腰腿痛的中医护理ppt课件
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腰腿痛知识讲座(ppt医学幻灯片)
采用骨盆牵引带牵引,牵引重量为体重1/4 ,每次40分钟,每日二次,两次牵引间隔3-4 小时。
部分疼痛剧烈明显的患者可先用屈曲位牵 引,患者仰卧,小腿下垫一棉被,使屈髋屈 膝90°。目的在于扩大椎间孔和神经根管, 快速减轻症状。
采用洛正器械厂自制温控中药薰洗床,患 者仰卧于薰洗床上,以L4/5为中心,对准 薰洗窗,每次30分钟,每日两次,二次薰 洗间隔4小时以上,患者根据个人耐受性调 整薰洗温度,最高不超过65°,防止烫伤。
术后有内固定的 病人坚决不能做。
对于腰部肌肉力量较弱的患者,应该先从 倒走训练开始,在进行一阶段时间后,腰部 肌肉力量较强时,再进行“小燕飞”训练。 在临床中,有相当一部分病人在功能锻炼中 ,一开始就进行“小燕飞”锻炼,结果导致 锻炼后腰腿痛症状加重。
倒走训练腰背肌,采用平常 的姿势即可,不必刻意要求。 但一定要在开阔平坦的地方或 广场进行练习,确保脚下安全 ,以免跌倒。倒走训练对腰背 肌的锻炼强度比“小燕飞”要 小。但是非常稳妥。
劳动时由地面搬起重物,如 姿势不正确,是最容易造成腰 椎间盘损伤的动作。
正确的动作应当像举重运动 员提起杠铃时一样,先下蹲, 然后双臂握紧重物后起立,再 移动双腿搬运到指定地点,再 下蹲放下重物。
长时间处在一种体位上,就会造成肌肉劳损,因 此长时间坐着要起来时,应做1-2个伸展腰部的活 动;
有腰痛病史的患者应在半小时至1小时左右变换体 位,做伸展腰部的活动,必要时还应在医生指导下 进行有针对性的运动,才能达到防止和延缓椎间盘 退变的效果。
在牵引床上实施弹压手法。患者俯卧于牵引床上 ,胸部和髋部常规缚扎牵引带后,医生结合影像资 料,用手检查突出的反应点。找到后,用右手豆状 骨吸定反应点,左手叠在右手掌上,用匀力垂直下 压,弹压过程中,嘱患者张口呼吸,切勿闭气,频 率为60-80次/分,往往会听到“蹦”的一声,检查 突出反应点消失即为复位成功。
腰腿痛护理查房ppt课件
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39
颈椎保健操
双手托天:双手上举过头,掌心向上, 仰视手背5秒钟。
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40
颈椎保健操
旋肩舒项:双手置两侧肩部,掌心向下 ,两臂先由后向前旋转20-30次,由前 向后旋转20-30次。
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41
腰骶椎 肝
皮质下
28
护理措施
6、中药熏蒸
熏蒸时注意观察病情变 化,选择合适的温度 ,避免烫伤。
熏蒸后注意保暖,补充 水分,避免直接吹风 ,休息30min后方可 外出。
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29
护理措施
7、艾灸:
温经通络、行气活血 、祛湿散寒。 艾灸时应注意多巡视 及询问病人,防止烫 伤。
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20
护理诊断
