，避免管道打折、弯曲、防止脱出 （3）引流袋要低于出口防止逆行感染 （4）拔管后鼓励患者多饮水，多尿，4小时内排尿 （5）尿痛、排尿不畅，症状无好转者，遵医给予药物治疗 （6）刺激排尿、条件反射,尿潴留患者给予重置尿管，对
5、护理：
（1）术后第一日晨起半坐卧位，腹引患者侧向引流方 向
（2）使用两端口径相同的粗玻璃接头
（3）引流管低于出口
（4）防止引流管打折、弯曲、脱出，经常挤压，防止 堵塞
尿管的护理
1、目的： （1）利于膀胱的休复 （2）防止因膀胱的充盈，造成局部组织的充血、 水肿 （3）麻醉剂造成的膀胱麻痹 （4）妇科泌尿学手术
于需夹闭尿管的患者宜采取“有尿意即开放”方式 （7）长期保留尿管者,拔除后需检测膀胱功能
谢谢聆听！
2、拔除时间： （1）一般术后第一日晨 （2）使用PCA的患者术后第二日晨 （3）阴道前壁修补术后第三日晨 （4）阴道成形术后保留7日 （5）宫颈癌根治术后7~14日 （6）膀胱修补术后10~14日
3、观察： （1）少尿--尿管堵塞、入量少、膀胱、 输尿管损伤 （2）浑浊--感染 （3）绛红色--提示溶血 （4）鲜红色--膀胱、输尿管损伤
术后回病房的体位
术后体位患者术后安全返回病房取去枕 平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物阻碍呼吸 道，持续低流量给氧气，氧流量为2~3L/min， 6h后改半卧位，并指导患者适当在床上翻身 活动，持续导尿不超过24h，停尿管后鼓励患 者下床活动防止肠黏 连。
术后饮食的护理
腹腔镜手术术后排气时间 较腹部手术患者短， 肠蠕动功能恢复较快，术后6小时 即可进流质 饮食，少量多餐，可多食米汤，禁食奶、糖、 豆制品类， 防止术后肠胀气。通气后由流质改 为半流质饮食，2 天后改为普食，以高蛋白、 高热量、高维生素食物为 主，促进机体早日康 复。
剖宫产术中低体温原因分析及护理措施
剖宫产术中低体温原因分析及护理措施摘要】目的：分析剖宫产术中低体温的原因及护理要点。
方法：选取2017年1月—2018年1月期间我院收治的剖宫产产妇6775台进行研究分析，对产妇在分娩手术过程中进行体温检测，探寻发生低体温的原因及发生几率。
结果：经过研究发现，在剖宫产手术中产妇出现低体温的原因有很多种，如手术室温度、麻醉因素以及产妇失血、切口感染等，发生率为39.23%。
结论：剖宫产手术中产妇出现低体温的原因有很多种，对产妇进行有效的护理能降低低体温发生的几率，进而确保产妇的身心健康。
【关键词】剖宫产；低体温；产生原因；护理要点【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）12-0166-01剖宫产术是当前临床在较为常用的一种分娩方式，但在进行手术的过程中很容易产生低体温的情况，严重影响了产妇的身体健康，甚至出现凝血功能障碍，对产妇和胎儿都造成影响[1]。
因此，在剖宫产手术中要对产妇做好体温检测，做好防范措施和合理对护理手段，进而确保产妇的的健康及早日康复。
本文就选取我院6775台剖宫产产妇进行本次研究，分析术中出现低体温的原因，并提出有效的护理方式。
1.资料与方法1 一般资料选取2017年1月—2018年1月期间我院收治的剖宫产产妇6775台进行研究分析，产妇年龄在22～38岁，平均年龄（29.62±4.18）岁，产妇孕周36～42周，平均孕周（39.51±1.23）周，所有产妇均自愿参与本次研究并签订知情同意书，产妇术前体温全部正常，均采用相同的麻醉手段。
2 方法在手术过程中对产妇进行全程体温监测，术前利用水银体温计进行温度测量，手术中采用监护仪腋温探头进行测量，并对手中过程进行动态监测，及时观察环境因素的影响，以及为产妇进行必要的取暖[2]。
