自拟中药外洗方治疗跟痛症35例
隔姜透灸结合中药内服外用治疗脾肾亏虚型跟痛症35例
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Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床研究 ２ ０ １ ４年第 ６卷 第 ２期
． ． ５ ５ ． ．
１ ｒ Ｎ姜 透 灸 结 合 中 药 ， ｒ ｘ ｌ 服 外 用 治 疗
脾 肾 亏 虚 型 跟 痛 症 ３ ５例
中药外敷方-中药外敷秘方【范本模板】
外敷:治疗风湿疼痛方剂，姜黄1０g、伸筋草10ｇ、透骨草10g、川芎１0g、秦艽15g、桂枝15g、细辛5ｇ、防风１5g、羌活1５g、独活15g、川乌30g、草乌３0g、樟脑10g、小苏打50g、冰片５g把上药研细末,装瓶，用时根据疼痛部位大小取适量药末50－200g，醋调,敷于患处,布包,同时热敷3０-60分钟，每天1一2次,6—15天不愈,放弃此方,此药有毒，禁止内服，同时放于高处，避免儿童玩耍.1）颈康热敷方药物组成:羌活，独活,桂枝，秦艽，当归，海风藤，乳香,没药，木香各15克,桑枝30克．用法:炒热布包敷患部，每次半小时,每日2~3次.功效：疏风通络,活血化瘀.适用于颈椎病经络痹阻型。
２）透骨托敷剂药物组成:透骨草12克,五加皮15克，五味子15克，山楂1５克,当归12克,红花１０克，赤芍１2克，生地1２克,羌活10克，独活10克,防风１０克,炮附子6克，花椒3０克.用法：将上述各药装入布袋内,扎紧，放在盆中,加水煎煮１5分钟,稍晾凉,托敷于颈背部,每次30分钟,每日托敷2次，每剂药连用４次,一般10日左右即可有明显好转。
功效：治疗颈椎骨质增生，舒筋展筋，缓解肌肉痉挛,活血化瘀,通络止痛，祛风胜湿，通络止痛。
该方能一定程度地改善骨质增生所致的肌肉韧带牵张,周围神经、血管的牵拉、刺激、压迫等病理变化，因此，该药止痛效果明显，关节运动功能也能恢复。
3）增生热敷粉药物组成：红花，桃仁,松香各6克,当归,生南星,生半夏各12克,生川乌，羌活,独活各９克，白芥子,冰片各3克,细辛,牙皂各45克,樟脑15克。
功效：活血祛瘀，化痰通络,散寒止痛。
适用于颈椎骨质增生。
用法：上药共为细末，酒炒，热熨患处,凉后继续加热，每次7~8小时，每天1次。
４)伸筋透骨粉药物组成:伸筋草,透骨草,荆芥，防风,附子,海桐皮,千年健，威灵仙，桂枝，羌活,路路通,独活，麻黄,红花各30克。
用法：上药共研为粗末，装入布袋内,每袋１50克。
足跟痛外治验方
足跟痛外治验方
足跟痛是中老年人以足跟部疼痛为特点的常见病证，多由肾虚、气滞血瘀、经络受阻或足跟底部骨质退变、增生引起。
采用中药外治可获良效，以下验方可供患者选用：
1．米醋1000克，适当加热后浸泡患足，每次一小时，每日一次，15~20次为一疗程。
2．透骨草、寻骨风、老鹳草各30克，黄花蒿20克，独活15克，乳香、没药、血竭各10克。
水煎，趁热洗足，每日两次，每次10~15分钟，7~10天为一疗程。
3．白芷、白芥子、川芎，以3：1：1的比例研末配好。
取适量与醋调成稠膏状，敷于洗净的足跟患处，外以伤湿止痛膏覆盖。
3天换药一次，一般用药1~2次即可见效。
此方对由骨质增生引起的足跟肿胀疼痛，有明显的消肿止痛效果。
足跟痛，跟腱炎，骨刺疼痛外洗特效秘方
足跟痛，跟腱炎，骨刺疼痛外洗特效秘方
足跟痛多为女性患者多数为单侧的根底疼痛，走路酸胀刺痛等。
这种发病多为慢性劳损导致。
在中医上，足跟痛多数为肝肾亏虚，气血不足导致。
筋骨失养。
还有一种就是淤血阻滞经络，气血受阻，筋骨失养才发病的。
药物组成及用法：
川芎20克，川乌20克，川牛膝30克，川断30克，川椒20克，威灵仙30克，木瓜20克，透骨草30克，鸡血藤30克，玄胡20克，乳香20克，没药20克，芒硝(另包)50克，食醋250毫升。
将前12味药物放入锅中，加冷水3000毫升左右，浸泡1～2小时，煎沸30～40分钟，倒入盆内，加入芒硝、食醋搅匀。
先用热气熏蒸患处，待水温不烫时浸洗患足，水温下降时加热可继续使用，每次熏洗时间不应少于1小时，早晚各1次。
1剂药可用2天。
每次熏洗前必须将药液加热后熏蒸和浸洗。
警告：本品是有毒的，千万不能饮用。
方解
方中川乌、川椒、灵仙、透骨草、鸡血藤祛风散寒，通经活络;玄胡、川芎、乳香、没药活血散瘀，行气舒筋;木瓜、川断、川牛膝补益肝肾，强健筋骨;芒硝软坚化结、消肿止痛。
以上就是足跟痛，跟腱炎，骨刺疼痛外洗特效秘方的全部内容了，希望可以帮到你!另外，平时要少穿高跟鞋，要保护好自己的脚。
足跟痛经久不愈，分享方剂“跟痛方”，外洗解烦忧！
足跟痛经久不愈，分享方剂“跟痛方”，外洗解烦忧！
跟痛方由海桐皮、桑白皮、大腹皮、陈皮、五加皮、透骨草、威灵仙、制乳香、制没药、红花、白芷、川椒组成。