疼痛—与局部气血运行不畅、血行受阻有关(6.9) 躯体活动受限—与筋脉痹阻腰腿疼痛麻木有关(6.9) 知识缺乏—缺乏本病和颈椎病自我保健知识(6.9) 行气活血饮食的需求—与气机郁滞血行瘀阻有关(6.9)
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21
护理目标
1
患者疼痛程度减轻或消失
2
患者躯体活动受限症状减轻
3
(2)三点支撑法:仰卧,屈膝,将腹部及臀部尽量 向上抬起,依靠头部及双足三点支撑身体的重量 ,抬到最高点后保持此姿势3~5秒,再放松肌肉 休息3~5秒,为一个周期。
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32
护理措施
(3) 飞燕式:双手背后,用力挺胸抬头,使头胸 离开床面,同时膝关节伸直,两大腿用力向后也 离开床面,保持此姿势3~5秒,再放松肌肉休息 3~5秒,为一个周期。
腰腿痛相关护理课件
腰肌劳损的护理
腰肌劳损是由于长期弯腰、久坐等原因引起的腰部肌肉疲劳和慢性损伤,表现为 腰部疼痛和活动受限。
护理要点:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间久坐或久站;适当进行腰背肌锻 炼,增强腰部肌肉力量;疼痛时可以采取热敷、按摩等方法缓解疼痛。
骨质疏松症的护理
骨坏,易 发生骨折和疼痛。
病因与类型
病因
腰腿痛的常见病因包括腰椎间盘突出 、腰椎管狭窄、腰肌劳损等。
类型
根据病因和表现,腰腿痛可分为急性 腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突 出等类型。
诊断与评估
诊断
医生通常会通过患者的病史、体格检查和影像学检查(如X光、CT或MRI)来 确定腰腿痛的病因。
评估
评估患者的疼痛程度、活动能力以及心理状况,以制定个性化的护理计划。
护理要点:保持适当的运动量,增加 骨密度;饮食中增加钙和维生素D的 摄入;疼痛时可以采取药物治疗、物 理治疗等方法缓解疼痛。
04
腰腿痛预防与保健
预防措施
01
02
03
04
保持正确坐姿
坐时保持腰部挺直,椅子应有 支撑背部和扶手的靠背,脚下
应放置脚垫。
控制体重
过重会增加腰椎负担,应保持 合理体重。
避免长时间久坐
冷敷与热敷
根据疼痛程度和时间选择 冷敷或热敷,缓解疼痛。
药物治疗
在医生指导下使用非处方 药或处方药,缓解疼痛。
康复锻炼
腰部肌肉锻炼
进行腰部肌肉锻炼,如仰卧起坐 、俯卧撑等,增强腰部肌肉力量
。
拉伸运动
进行适当的拉伸运动,放松腰部肌 肉,缓解疼痛。
康复体操
在专业指导下进行康复体操,改善 腰部功能。
心理护理
情绪调节
腰腿痛的中西医结 PPT课件
俯卧腰脊柱伸屈位加压试验(胸 部腹部垫枕试验)
• .俯卧腰脊柱过度前屈位压痛测定与俯卧腰脊柱 超伸展位压痛测定的比较。 • (1)若在腰脊柱过度前屈位上测定,使原有 在俯卧腰脊柱超伸展位上引出深层痛、传导痛 或下肢麻刺感完全消失或接近完全消失的病例, 则前者可判断为腰椎管内软组织损害阳性体征 的可能性;而后者即使残留轻度压痛,但考虑 到椎管内软组织损害为时过久,可继发椎管外 腰部深层肌的轻度损害,也应该作为腰椎管内 软组织损害为主的混合型腰腿痛。
脊柱侧弯试验的临床意义