2.结果6775例产妇剖腹产术中出现低体温的有2658例，发生率39.23%。
通过合理有效的护理手段干预，未曾出现严重低体温及相应的并发症的发生，研究发现引起低体温的因素包括：麻醉因素：剖宫产中对产妇进行麻醉是必要的手段，但麻醉会导致产妇血管扩张，体温向外扩散，阻碍运动神经和肌肉的张力，从而引起产妇低体温。
妇科腹腔镜手术低体温风险观察及危险因素分析
妇科腹腔镜手术低体温风险观察及危险因素分析摘要：目的：分析妇科腹腔镜术中低体温发生情况及其危险因素。
方法：纳入2017年7月至2019年7月于我院妇科收治的144例行腹腔镜手术治疗的患者为研究对象，展开回顾性分析。
统计患者妇科腹腔镜术中低体温发生情况，并收集患者基础体温、平均动脉压、手术时间、麻醉时间等一般资料，采用多因素Logistic回归分析法分析妇科腹腔镜术中低体温的独立危险因素。
结果：144例行妇科腹腔镜手术治疗的患者中，56例术中发生低体温，占38．89%，其中发生最低体温为34．5℃;88例术中未发生低体温，占61.11%。
多因素Logistic回归分析显示，麻醉时间(OＲ=1．738，95%CI=1．244～1．862)、二氧化碳用量(OＲ=3．714，95%CI=1．252～10．909)、术中出血量(OＲ=2．726，95%CI=1．153～6．877)、术中补液量(OＲ=1.279，95%CI=1．156～1．563)是妇科腹腔镜术中发生低体温的独立危险因素(P＜0．05)。
结论：麻醉时间、二氧化碳用量、术中出血量、术中补液量是妇科腹腔镜术中低体温的独立影响因素，临床应引起重视。
关键词：腹腔镜术;低体温;危险因素;麻醉时间;补液量低体温指由各种原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常范围，人体体温稳定对机体正常代谢及生理功能具有重要意义。
而围手术期患者常易发生低体温，有研究报道术中低体温发生率处在30%～70%之间，而临床医务人员常对术中低体温缺乏关注。
术中低体温虽可一定程度上降低患者耗氧量及机体代谢率，使组织器官对缺血缺氧耐受力提升，但术中持续低体温会影响患者各个方面，如造成患者呼吸抑制、麻醉苏醒延迟、凝血功能异常，并增加心血管事件及切口感染发生风险，对患者预后造成不良影响，明确术中低体温发生的危险因素，对降低其发生率，改善患者预后具有重要意义。
临床对术中低体温的研究报道主要聚焦于传统的直视手术中，本研究就妇科腹腔镜术中低体温发生情况及其危险因素展开相关研究，现报道如下。
查房 产后发热
护理业务查房记录（产后发热）查房时间：5月10日查房人：护理部病例报告人：刘玲玲病例号：20901患者姓名：乔雪床号：330—8性别：女年龄：26岁参加人员：护理部及本科护士查房记录：护士长：乔雪，您好!现在感觉如何？乔雪：挺好的，没有什么不适。
护士长：睡得好吗？乔雪：很好。
护士长：是这样的，护理部要查我们的工作，现在我们对您进行护理查房。
尤其是您过两天就出院了，正好借此机会把所有的护理措施与您见面，也使您得到一次交流学习，利于您出院后自我保护。
时间不会太久，大约20分钟，查房时间如果您有不适及时告诉我，我们回办公室讨论。
大家好！现在我们进行护理查房，下面由责任护士报告病例。
刘玲玲：乔雪，女患，26岁，于2012年5月7日13时25分步入病房，入院时T 38.6℃P 96次∕分R 20次∕分Bp 120∕70mmHg，神清语明，自述产后3天，持续高热不退伴有寒战高热，于7日13时门诊以产后发热入院，该患属血虚型，治宜养血益气，合营退热。
方用八珍汤加减。
今天是入院后的第三天，经过对病人的评估，我们确定了三个护理诊断：①不舒适—小腹胀痛。