上药加入水中，煎水熏洗患足，每次30分钟，每天 2次，用一小锤或小木棒，在每次蒸气熏后，以痛点为俞穴，轻轻锤击足跟，锤击的力量以患者感到舒适为宜，水温降低后，再泡洗患足。
本方用海桐皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、透骨草、五加皮、白芷袪风除湿，舒筋活络；用制乳香、制没药、红花、川椒活血化瘀通络；局部熏洗可借助温度的升高，使局部皮肤的血管舒张，血流加快，使药物可直接作用于病变的局部。
达到活血化瘀，消肿止痛，降低跟骨的骨内压的目的，击打跟骨有利于使炎性介质及致痛性氢离子的吸收，使疼痛得以缓解。
此方为外洗方，直接作用于患病的局部，通过局部皮肤对药物的吸收，从而达到治病的目的。
有这样一位患者，男，57岁，右足跟部偏后外侧疼痛3个月，行走时加重，休息时疼痛减轻，到多家医院就诊，口服过西药，行过局部封闭治疗，效果欠佳。
检査见右足跟部广泛压痛，尤以右后外侧足跟压痛明显。
X线检査提示:右跟骨骨质增生，后外侧有一小骨刺。
给予跟痛方。
5天后，右足跟疼痛明显减轻,，仅在行走较长时间才觉疼痛，继续用上方熏洗，15天后右足跟无疼痛。
随诊2年无复发。
中药内服外洗治疗跟痛症35例临床观察
中药内服外洗治疗跟痛症35例临床观察目的:观察中药内服外洗治疗跟痛症的疗效。
方法:采用补益肝肾、健脾益气、活血通络中药内服和散寒除湿、温经通络中药外洗治疗跟痛症35例。
结果:总有效率91.4%。
结论:中药内服外洗对跟痛症患者有较好的疗效。
标签：跟痛症；中药；内服外洗跟痛症是临床骨科的常见病、多发病, 多见于40~60岁的中老年人，表现为患者足跟疼痛不敢着地，跛行或踮起足尖行走，影响日常生活和工作。
筆者自2010年1月至2011年6月，采用中药内服外洗治疗跟痛症35例，取得了较满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料1. 1 一般资料:所选患者均来自我院骨伤科门诊，本组病例35例，其中男12例，女23例；年龄40~65岁，平均53. 6岁；单足发病27例，双足发病8例，共43足；病程在1年内者18例，1~3年者12例，3年以上者5例。
X光摄片示：有跟骨骨刺者20例，共23足。
1. 2诊断标准:（1）中年以后的肥胖者，因劳损后出现足跟疼痛；（2）足跟痛：多在晨起站立或行走时开始，活动后可减轻，继续行走或负重时疼痛加剧；（3）压痛点：局限于跟骨负重区偏内侧或跟骨大结节处的跖筋膜；（4）肿胀：大多数患者跟骨周围无肿胀或稍有肿胀；（5）跟骨骨刺：所有患者均行足部X线检查，部分患者X线侧位片可见跟骨结节部有大小不等骨刺形成。
1.3排除标准:（1）外伤性、痛风性、跟骨骨髓炎、跟骨结核或肿瘤所致的跟痛症；（2）合并有严重的心、肝、肾等重要器官功能损害者；（3）正在使用其他治疗药物者。
2 治疗方法2.1 内服中药基本方：熟地黄20g，山茱萸15g，肉苁蓉15g，淫羊藿15g，菟丝子20g，白芍10g，黄芪20g，丹参10g，当归10g，大枣10g。
每日1剂，水煎取汁日服2次，连服2～3周。
2.2 外用熏洗方（院内协定外洗方）: 药用桂枝30g，透骨草30g，川芎30g，两面针30g，莪术30g，宽筋藤30g，干姜30g，廖刁竹30g，防己30g，威灵仙30g，细辛10g，海桐皮30g。
自拟跟痛汤薰洗治疗跟痛症50例
自拟跟痛汤薰洗治疗跟痛症50例标签：跟痛症；中药薰洗；疗效跟痛症是由一系列疾病导致的足跟部疼痛症侯群。
按部位可把跟部疼痛分为跟跖侧疼痛和跟后部疼痛。
前者常由于跖腱膜炎、跖腱膜断裂、跟脂肪垫炎、足底外侧神经第一枝卡压症、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨骨折等引起。
后者则常由跟腱炎、跟腱滑囊炎等引起［1］。
笔者从2009年3月~2011年6月对门诊跟痛症患者50例采用自拟跟痛汤中药薰洗治疗，取得很好的疗效，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组50例中，男15例，女35例；年龄35～75岁，平均50岁；右侧8例，左侧25例，双侧17例；病程最短1周，最长2个月；跟骨骨刺18例，跟骨滑囊炎20例，跟腱炎3例，跟部脂肪垫变性9例。
1.2诊断标准跟骨跖侧疼痛，通常发病缓慢，行走时疼痛加重，休息后可缓解，但长时间活动后又可加重症状。
检查时可见足跟部前内侧稍肿胀。
跟骨内侧结节及跖腱膜起点2~3 cm处有明显压痛。
X线检查：约50%患者可见跟骨结节跖侧有骨刺。
CT及MRI检查可见跖腱膜增厚、水肿。
根据局部肿痛，压痛点，CT和MRI发现跖腱膜增厚有助于诊断。
2治疗方法2.1一般治疗休息、停止或减少活动可以直接减轻负重对疼痛部位的继续刺激。
尽量穿中跟鞋，分解重力，减轻足跟部压力。
