中医护理查房质量考核标准

中医护理查房质量评分标准
日期病区查房人考核人得分
项目考核内容及分值分值扣分标准扣分原因扣分
组织工作12分1.查房准时，参加人员达科室总人数的60%以上
2.参加人员仪表端庄，态度认真，积极互动、发言。

3.病区环境整洁、安静，工作安排有序
4
4
4
1人缺席或迟到扣0.5分
1项不符合要求扣0.5分
不符合要求扣1-2分
病史汇报20分1.一般项目：床号、姓名、性别、年龄、入院时间、诊断（中、西医）
2.入院情况：病因、症状及体征，治疗用药，辅助检查等
3.住院情况：病情变化，治疗、护理情况及效果
4.患者目前状况
5
5
6
4
缺1项扣0.5分
缺1项扣2分
缺1项扣2分
缺项扣2分
护理体检15分1.体检用物齐全（电筒、压舌板、血压计、听诊器、叩诊锤、弯盘等）
2.询问患者得体；操作手法规范
3.体格检查有序；重点无遗漏
5
5
5
物品少一样扣0.5分
1项错误扣2分
不规范扣1分
无体检扣5分
护理分析30分1.辨证分析（病因、病位、病性）及中医治则，
2.护理问题符合实际，无遗漏
3.护理措施恰当（病情观察、情志、饮食、起居、用药、对症处理及
预防并发症等），与临床实际符合
4.辨证施护
5.护理效果评价
6.新信息：介绍有关国内外护理进展（新知识，新技术，新业务）
3
5
6
5
4
4
3
无辨证分析扣2分，不全扣0.5分；无治则扣1分
护理问题缺1个扣1分
护理措施缺1条0.5分
无辩证施护扣5分
无护理效果评价扣5分
无新进展介绍扣2分
表达能力23分1.语言清晰、流利、自然，与听者有目光交流
2.条理清楚，重点突出，理论与实践相联系
3.查房内容安排合理，形式灵活或有创新
4.医学术语运用正确，相关知识熟练掌握
5.多媒体制作：内容丰富、表现形式多样，技术应用恰当文字规范、
简洁
5
5
4
4
5
1项不符合要求扣1分
重点不突出扣1分，未联系临床实际扣1分
不合理扣0.5分，无新意扣0.5分
欠熟练扣1分，较熟练扣0.5分
表现形式单一扣1分，文字有错误扣0.5分
非幻灯形式扣5分。