②寒热异常—壮热。
③有腹膜感染的可能。
具体措施如下：1.卧床休息，恶露未尽者宜采取半卧位，以利瘀浊排出。
2.饮食宜清淡而富有营养，如瘦肉汤、蛋汤、牛奶等。
忌食辛辣油腻食物。
3.加强口腔和皮肤护理，保持口腔清洁，定时洗漱。
出汗较多时，用干毛巾及时擦干，勤换内衣，切忌汗出当风。
该患出院指导如下：产后要适寒温，避风寒，注意保暖，保持室内通风。
但忌当风坐卧。
汇报完毕。
护士长：好！现在我们进行查体可以吗？护士长：乔雪，体温正常吗？乔雪：正常了。
护士长：乔雪，有其他不适吗？乔雪：没有了。
护士长：现在患者状态还可以，谁能说一下该患还能注意哪些？王春阳：该患者属于感染邪毒型，保持室内通风凉爽，衣被不可过厚，卧床休息，取半卧位，以利于恶露排出。
护士长：谁还能说一下该患在服药时应注意哪些？刘玲玲：中药汤剂宜温服，高热时可凉服。
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分析﹝J﹞.医学与社会,2007,20（11）：4-5.2 Courtenay M,Carey N.The impact and effectiveness of nurse-led care in the management of acute and chronic pain：a review of the literature ﹝J﹞.J Clin Nurs,2008,17（15）：2001-2013.3 Paice JA,Barnard C,Creamer J,et al.Creating organization-al change through the Pain Resource Nurse program ﹝J﹞.JtComm J Qual Patient Saf,2006,32（1）：24-31.4 Musclow SL.A community hospital acute pain service ﹝J﹞.Can Nurse,2005,101（9）：29-33.5 严广斌.患者自控镇痛﹝J﹞.中华关节外科杂志（电子版）,2014,（2）：29.6 瞿曼.持续质量改进在护理管理中的应用﹝J﹞.中华现代护理学杂志,2008,5（23）：29.7 王建光,连庆泉,张冰.小儿疼痛的评估﹝J﹞.实用儿科临床杂志,2006,21（11）：711-712.（本文编辑：王溪婷）妇产科护士对术后患者体温监测状况的调查与分析陈文清 吴柳恋ʌ摘 要ɔ 目的 了解术科病区（以下简称术区）护士对是否有必要在接手术时测量术后患者体温的认知状况以及在实际工作中接手术时对术后患者体温的监测情况,探讨影响其未监测的原因；同时调查妇产科术后患者手术当天及术后第一天体温的变化规律,以针对护士是否需要在接手术时监测体温提供依据㊂方法 采用整体抽样的方法抽取广东某两家三甲医院术区100名护士,用自行设计问卷法对其进行调查,同时期对该两家医院妇产科病区120位术后患者进行术后体温的监测以及分析总结体温的变化趋势㊂结果 86.3％的护士认为有必要测量接手时患者体温,其中62.1％的护士在实际工作中有测量体温,而37.9％的护士在接手术时未测量手术患者的体温；120例患者术前体温T0为（36.62ʃ0.23）ħ,接手术时体温T1为（35.95ʃ0.38）ħ,P ＜0.05,差别有统计学意义；其中,62例患者在接手术时体温T1＜36ħ,占总体的51.7％㊂结论 体温异常对术后患者恢复影响大,调查显示术后低体温患者占比例相对高,因此对护士进行系统㊁规范的接手术培训是非常必要的,同时要加强护士对术后患者体温监测的重视,以期达到针对异常体温能及时采取相应护理措施,保证手术病人安全的目的㊂ ʌ关键词ɔ 妇产科护士； 体温监测； 