2.2中药薰洗药物组成：透骨草30 g，伸筋草30 g，泽兰15 g，红花15 g，独活30 g，羌活30 g，桂枝15 g，桑枝30 g，五加皮30 g，千年健30 g，细辛30 g，三分三30 g，生川乌30 g，生草乌30 g。
用法：上述药物冷水浸泡30 min，中火煎煮取汁，反复薰洗患侧跟部，早晚各1次，每次30 min。
2周为1个疗程。
3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准［2］治愈：疼痛症状完全消失，可长距离行走；显效：疼痛症状基本消失，但负重行走时仍有疼痛不适；有效：疼痛略有改善；无效：症状无缓解。
3.2治疗结果50例病例中，治愈15例，显效20例，有效13例，无效2例，总有效率为96％。
跟痛症临床外洗、外敷治疗方举隅
跟痛症临床外洗、外敷治疗方举隅跟痛症是多发于40～60岁中老年人，以足底后跟部疼痛为主要临床表现的一种常见病、多发病，临床主要表现为站立或开步走路时足底或足跟部疼痛，严重时出现针刺样疼痛，举步艰难，影响患者的生活和作质量。
西医对跟痛症的主要治疗方法是内服非甾体类抗炎止痛药和痛点封闭类固醇类激素药以及手术治疗，但效果不确切，且易反复发作，容易发生副作用，如消化性溃疡、出血，长期用药易造成骨质疏松等。
中医外治法是中国传统而独特的疗法，对跟痛症有较好的疗效。
现分享临床见到的方法如下:熏洗疗法•丁香、藿香、小茴香、附子、桂枝、艾叶、川芎、红花) ，煎药取液先熏后洗患足，每次15～20 min，每日1次。
•活血止痛汤熏洗,药物组成: 伸筋草15g，海桐皮、牛膝、透骨草、细辛、千年健、当归、赤芍药、乳香10g，没药6g。
加水1500 mL 浸泡30 min煮沸加陈醋200 mL，熏洗患足，每日2次。
•特色熏蒸治疗。
药物组成: 苍术、白术、白芷各30g，木瓜、独活、威灵仙、天花粉、伸筋草、桂枝、防风、黄芪、皂角刺、甘草、草乌头、川乌头、丹参、羌活各20g。
混匀分10包，取1包浸泡8小时以上，加入加热后的生铁罐后加入黑醋300mL，利用蒸汽进行熏蒸、热敷，直至发凉，6天为1个疗程。
•活血止痛汤治疗。
药物组成: 川乌、草乌、延胡索、川芎、乳香、桃仁、独活、秦艽、藿香各15g，红花10g，威灵仙、艾叶各20g，小茴香5g。
水煎熏洗患足，每日2次。
15天为1个疗程，共治疗2个疗程。
外洗、外敷疗法•自拟经验方外敷，药物组成: 伸筋草、透骨草、桑枝、红花、苍术、花椒各30g，牛膝、防己、桂枝各15g。
煎药取液先熏后洗患足，每日2次，10天为1个疗程。
消肿止痛膏(独活、芒硝、生天南星、生草乌头、皂荚、冰片、丁香、肉桂等共研末，用水杨酸甲酯软膏将药末渗入混合均匀备用) 每次取20g敷于患处，弹性绷带固定，每日更换1次，10 天为1个疗程。
各种疼痛外用散剂特效方
各种疼痛外用散剂特效方止各种疼痛家传秘方：细辛冰片生草乌三样各等分，冰片少放些，弄碎。
用法：用鼻子吸入一点点就可以了，注意吸时要快速。
可以治头痛牙痛脖子痛慢性疼痛：强筋松 1 b1 2 双氯酚酸钠 2 tib*3云南白药的保险子1粒和六神丸15粒，一日三次口服。
可以治疗心肌梗塞和重症癌痛，可以延长生命。
心梗连用7天，一年一次，可以保证不犯。
癌症连用一个月有治愈的报道。
疼痛一抹灵”：红辣椒，虎杖，食盐各2公斤研成粗粉，75度酒精15公斤，浸泡七天滤渣取液，加入二甲亚砜4公斤，搅拌后密封3天后即可使用；每天抹患处3——5次，哪里疼痛抹哪里，对各种疼痛奇效。
肿痛立消单味密方:石灰加煤油调成糊状,外敷肿痛部位,大约3~5小时钟消痛止.该方是张老秘授,临床验证对多种肿痛效果神奇. 石灰加煤油，忌见水，见水即烧伤止血止痛神药：此药为老祖教落,经无数例验证,神效.凡跌打刀伤出血,用白花臭草(开白花,叶茎通体有白色绒毛,揉之有臭气,也叫感冒草)鲜叶取汁滴到伤口上,立即止血止痛,灵验无比.老祖说此是贼佬药,意谓旧社会做贼之人被人捉住打个半死,用此药能起死回生,安然无恙.特效止痛膏组成：樟脑粉，橡皮膏。
使用方法：适取疼痛面积大小均匀薄撒一层樟脑粉，外贴橡皮膏。
艾条悬灸十分钟。
适应症：肌肉劳损、风湿痹痛、颈肩腰腿痛及各种急慢性疼痛。
禁忌症：实热证，孕妇。
一般外贴6-8小时揭去效果非常好。
对付月子病、一方解疼痛！：七个朝天椒，半斤生姜，一把艾叶。
用法：大姜和艾叶剪碎和辣椒放在锅里用水煮（水适量），滚三个滚（就是烧开了关火，然后再烧开，如此三次），用水洗病灶的地方，七天一疗程治疗周身疼痛（肩痛、臂痛、腰痛）法：秦艽1钱、川芎2钱、桃仁3钱、红花3钱、没药2钱、当归3钱、灵脂2钱（炒）、香附1钱、牛膝3钱，地龙2钱（去皮），水煎服。
中医止痛验方白虎活络膏:麝香0.08克，薄荷脑 270g 樟脑 130g 水杨酸甲酯 310ml 桉油 140ml 冰片 50g 薰衣草油 60ml 【制法】以上六味，薄荷脑、樟脑、冰片研成细粉,加入其余水杨酸甲酯等三味, 加液状石蜡至1000ml，搅拌使溶解，静置24小时，取上清液，分装，即得。
中医验方｜跟痛症处方之14首