• 2.脊柱向健侧弯到极度时,可使原先因病侧 脊柱侧弯试验引出的病侧腰骶部深层痛和下肢 征象完全消失。凡在此动作中由于病侧腰肌过 度牵伸出现病侧腰际疼痛者可判断为病侧腰椎 管外腰部软组织有损害性病变的可能性,应进 一步作腰臀部软组织损害性压痛点的检查来明 确判断。因为压痛点是椎管外软组织损害的重 要诊断依据。若健侧脊柱侧弯试验无病侧腰痛 出现者,则上述的可能性不大或其病变较轻而 未引出征象,但也需作压痛点检查加以证实。
• 即使有疼痛症状同时又存在骨刺者,骨质 增生的部位,并不一定都是疼痛的部位。 • 骨质增生的疼痛症状与其骨质增生的程度 也并不成正比,疼痛可受气候、活动等因 素的影响而时轻时重,甚至治愈。而骨质 增生不可能在疼痛加重时增大,在症状减 轻时变小或消失。 • 许多腰腿痛患者临床症状明显改善后,但 摄片还会有骨质增生存在。
脊柱侧弯试验的临床意义
• 3.病侧脊柱侧弯试验既引出病侧腰骶部 深层痛和健侧脊柱侧弯试验,又引出病 侧腰痛者,则可判断为既有腰椎管内又 有腰椎管外混合型软组织损害引起腰腿 痛的可能性。
脊柱侧弯试验的临床意义
• 4.也有一些病例当向病侧弯到极度时仅有病 侧臀部或下肢的传导痛,而无病侧腰骶部深层 痛的情况。考虑到这些疼痛既可能由于单独的 原发性臀部软组织损害所引起,但也不能完全 排除腰椎管内软组织损害引起的传导痛,故需 根据俯卧腰脊柱伸屈位加压试验和胫神经弹拨 试验来帮助明确诊断。若后两种试验均阳性, 则应把这种臀痛或下肢传导痛当做腰椎管内软 组织损害引起的传导痛来看待;若后两种试验 均阴性,则应把它பைடு நூலகம்作为原发性臀部软组织损 害的传导痛来看待。 •
腰腿痛病人的护理PPT课件
腰腿痛的护理原则
协助病人改变日常生活习惯和姿势 提供物理治疗和康复训练
腰腿痛的护理原则
注意病人的饮食和营养 提供心理支持和教育
腰腿痛的护理原则
定期进行复查和跟踪
疼痛缓解方法
疼痛缓解方法
使用热敷或冷敷 进行按摩和理疗
疼痛缓解方法
使用药物治疗 使用针灸或中医治疗
疼痛缓解方法
使用牵引或支架装置
腰腿痛病人的 护理PPT课件
目录 引言 腰腿痛的护理原则 疼痛缓解方法 生活习惯和姿势的改变 物理治疗和康复训练 饮食和营养 心理支持和教育 复查和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ踪
引言
引言
腰腿痛病人护理的重要性 腰腿痛的常见原因和症状
引言
本课件的目的和结构
腰腿痛的护理 原则
腰腿痛的护理原则
了解病人的具体症状和疼痛程 度 提供适当的疼痛缓解方法
举例展示一些常见的物理治疗和康复训 练技巧
饮食和营养
饮食和营养
病人应该遵循什么样的饮食原 则 推荐的有益于腰腿痛病人的食 物
饮食和营养
注意哪些饮食禁忌
心理支持和教 育
心理支持和教育
腰腿痛病人的心理压力和情绪状况 提供积极的心理支持
心理支持和教育
提供相关教育和自我管理技巧
复查和跟踪
复查和跟踪
复查的目的和频率 跟踪病人的症状和疗效
复查和跟踪
随访和调整治疗计划的重要性
谢谢您的观赏聆听
生活习惯和姿 势的改变
生活习惯和姿势的改变
避免长时间保持同一个姿势 使用正确的姿势坐立
生活习惯和姿势的改变
选择适合的床垫和枕头 避免负重和过度劳累
生活习惯和姿势的改变
适当进行伸展运动和锻炼
腰腿痛保健推拿ppt课教材
腰腿痛保健推拿PPT课教材
目录
• 腰腿痛概述 • 推拿基础知识 • 腰腿痛推拿治疗 • 预防与保健 • 病例分享与讨论
01
腰腿痛概述
定义与分类
定义
腰腿痛是指腰部和腿部疼痛的症 状,通常由肌肉、韧带、椎间盘 等组织损伤或炎症引起。
分类