低体温DOI：10.3760／cma.j.issn.1673-4351.2016.09.014作者单位：510150广州医科大学附属第三医院体温是重要的生命体征之一,人体需要保持体温恒定以维持正常生理代谢,机体通过体温调节系统使产热与散热保持动态平衡,从而维持体温36.2ħ~37.5ħ之间㊂当这一平衡发生紊乱时,出现体温过低或过高,均会对机体产生不利影响,临床上将核心体温＜36ħ时称为低体温﹝1﹞㊂手术是治疗外科疾病的重要方法,然而据报道在实施外科手术的患者中约50％~70％会发生不同程度的低体温﹝2﹞㊂有关研究表明,低体温会影响患者的凝血功能㊁药物代谢㊁肾脏功能和心肌收缩力,引起凝血障碍㊁心律失常㊁高血钾㊁代谢性酸中毒㊁感染等并发症﹝3﹞；体温过低还会抑制心脏的自主调节功能与代偿能力,削弱了心脏㊁血管对血管活性药的反应,临床表现为持续的低血压㊁肺高压等不良反应﹝4﹞；另一方面,低体温也抑制了血小板的聚集和黏附功能,降低凝血因子活性,易导致术后腹腔出血等并发症﹝5-9﹞,增加术中和术后护理难度；此外,体温过低还可降低手术患者的免疫力,导致术后伤口感染和肺部感染的发生,延长患者住院时间和增加经济负担﹝10﹞㊂故有效的护理是提高手术成功率的重要保障,规范化手术交接以及严密地观察病情才能针对性地为患者提供护理措施㊂然而,有研究表明,手术交接存在隐患㊂近几年来,随着我国护理事业的发展㊁国家的重视以及广大患者对护理能力要求的提高,国内针对手术患者交接安全隐患的研究也越来越多﹝11﹞：侯世珍﹝12﹞通过‘手术病人交接环节安全隐患的原因分析及预防对策“一文指出,目前手术交接隐患存在于围术期的方方面面,为了提高手术患者交接的安全性,术后接手术时接班护士应及时到位,当场监测患者的血压㊁脉搏㊁心率㊁呼吸㊁意识㊁伤口敷料及各种引流管情况,但是她却没有指出在接手术时是否需要监测患者体温；周带红等﹝13﹞研究强调,术后患者病情交接内容应包括手术诊断㊁手术名称㊁失血输血情况㊁引流管道㊁麻醉及止痛泵的使用情况㊁术中生命体征等㊂尽管大量文献报道手术交接存在诸多隐患,但却鲜有针对交接时是否需要测量手术患者体温的研究报道﹝14-16﹞㊂经调查了解,北京协和医院已将此项目列为术后患者的常规监测项目,广东省虽然也制定了相关护理常规,但仍有医院术科病区护士在实际临床工作中并没有真正做到在交接患者时立即监测患者体温㊂因此,本研究通过记录分析120例妇产科手术后患者体温的变化规律,同时调查100名术区护士对有无必要在接手术时监测患者体温以及在实际工作中对此操作的执行情况,分析其未测量的原因,提高术区护士对低体温危害的意识及准确判断异常体温并及时采取护理措施的能力,为患者生命保驾护航,同时,以期为护理管理者规范手术交接流程提供理论依据㊂现将调查结果报告如下㊂1 对象与方法1.1 研究对象1.1.1 采用整体抽样的方法对广州某两家三甲医院妇产科护士进行问卷调查㊂（1）研究对象纳入标准：妇产科病区护士,持有中华人民共和国护士执照；②愿意参与本研究㊂（2）研究对象排除标准：①非妇产科病区护士；②没有中华人民共和国护士执照；③不愿意参与本研究或因病事假不能参与者㊂1.1.2 采用随机抽样的方法抽取120例该两家三甲医院2014年12月至2015年4月的妇产科术后患者㊂（1）研究对象纳入标准：①妇产科手术患者,本次住院手术期间无其他重大并发症或被抢救经历,愿意参与本研究㊂（2）研究对象排除标准：①非妇产科手术患者；②本次住院期间有其他重大并发症或被抢救经历；③不愿意参与本研究或因病情变化不能全程参与者㊂其中妇科手术73例,产科手术47例,开腹手术40例,微创手术80例㊂1.2 