中医验方｜跟痛症处方之14首跟痛症多种慢性疾患所致的足跟跖面疼痛，步行或站立时疼痛加重，肥胖者多见，常见于中老年人，特别是45岁～60岁发病最多。
临床主要以单足或双足跟部在站立或行走时疼痛为主要特征，给日常生活带来极大的影响。
处方1【组成】白芍30g 赤芍15g 防己30g 制乳香9g 制没药9g 甘草6g【用法】水煎服。
【功效】活血止痛。
【主治】足跟痛。
【方源】经验方处方2【组成】熟地10g 山茱萸3g 山药12g 泽泻3g 茯苓丹皮黄柏各6g 知母牛膝各3g【用法】水煎服。
【功效】补肾滋阴，清热利湿。
【主治】足跟痛。
【方源】经验方处方3【组成】透骨草鸡血藤各30g 荆芥威灵仙牛膝白芷各15g【用法】水煎熏洗。
1日1次，1剂用3天。
【功效】温经通络，化瘀消散。
【主治】足跟骨刺，疼痛不耐久立，无红肿。
【方源】经验方处方4【组成】白芷白术防风各10g 醋100ml【用法】水煎熏洗。
【功效】祛风活络止痛。
【主治】跟骨骨刺。
【方源】经验方处方5【组成】生白芍炒白芍生赤芍炒赤芍生甘草炒甘草各30g【用法】水煎服。
【功效】补肾强筋，活血止痛。
【主治】足跟骨刺疼痛。
【方源】验方处方6【组成】补骨脂20g 杜仲15g 牛膝5g 胡桃肉30g 大蒜1头【用法】水煎服，隔日1剂。
【功效】补肾养肝，强筋通络。
【主治】胼胝跟骨骨刺所致的足跟痛。
【方源】经验方处方7【组成】白芥子生草乌洋金花各40g 川芎白芷各 20g【用法】共研细末，凡士林调膏，摊于敷料上，用足跟用力摩之，至发热痛解为度，1日2～3次。
【功效】温经散寒，活血止痛。
【主治】跟痛症。
【方源】经验方处方8【组成】当归丹参川芎生乳香生没药炮甲珠各 10g【用法】共研细末，食醋调敷患处，纱布包扎。
【功效】活血化瘀止痛。
【主治】跟骨骨刺。
【方源】经验方处方9【组成】威灵仙500g【用法】洗干，好酒浸7g，为末，面糊丸梧桐子大。
以浸药之酒，每服20丸。
【功效】除湿通络止痛。
『足跟痛』中药方--足底跖腱膜炎中药外洗方
『足跟痛』中药方--足底跖腱膜炎中药外洗方病例：王婧（化名），女，38岁，中学老师，近一年反复右足跟下疼痛，久站和行走后频发，休息后减轻，患者怀疑跟骨长了骨刺，来医院就诊，经临床查体，压痛点局限于跖腱膜附着处，影像学检查未见跟骨骨质增生（骨刺），诊断为足底跖腱膜炎。
足跟痛很常见，多为久站和长时间走路人群好发，如王靖这样的教师、IT行业、走路健身的中老年人、理发师等，此外少数严重腰椎间盘突出患者也会出现。
大多数人认为，足跟痛是足底长了“骨刺”，其实不然，足跟疼痛并不完全都由于跟骨长“骨刺”所致。
足跟痛，临床称之为跟痛症，是以足跟部疼痛伴站立、行走受限为主要变现的疾病统称，是一种由于跟骨退行性变及跟骨周围肌肉、韧带、肌腱等软组织慢性劳损而引起的慢性疾病。
包括跟骨退行性改变导致的骨质增生（跟骨骨刺）、足跖腱膜炎、足弓结构异常、跟骨下脂肪垫炎、跟骨高压症、跟腱止点滑囊炎和肾虚性跟痛症等。
足底跖腱膜炎，是青壮年足跟痛患者中较常见的一种疾病，病因多由职业特点，站立工作时间长，且长年累月缺乏有效休息，致使足底肌肉腱膜“疲劳”而产生劳损，劳损的腱膜由于长期处于紧绷状态，而致张力增高，并在腱膜起点处反复摩擦和牵拉，由此发生局部充血肿胀及无菌性炎性渗出的改变，致使组织胺类致痛因子释放，引发疼痛。
足底跖腱膜炎本多见于40～60岁的中老年人及肥胖人群，但近年伴随生活环境和职业的多元化改变，发病人群趋于年轻化。
像王婧这样每天长时间站立工作，足底肌肉腱膜承受过大压力导致足跟痛的患者在门诊很多见。
跟骨退行性改变导致的骨质增生，就是老百姓所说的“骨刺”，也是导致足跟痛的常见原因之一。
跟骨长“骨刺”，与颈腰椎及膝关节长“骨刺”的性质一样，都是骨头的退行性改变，“骨刺”本身不会引起疼痛，只有当“骨刺”长期存在，且长“骨刺”的跟骨长期负重或负重过大，引起局部充血和发生无菌性炎症时，刺激病变部神经，足跟才会痛，此时“骨刺”才成为致病的元凶。
腰腿痛活络外洗方！
腰腿痛活络外洗方！
药用：伸筋草30g、透骨草30g、生五味子15g、生山茶15g、威灵仙15g、生川乌12g、生草乌12g、羌活15g、独活15g、红花12g、川芎15g、当归尾15g、鸡血藤15g、泽兰叶15g、桑枝15g、海桐皮15g、陈醋250mL、黄酒20mL、水2000毫升。
水煎后每天先熏后敷2次，每次1小时，每幅药用2天。
气滞血瘀偏重者，去生五味子、生山茶，加枳壳25g、三棱12g、莪术12g、赤芍15g、延胡索15g；
肝肾亏虚证实显者，去生五味子、生山茶、威灵仙、生川草乌、羌活、独活、川芎，加五加皮30g、千年健15g、川淮牛膝各15g；
风寒湿邪偏重者，去生五味子、生山茶、当归尾，加花椒30g、防风15g、木瓜15g、麻黄12g、苍术15g、艾叶15g、桂枝15g；
湿热郁结明显者，去生五味子、生山茶、威灵仙、生川草乌、羌活、独活，加连翘15g、秦艽15g、益母草15g、萆薢15g、车前草15g、汉防己15g。