腰腿痛可以根据病因、疼痛部位 、病程等进行分类,如腰椎间盘 突出、腰肌劳损、坐骨神经痛等 。
综合推拿方案
综合推拿方案
根据患者的具体情况,制定个性化的推拿方案,包括腰部和下肢的推拿手法、力度、频率等,以达到最佳的治疗 效果。
综合推拿方案的注意事项
注意观察患者的反应和感受,及时调整治疗方案;注意保护患者的隐私和安全;保持室内清洁卫生,提供舒适的 治疗环境。
04
预防与保健
预防措施
保持正确坐姿
治疗经验总结
针对不同类型的腰腿痛,需采用 不同的推拿手法和技巧,以达到
最佳治疗效果。
治疗过程中需注意患者感受,避 免过度刺激和损伤。
治疗后需指导患者进行康复训练, 巩固治疗效果,预防复发。
感谢您的观看
THANKS
病因与病理
病因
腰腿痛的病因多种多样,主要包括长 期坐姿不正、过度劳累、外伤、脊柱 退行性变等。
病理
腰腿痛的病理过程涉及炎症反应、组 织损伤、修复和再生等,不同病因引 起的腰腿痛可能有不同的病理机制。
症状与表现
症状
腰腿痛的症状主要包括腰部和腿部疼痛、肌肉紧张、活动受限等,疼痛程度和 范围因个体差异而异。
况逐渐增加。
倒走
选择平坦的地方,倒走时注意 安全,保持身体平衡。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
01
02
目录
• 腰腿痛概述 • 推拿基础知识 • 腰腿痛推拿治疗 • 预防与保健 • 病例分享与讨论
01
腰腿痛概述
定义与分类
定义
腰腿痛是指腰部和腿部疼痛的症 状,通常由肌肉、韧带、椎间盘 等组织损伤或炎症引起。
分类
腰腿痛可以根据病因、疼痛部位 、病程等进行分类,如腰椎间盘 突出、腰肌劳损、坐骨神经痛等 。
综合推拿方案
综合推拿方案
根据患者的具体情况,制定个性化的推拿方案,包括腰部和下肢的推拿手法、力度、频率等,以达到最佳的治疗 效果。
综合推拿方案的注意事项
注意观察患者的反应和感受,及时调整治疗方案;注意保护患者的隐私和安全;保持室内清洁卫生,提供舒适的 治疗环境。
04
预防与保健
预防措施
保持正确坐姿
治疗经验总结
针对不同类型的腰腿痛,需采用 不同的推拿手法和技巧,以达到
最佳治疗效果。
治疗过程中需注意患者感受,避 免过度刺激和损伤。
治疗后需指导患者进行康复训练, 巩固治疗效果,预防复发。
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THANKS
病因与病理
病因
腰腿痛的病因多种多样,主要包括长 期坐姿不正、过度劳累、外伤、脊柱 退行性变等。
病理
腰腿痛的病理过程涉及炎症反应、组 织损伤、修复和再生等,不同病因引 起的腰腿痛可能有不同的病理机制。
症状与表现
症状
腰腿痛的症状主要包括腰部和腿部疼痛、肌肉紧张、活动受限等,疼痛程度和 范围因个体差异而异。
况逐渐增加。
倒走
选择平坦的地方,倒走时注意 安全,保持身体平衡。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
01
02
腰腿痛相关护理课件
。
02
腰腿痛的预防
保持正确坐姿
总结词
正确的坐姿对于预防腰腿痛至关重要,可以有效减轻腰椎和下肢的负担。
详细描述
坐时应保持腰部挺直,使身体与大腿、大腿与小腿之间呈90度角。可以在腰部 放一个靠垫,支撑腰部。
合理安排运动
总结词
适当的运动可以增强肌肉力量,提高 关节灵活性,预防腰腿痛。
详细描述