方法第一部分：采用问卷调查形式进行研究㊂问卷是在参考有关文献及相关资料的基础上自行设计而成㊂由两个部分组成：①基本资料：包括姓名㊁文化程度㊁所在科室㊁工作年限㊁职称以及职位；②在接手术时对术后患者体温的监测情况㊂为了保证问卷填写的质量,问卷均采用无记名方式填写,发放问卷时向被调查者介绍问卷填写方法及注意事项,当场发放当场回收㊂共发放问卷100份,回收100份,因问卷整理时遗失5份,有效问卷95份,有效率95％㊂第二部分：随机抽取妇产科病区内120位术后患者并且监测其体温㊂采用红外线电子体温计测量,记录并分析妇产科疾病术前T0及术后（从接手术时算起至术后第2天15：00时患者体温的变化：接手术时T1,术后1个小时T2,3个小时T3,5个小时T4,术后第2天8：00时T5, 12：00时T6,15：00时T7）㊂1.2.2 研究的质量控制利用休息时间到临床科室根据纳入排除标准选取研究对象,并向其解释研究的目的㊁问卷的基本内容㊁填写的注意事项以及问卷填写过程中可能出现的问题,当场填写问卷并回收检查,以确保问卷的完整性以及回收率㊂在数据收集之前,培训并规范术区护士对术后患者体温监测的方法㊂为避免其他因素的干扰,所有患者采用同一品牌同一型号的红外线电子体温计,并做到定部位（前额5cm）监测体温㊂各病区房间温度均设定在22ħ~24ħ,湿度为50％~60％,排除对着空调吹风口病床的患者㊂1.3 统计学方法运用SPSS19.0统计软件录入数据建立数据库进行分析,分析方法包括描述性分析㊁x2检验㊁比较均值及配对t检验㊂2 结果2.1 第一部分,86.3％的护士认为有必要测量接手术时患者体温,其中62.1％的护士在实际工作中有测量体温,而37.9％的护士在接手术时不测量术后患者体温；根据不同文化程度㊁所在科室㊁工作年限㊁职称㊁职务㊁分析不同维度上对是否有必要测量接手术时体温的情况,差别无统计学意义（P＞0.05）㊂分析护士未监测体温的原因,44.4％的护士认为医院没有相关的明确规定,27.8％的护士认为由于工作太忙,自己忽略了监测,8.3％的护士认为当时的体温反映不了病情的变化㊂仅28.8％的护士知道体温＜36ħ是低体温,而大多数69.5％的护士认为体温＜35ħ才是低体温㊂2.2 第二部分,从表1可见,从接手术至术后第一天15：00,120例患者不同时间点的体温总体均数不相等,差异有统计学意义（P＜0.05）㊂同时, 120例（100％）患者术前体温在正常范围内,术后返回病房时,62（51.7％）患者出现低体温㊂见表1㊂表1 患者术前及术后各时间点体温总体均数及分布结构（xʃs）,﹝n（％）﹞时间点患者术前及术后各时间点总体均数比较体温（t／ħ） P（与T0比较）患者术前及术后各时间点体温分布结构＜36ħ36ħ~37.2ħ＞37.2ħ术前T036.62ʃ0.23-0120（100）0接手术时T135.95ʃ0.380.00062（51.7）58（48.3）0 1h后T236.39ʃ0.360.00019（15.8）101（84.1）0 3h后T336.51ʃ0.330.02510（8.3）109（90.8）1（0.9）5h后T436.56ʃ0.370.22010（8.3）108（90）2（1.7）术后第1天8：00时T536.80ʃ0.430.003090（75）30（25）术后第1天12：00时T636.72ʃ0.390.0440100（83.3）20（16.7）术后第1天15：00时T736.59ʃ0.310.5700108（90）12（10）3 讨论3.1 