足跟痛，就用外洗妙方——八仙逍遥散，疗效...
足跟痛，就用外洗妙方——八仙逍遥散，疗效...
足跟痛，就用外洗妙方——八仙逍遥散，疗效颇佳[赞][赞][赞]
八仙逍遥散出自《医宗金鉴》，原文写道：“若跌伤击伤，而有碍于骨肉者，肿痛流血，服正骨紫金丹，八仙逍遥汤洗之，洗毕贴混元膏，坐卧避冷处。
……八仙逍遥汤专洗跌仆损伤，肿硬疼痛，及一切冷振风湿，筋骨血肉肢体酸痛诸证。
”
【组成】防风、荆芥、川芎、甘草、当归（酒洗）、黄柏、苍术、牡丹皮、花椒、苦参。
【功效】祛风胜湿，活络舒筋。
【适应证】主治跌扑损伤，肿硬疼痛，及一切风湿，筋骨、血肉、肢体疼痛诸症。
【随症加减】
1、若寒湿较重者可去苦参、黄柏、牡丹皮，加威灵仙、独活；
2、瘀痛者可加乳香、没药、透骨草。
本方治疗足跟痛，宜将本方煎煮后熏洗患部，效果佳。
《医宗金鉴》中的方剂，疗效确实可靠，值得大家认真学习！
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自拟中药治疗足跟痛42例
自拟中药治疗足跟痛42例足跟痛，即足跟部局部性疼痛，临床上以中老年人多见。
大部分患者由慢性损伤引起，常伴有跟骨结节部的前缘骨刺，给生活及工作带来很多不便。
笔者自2003～2007年自拟中药外用方治疗足跟痛42例，效果显著，现报告如下。
资料与方法一般资料：本组42例，男23例，女19例；年龄39～71岁；病程0.5个月～5年。
临床表现：全部患者均有不同程度的足跟疼痛，站立或行走过久疼痛加重，阴雨天加剧，喜温喜按。
部分患者严重时夜间平躺足跟不能挨床，跟骨结节处有压痛，大部分患者X线检查示：跟骨结节前方骨赘形成。
治疗方法：治宜祛风除湿，温经止痛。
方药：乌头30g，细辛20g，冰片10g。
上药共研细末，装于布袋中，放入鞋内足跟处，每天不定时踩踏。
疗效评定标准：①显效：足跟疼痛消失，久站、久行亦无疼痛；②有效：静止时无疼痛，久站、久行仍有疼痛，较治疗前大有好转。
结果经治疗轻者两三天见效，重者1周即可见效。
本组42例患者，显效35例，有效7例。
有效率为100%，显效率为83%。
例：患者，男，52岁。
2006年8月11日初诊。
患者于2年前开始足跟疼痛，时痛时止，未曾治疗。
近1个月来发作频繁，有时几天疼痛不止，站立或行走疼痛加重，遂来就诊。
询问病史：患者为工人，多站立工作，近期退休在家。
经检查足跟X线斜位片示：跟骨结节前方骨赘形成。
治宜祛风除湿，温经止痛。
上方研末装入布袋内，敷于足跟处。
1周后患者来告，自敷药2天疼痛即明显减轻，近2天疼痛未作。
今来询问是否继续用药，嘱患者再用1周即可停药。
1年后该患者带病人来求诊，诉未发作。
讨论足跟痛，中医临床可见于风寒湿邪侵袭，留滞经络，痹阻气血引起；亦可见由于积劳损伤，经络受伤，气血瘀阻引起；还可由于肝肾亏虚，气血运行不畅致足跟部瘀血阻滞引起疼痛。
气血瘀阻的共同病机，故促进气血运行是治疗足跟痛的一个重要环节。
方中乌头为辛热之品，功能祛风除湿，温通经络，具有较强的止痛作用；细辛为辛温之品，它既能发散在表之风寒，又能祛除入里之寒邪，并有较强的止痛作用；冰片为芳香走窜之品，有通诸窍，散郁火的作用，外用清热止痛。
中药治疗足跟痛的药效分析
中药治疗足跟痛的药效分析摘要】：目的：探讨了几种中药验方治疗足跟痛的临床效果。
方法：根据患者不同体征，采用不同方剂，对症用药。
结果经治疗轻者两三天见效，重者1周即可见效。
本组40例患者，显效35例，有效5例。
有效率为 100％，显效率为87.5％。
结论中药方剂治疗足跟痛的临床效果满意。
【关键词】：中药；方剂；足跟痛；疗效；足跟部疼痛是中老年人常见的多发病变，尤以女性患者居多，往往影响到病人的生活起居,带来诸多不便。
中医认为老年人足跟痛是由于肝肾精血不足，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损，导致经络瘀滞、气血运行受阻所致[1]。
主要症状表现是足跟疼痛，步行跳跃或长久站立时疼痛加重，活动片刻后疼痛稍减。
治疗以外治为主，主要采用中草药热敷熏洗。
1、临床资料：本组 40例中男18例,女22例; 最大年龄75岁,最小年龄38岁;右侧足跟疼痛 14例,左侧足跟疼痛20例,双侧足跟疼痛6例。
40例病例中足跟跖面偏内侧压痛有18例,其余为足跟侧面或足跟跖面中及外侧等部压痛。
全部病人经 X线摄片: 有跟骨骨刺24例。
2、治疗方法：根据患者不同体征，对症用药。
方剂如下：(1)威灵仙、透骨草、独活各30克，鸡血藤60克，玄胡、白芍、川牛滕、乳香、没药各20克，芒硝50克，食醋250克。
将前九味药物加水适量浸泡1小时，继而入砂锅煎沸20分钟，连药倒入洗盆，再放入芒硝、食醋搅匀，根据药液温度先熏后泡洗患足，每次30分钟，每日2次。
每剂药可连续使用3—5天，每次使用时必须重新加热。