研究结果表明,86.3％的护士认为有必要测量接手术时患者体温,而在实际工作中却有37.1％的护士不测量患者体温㊂对于术后接手术为什么不监测术后患者体温,不同的人持有不同看法,其中44.4％的护士认为医院没有相关的明确规定,27.8％的护士认为由于工作太忙,自己忽略了监测,8.3％的护士认为当时的体温反映不了病情的变化㊂经过调查发现,广东省护理常规有包括术后监测患者生命体征一项㊂众所周知,生命体征包括四项内容：体温㊁脉搏㊁血压㊁呼吸㊂当患者返回病房时,有些科室护士会常规给患者上心电监护,通过心电监护,我们可以监测患者的血压㊁呼吸和脉搏,但往往体温是心电监护所无法测量同时也是护理人员容易忽视的㊂因此,护士应该重视接手术时对患者体温的监测㊂3.2 手术患者易发生低体温鉴于大手术后多数患者存在低体温现象,而护理人员通常会忽略体温的监测,不能及时发现患者低体温的发生㊂因此,对低体温的监测与护理应成为术后早期护理工作的重点㊂表中结果显示,在接手术时62（51.7％）名患者出现体温＜36ħ,P＝0.000＜0.05,差异有统计学意义,研究结果与唐晟﹝17﹞㊁张林颖﹝18﹞研究结果相一致㊂4 结论手术是治疗外科疾病的重要手段之一,术后患者极易发生低体温,体温异常对术后患者恢复影响大,低体温会导致术后诸多并发症的发生㊂然而,术后患者低体温却未引起术区护士的足够重视,仅28.8％的护士知道体温＜36ħ是低体温,而大多数护士（69.5％）认为低体温是体温＜35ħ㊂因此,有关部门应将此问题予以重视,加强对护士进行系统的㊁规范的交接手术培训,同时要加强护士对术后患者体温监测的重视,以保证患者的安全,真正做到为患者生命保驾护航㊂参考文献1 Forbes SS,Eskicioglu C,Nathens AB,et al.Evidence-based guidelines for prevention of perioperative hypothermia﹝J﹞.J Am Coll Surg,2009,209（4）：492-503.2 刘小颖,吴新民.围术期低体温﹝J﹞.中华麻醉学杂志, 2003,23（9）：712-714.3李理,黄文莉.围术期低体温病人保温护理研究进展﹝J﹞.护理研究,2009,23（4）：952-954.4 普鹰,龚锦,岑刚,等.腹腔镜胃肠术中低体温的危险因素分析﹝J﹞.护理研究,2011,25（11）：2871-2872.5 Withers J.The elective rewarming of postoperative cardiac pa-tiens﹝J﹞.Nurs Times,2005,101（24）：30-33.6 Putzu M,Casati A,Berti M,et al.Clinical complications, monitoring and management of perioperative mild hypothermia：anesthesiological features﹝J﹞.Acta Biomed,2007,78（3）：163-169.7 于兆辉.术中低体温的临床与基础研究﹝D﹞.大连医科大学,2010.8 黄青青.围手术期危重病人低温防治新概念﹝J﹞.中国实用外科杂志,2003,23（3）：191-192.9 叶宝霞,郑红梅,冯惠,等.低体重婴幼儿体外循环术后体温的维护﹝J﹞.护理研究,2004,18（14）：1264-1265.10 陈朔晖,程贵琴,唐晓敏.30例婴幼儿体外循环术后体温的监护﹝J﹞.中华护理杂志,2013,48（3）：212-213.11 钱美.创伤病人手术期低体温的护理﹝J﹞.临床护理杂志,2008,7（6）：49-51.12 侯世珍.手术患者交接环节安全隐患的原因分析及防范对策﹝J﹞.黑龙江医药,2011,24（3）：517-518 13 周带红.手术患者护理交接规范化管理的体会﹝J﹞.中国保健营养,2012,18：3959-3960.14 覃丽锦,韦妹爱.手术病人交接过程中安全隐患的原因分析及对策﹝J﹞.护士进修杂志,2009,24（7）：615-616.15 郭建萍.