使用后应将药液盖严，以保持药物性能和功效。
(2) 当归、赤芍、红花、川芎、三棱、莪术、威灵仙、独活、川牛膝、川草乌、透骨草、秦艽、木瓜、伸筋草、皂角刺、艾叶各30克。
使用时将药放入铝锅内,多加些水煎煮,沸后约5分钟,离火加米醋 5 克和适量酒,趁热将足置于药液上,用浴巾围盖患足及铝锅四周,使药液10熏蒸足跟部约10～20分钟。
待药液温度降低,不灼伤皮肤时将足跟部浸泡在药液中,并用浸湿药液的毛巾不断敷揉,直至药液温度变凉为止。
外洗通用秘方－内科中药方剂－中药秘方园
外洗通用秘方－内科中药方剂－中药秘方园
外洗方1
[药物] 青木香500克，益母草500克，爬山虎250克，荆芥420克，透骨草420克，大茴300克，桑寄生500克，防风250克，水菖蒲250克，木贼250克，石南藤500克，鸡血藤250克，苏叶420克，忍冬藤500克。
外洗方2
[药物] 艾叶1000克，麻黄500克，苍耳棵1000克，大活500克，茵陈500克。
芨藜棵1500克，荆芥500克，铁铣头1000克，水菖蒲500克，苏叶1000克、益母草1000克，透骨草1000克，黄蒿1000克，土薄荷1000克，桂枝500克，星星草1000克，木贼250克，绞骨蛮250克，防风250克，蛇床子250克。
[用法] 以上两方可选用其一水煎煮，按全身熏蒸法进行治疗，用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、陈旧性官外孕、肠粘连、肠不完全件梗塞、中风瘫痪、膀胱炎及腰背疼痛、阑尾炎、慢性肾炎、阳痿、神经衰弱、子宫脱垂、闭经、月经不调、白带、产后期、各种水肿、腹胀、消化不良、神经痛、肋间神经痛、角膜炎、虹膜睫状体炎、支气管哮喘、下肢溃疡、重症肌无力、风湿性肌炎、座疮、过敏性鼻炎、慢性肠炎、慢性子宫炎、输卵管炎、盆腔炎、痛经、支气管扩张、支气管炎、末梢神经炎、婴儿瘫、鼻窦炎、脱肛、静脉曲张、中耳炎等。
[出处] 《中国民间疗法》。
中药外洗方
中药外洗方喝水时，如果在水中加一样东西，有助排光体内毒素，外表年轻10岁。
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1.女性阴痒的中药外洗疗法女性外阴及yin道瘙庠不堪,或伴有带下增多,称之为阴痒.其发病原因多为湿热蕴结或感染病虫,.用中药外洗方法结合内塞西药,往往取得很好的疗效.下面推荐几方:1. 苦参25g 薏苡仁25g 蛇床子20g 薄荷20g(后下) 雄黄30g 黄柏15g 苍术15g 当归15g.上药用布包煎,加水2500ml,煮沸15分钟.趁热熏外阴,待药液不烫时,浸泡患处,每日一剂,早晚各熏洗一次,每次30分钟,7天为一疗程.2. 蛇床子50g 白鲜皮50g 黄柏50g 荆芥15g 防风15g 苦参15g 龙胆草15 薄荷1g(后下).用法同上.3. 苍耳草60g 狼毒草20g 苦楝树皮30g 蒲公英60g.用法同上,主治滴虫性yin道炎.4. 鹤虱30g 归尾30g 威灵仙15g 苦参15g 蛇床子15g 土槿皮15g 狼毒10g.上药捣碎加水煎煮,取药液加入猪胆汁20ml,同上面用法.女性朋友们,你若有此症不妨一洗了之.2 .湿疹外搽方对于湿疹浸淫成片,奇痒又流黄水的患者,可选用下面介绍的外搽药方:煅石膏40g 轻粉15g 红粉15g 煅甘石30g 海蛤粉40g 冰片2g.上药共研细末,外搽于患处.3.夏季皮炎的中药外洗方夏季皮炎,中医称其为'暑热疮',暑热外袭,湿邪内阻,蕴结肌肤而发病.外洗药方:地肤子30g 苦参30g 蛇床子30g 鱼腥草30g 土茯苓15g 黄柏15g 明矾15g 苍术15g 甘草10g 川椒6g .上药加水3000ml,先浸泡30分钟,再煎煮,大火煎开后再文火煮20分钟,过滤去渣,待药液温热时局部外洗.洗后不再冲水.每日一次,每次15分钟.3天为一疗程.4.介绍痔疮的一种外洗药方痔疮治疗方法多种多样,下面介绍一外洗方:药方组成:鲜桃叶 200 五倍子 30 枯矾 30 苦参 60水煎半小时,先乘热外熏,水温适宜后再坐盆浸洗.每日三次,每次20分钟,5天为一疗程,一般1-2个疗程即可治愈.5.妇女子宫脱垂的中药外敷疗法妇女子宫脱垂是由于肾虚气弱,失于固摄,出现子宫位置下垂,甚至脱出阴户之外的病变,其原因多因产育过密,体质虚弱,气虚下陷.产后气虚而用力过猛,或过早参加体力劳动,均可导致本病发生.治疗方法:用蓖麻子60g 五倍子30g 升麻15g共捣烂如泥状. 1. 取三分之二药泥,外敷中极穴,用纱布包扎固定.并在每日早中晚三次用灌满八十度热水的瓶子各热熨一次. 2. 每晚睡前将剩下的三分之一药泥外敷百会穴.并用绷带固定.令患者仰卧,也用热水瓶子加温热熨.一般连续上下外敷五天,下垂的子宫就可以缩回,若能配合内服补中益气汤,疗效会更好.6.治妇女月经不调的外敷药方凡是月经的周期或经量出现异常者,称为'月经不调'.导致本病的原因有:血热、胞宫虚寒、气滞血淤、气血两虚。
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世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第49期185投稿邮箱：sjzxyx88@自拟中药外洗方治疗跟痛症35例贺平1，周长林2△（1贵州中医药大学，贵州 贵阳；2贵阳中医学院第二附属医院，贵州 贵阳）摘要：目的 观察自拟中药外洗方治疗跟痛症的临床疗效。
方法 选取2017年11月至2018年10月在本院骨二科就诊的35例跟痛症患者，治疗上予自拟中药外洗方外用。
连续治疗3周为1个疗程。
结果 患者治疗前后的V AS 疼痛评分有明显变化，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后临床疗效评估中,痊愈率57.1%,总有效率达94.3%。
对有效的33例患者进行随访,随访时间为2个月,复发率为18.2%。
结论 自拟中药外洗方治疗跟痛症临床疗效显著。
关键词：中药外洗方；跟痛症；临床疗效；疼痛评分中图分类号：R274.9 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.49.123本文引用格式：贺平，周长林.自拟中药外洗方治疗跟痛症35例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):185-186.35 Cases of Calcaneal Pain Treated by Self-made Chinese Herbal Medicine External Lotion FormulaHE Ping 1, ZHOU Chang-lin 2△(1Guizhou University of Traditional Chinese Medicine, Guiyang, Guizhou; 2 Second Affiliated Hospital of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine,Guiyang, Guizhou)ABSTRACT : Objective To observe the clinical efficacy of self-made Chinese herbal external washing prescription in the treatment of calcaneal pain. Methods Thirty-five patients with calcaneal pain were selected from the second orthopaedic department of ourhospital from November 2017 to October 2018. They were treated with self-made Chinese herbal medicine for external use. Continuous treatment for 3 weeks is a course of treatment. Results The VAS pain scores of patients before and after treatment had significant changes, with statistical significance (P<0.05); in the evaluation of clinical efficacy after treatment, the recovery rate was 57.1%, and the total effective rate was 94.3%. The effective 33 patients were followed up for 2 months. The recurrence rate was 18.2%. Conclusion The self-made Chinese herbal medicine external wash prescription has a significant clinical effect on calcaneal pain.KEY WORDS : Chinese medicine external washing prescription; Heel pain; Clinical efficacy; Pain score0 引言跟痛症是一类以足跟部疼痛不适，影响日常生活和工作为主要临床表现的疾病，大部分患者选择保守治疗[1]。
临床上多采用非甾体抗炎药止痛，而中药熏洗是一种无创性的外治法，无中药内服口感不佳、激素副作用，患者接受程度高，依从性好[2，3]。