手术患者交接流程中的不安全因素与护理对策﹝J﹞.右江民族医学院学报,2010,3：465-466.16 徐双燕,王惠琴,唐碧云,等.手术患者交接标准作业程序的建立﹝J﹞.中华护理杂志,2012,47（5）：422-424.17 唐晟,皮红英,马燕兰,等.肝移植术后患者体温监测分析及护理对策﹝J﹞.解放军护理杂志,2009,26（19）：1-4.18 张林颖,侯小娟,李琳,等.腹部外科大手术后患者体温变化及护理﹝J﹞.解放军护理杂志,2011,28（24）：20-23.（本文编辑：腾悦）老年住院失禁患者特点及失禁管理情况分析徐剑鸥 柏素萍 魏青 朱蓓ʌ摘 要ɔ 目的 探讨老年住院失禁患者特点及失禁管理状况,为制定失禁管理方案及失禁照护者培训提供参考㊂方法 选取江苏省某三级综合医院老年住院失禁患者为研究对象,采用自行设计的失禁患者调查表对研究对象进行调查㊂结果 共调研936例住院患者,存在失禁的患者79例,其中老年失禁患者55例,老年住院患者失禁发生率5.88％,呈现出高龄比例高㊁并发症发生率高㊁意识障碍比例高㊁失禁程度重的特点㊂老年住院患者失禁管理中失禁护理方法㊁用品的选择局限,尿失禁患者中留置尿管比例达60.00％,膀胱管理中记录排尿日记㊁盆底肌锻炼得分均在1.5分以下,膀胱管理总体较薄弱㊂结论 老年住院患者失禁管理难度大,管理现状不容乐观,需要制定失禁管理方案及流程指引老年住院患者失禁护理工作,提高患者生活质量㊂ ʌ关键词ɔ 老年； 失禁患者； 失禁管理DOI：10.3760／cma.j.issn.1673-4351.2016.09.015作者单位：212000镇江,江苏大学医学院护理系（徐剑鸥）；江苏大学附属医院伤口造口治疗中心（柏素萍,魏青）；江苏大学附属医院护理部（朱蓓）失禁是老年人最为常见的健康问题,不同性别㊁民族㊁种族中的失禁发生率都随着年龄的增加而增高﹝1﹞㊂失禁的发生给失禁患者及其照护者带来很多困扰﹝2﹞,失禁造成的身体异味㊁皮肤糜烂㊁反复尿路感染等问题不仅影响老年人的生理健康,而且给其带来沉重的思想负担,甚至导致心理上的疾病,严重影响老年患者的生活质量﹝1,3﹞㊂近年来,国外已将失禁管理作为专科护理来发展,旨在提升患者的生活质量﹝4﹞㊂国内外失禁相关研究多集中于护理院㊁社区老年人群,而对老年住院患者失禁情况的研究较少㊂住院患者病情相对较重,老年患者生理功能㊁自理能力下降,焦虑等心理问题突出,老年住院患者失禁管理难度增加,结合老年住院失禁患者特点有针对性进行该人群的失禁管理尤为必要㊂本研究旨在通过对江苏省某三级医院老年住院患者失禁管理现状进行调查,为制定老年住院患者失禁管理方案及失禁照护者培训提供参考㊂1 对象和方法1.1 调查对象对江苏省某三级综合医院住院患者进行失禁情况普查,选取存在失禁的老年患者作为研究对象,纳入标准：①存在失禁的住院患者；②住院时间≧24h；③年龄≧60岁㊂1.2 方法1.2.1 调查工具 在参阅国内外相关指南㊁文献及综合专家意见的基础上编制 住院患者失禁情况调查表 ,调查表由3部分组成：①一般资料,包括患者所在科室㊁性别㊁年龄㊁诊断㊁住院号㊁意识状态；②失禁评估,包括失禁类型㊁失禁频次㊁失禁持续时间㊁相关并发症；③为失禁管理情况,包括失禁处理者㊁失禁护理方法及用品㊁失禁患者皮肤护理㊁膀胱管理情况㊂其中膀胱管理情况根据尿失禁指南推荐的保守策略﹝5﹞选定6项内容,按执行频率从无㊁极少㊁有时㊁经常㊁总是分别赋予1~5分㊂1.2.2 调查方法 召开全院伤口造口网络小组成员会议进行培训㊂2015年4月9日进行全院统一调研,小组成员2人一组,调查前征得被调查者知情同意；调查时根据调查对象回答逐项填写,对于无法应答的患者,询问其照护者㊂对每例住院失禁患者,逐一检。