本研究应用导师周长林副教授通过总结临床工作30余年工作经验出的自拟中药外洗方治疗跟痛症，观察改善疼痛的情况。
1 临床资料1.1 一般资料选取2017年11月至2018年10月在本院骨二科就诊的35例跟痛症患者，其中男24例，女11例；左足19例，右足16例；平均年龄(50.50±6.06)岁；平均病程(6.05±5.23)个月。
1.2 诊断标准参照《临床诊疗指南·骨科分册》[4]跟痛症的诊断标准:①晨起或休息后走路足跟痛，稍后缓解，行走时间长时再次出现疼痛。
②检查可触及足跟的压痛点。
脂肪垫劳损者，压痛点在足跟负重区偏内侧;跖筋膜炎者，压痛点在跟骨大结节的跖筋膜;跟骨滑囊炎者，压痛点在足跟内侧结节下。
③X 线检查有时可见跟骨骨刺。
上述3项①、②为必备条件，③项为参考条件。
只有符合①、②和(或)③者即可诊断为跟痛症。
1.3 纳入标准符合诊断标准；性别不限，30岁≤年龄≤65岁；受试者与家属均知情同意。
1.4 排除标准足跟部有严重外伤史者;合并跟骨结核、骨髓炎、骨肿瘤、痛风等疾病者；足部畸形、局部皮损者；妊娠及哺乳期妇女;未能配合完成试验者。
2 方法2.1 治疗方法桂枝20g，花椒20g，红花20g，生艾叶18g，当归20g，牛膝20g，苏木20g，泽兰20g，细辛20g，威灵仙20g，制川乌20g，制草乌20g，透骨草20g，伸筋草20g，千年健20g，海桐皮20g，苦参20g。
水煎取汁1500-2500ml。
患足置于药锅口利用煮沸药液熏蒸30m in，待药液变温后用药液泡脚，避免烫伤。
2d/剂，早晚各1次，治疗1个月并进行长期随访。
2.2 观察指标治疗前和治疗1疗程后分别进行评测。
①根据疼痛程度自评视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分:1条长100mm 的直线，让患者在直线中标出疼痛程度，10 mm=1分，总分10分，0分代表无痛，10分代表最痛。
②疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》[5]确定疗效标准，于治疗1疗程后进行疗评价。
痊愈:跟痛消失，无压痛，可自由行走;显效:跟痛基木消失，无明显压痛，行走无困难;有效:跟痛轻度，压痛不明显，部分恢复工作;无效:跟痛无好转，行走困难。
③治疗结束后对治疗有效的33例患者随访2个月，记录复发率。
2.3 统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行处理。
将患者治疗前后评定的VAS 疼痛评分进行比较,组内比较采用配对样本t 检验,P <0.05为差异有统计学意义。
对患者的临床疗效进行统计,计算其痊愈率及总有效率。
对治疗有效的33例患者随访2个月，计算其复发率。
3 结果治疗1个月后患者足跟底疼痛感觉较前明显缓解,功能受限也得到了明显的改善,患部的红肿及压痛的体征也较治疗前也有明显缓解。
治疗后的VAS 疼痛评分显著低于治疗前,差异有统计学意义（t =17.340,P<0.01）,见表1；35例患者1个月后的疗效标准评估中，痊愈20人,显效9人,有效4人,无效2人,痊愈率57.1%,总有效率达94.3%；随访时间为2个月,33例治疗有效患者均获得随访,6例患者复发,·中医中药·△通讯作者： 周长林。
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.49186投稿邮箱：sjzxyx88@复发率为18.2%，见表1。
表1患者治疗前后VAS 疼痛评分比较及治疗后随访2个月的复发率例数治疗前治疗后复发率357.69±0.831.09±2.0418.2%4 讨论跟痛症属中医“伤筋”、“痹证”等范畴。
足跟部处于身体位置中最低处，阴寒湿冷易入侵足跟部，若正气小足，外邪侵袭下足跟部气血阻塞，经脉受阻，不通则痛[6，7]。
治疗以除湿通痹、行气活血止痛为基本原则，通经络，除寒湿，则痛愈[8，9]。
笔者依据跟痛症的病因病机的研究，采用导师周长林副教授自拟中药外洗方。
方中威灵仙、海桐皮、透骨草、伸筋草、千年健祛风除湿止痛，生艾叶、制川乌、制草乌、桂枝温通经脉止痛，红花、苏木、泽兰、当归活血舒筋，花椒温筋消肿止痛，牛膝补肝肾、强筋骨，苦参清热燥湿，细辛温经止痛。
诸药合用，共奏祛风除湿、活血舒筋、散寒止痛、补益肝肾之功。
采用中药外洗对于病患来说有以下几点优点：①中药外洗相对于中药内服，更易于患者接受，无中药内服的苦涩的味道，也操作方便，易于推广[10]；②中药外洗能够直接作用于疼痛部位，效果更加显著；③毒副作用低，无胃肠道反应。
本研究结果表明，经过1个疗程的治疗后，患者VAS 评分明显降低，总有效率为94.3%。
综上所述，自拟中药外洗方治疗跟痛症效果明显，能显著改善患者疼痛等症状。
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