推荐进行有氧运动,如散步、慢跑、 游泳等,以及针对腰部和下肢的力量 训练,如仰卧起坐、深蹲等。
药物管理
1 2
遵循医嘱用药
严格按照医生的指示使用药物,不随意增减剂量 或停药。
注意药物副作用
了解所使用药物的副作用,如有不适及时就医。
3
避免自行购买和使用非处方药
非处方药可能与其他药物相互作用,需谨慎使用 。
THANKS
谢谢您的观看
选择合适的床铺和枕头
总结词
床铺和枕头的选择对于预防腰腿痛也有很大影响。
详细描述
床铺应软硬适中,过软的床铺会使身体凹陷,增加腰椎负担;枕头的高度要适中 ,使头部与肩膀在同一水平线上。
避免长时间久坐
总结词
长时间久坐会增加腰椎和下肢的负担,容易导致腰腿痛。
详细描述
工作或学习时应定时起身活动,缓解腰部和下肢的疲劳;长 时间开车时,应适时停车休息,活动腰部和下肢。
腰腿痛相关护理课件
汇报人: 2024-01-03
目录
• 腰腿痛概述 • 腰腿痛的预防 • 腰腿痛的治疗方法 • 腰腿痛的日常护理 • 腰腿痛的预防保健 • 腰腿痛患者的自我管理
01
腰腿痛概述
定义与症状
定义
腰腿痛是指腰部和腿部疼痛的症 状,可由多种原因引起。
02
腰腿痛的预防
保持正确坐姿
总结词
正确的坐姿对于预防腰腿痛至关重要,可以有效减轻腰椎和下肢的负担。
详细描述
坐时应保持腰部挺直,使身体与大腿、大腿与小腿之间呈90度角。可以在腰部 放一个靠垫,支撑腰部。
合理安排运动
总结词
适当的运动可以增强肌肉力量,提高 关节灵活性,预防腰腿痛。
详细描述
推荐进行有氧运动,如散步、慢跑、 游泳等,以及针对腰部和下肢的力量 训练,如仰卧起坐、深蹲等。
药物管理
1 2
遵循医嘱用药
严格按照医生的指示使用药物,不随意增减剂量 或停药。
注意药物副作用
了解所使用药物的副作用,如有不适及时就医。
3
避免自行购买和使用非处方药
非处方药可能与其他药物相互作用,需谨慎使用 。
THANKS
谢谢您的观看
选择合适的床铺和枕头
总结词
床铺和枕头的选择对于预防腰腿痛也有很大影响。
详细描述
床铺应软硬适中,过软的床铺会使身体凹陷,增加腰椎负担;枕头的高度要适中 ,使头部与肩膀在同一水平线上。
避免长时间久坐
总结词
长时间久坐会增加腰椎和下肢的负担,容易导致腰腿痛。
详细描述
工作或学习时应定时起身活动,缓解腰部和下肢的疲劳;长 时间开车时,应适时停车休息,活动腰部和下肢。
腰腿痛相关护理课件
汇报人: 2024-01-03
目录
• 腰腿痛概述 • 腰腿痛的预防 • 腰腿痛的治疗方法 • 腰腿痛的日常护理 • 腰腿痛的预防保健 • 腰腿痛患者的自我管理
01
腰腿痛概述
定义与症状
定义
腰腿痛是指腰部和腿部疼痛的症 状,可由多种原因引起。
腰腿痛的中医护理 ppt课件
三、饮食护理 1、气滞血瘀型:饮食以清淡素薄、易消化为主,多食
蔬果,忌油腻辛辣之品。 多食活血化瘀,行气止痛的食物, 如非菜,冬瓜。 2、风寒阻络型:多食温补食物,如羊肉,生姜,忌食 生冷及肥甘之品。 3、湿热下阻型:饮食清淡营养丰富,多食清热利湿之 品如赤小豆、绿豆、莲子、薏苡仁粥,忌辛温燥热及煎炸 之品
(2)服用身痛逐瘀汤以活血化瘀。
(3)遵医嘱口服十七味大活血胶囊达到活血行气, 祛瘀止痛,外用活血祛瘀的膏药 外敷。
2、风寒阻络型: (1)注意腰背部保暖,避免寒邪入侵。 (2)采用温热法护理技术,局部中药热敷、 熏蒸。 (3)艾灸、拔火罐,针灸等治疗,以温经散 寒、通络止痛。 (4)口服中药汤剂。
周平: 一、临症护理
1、观察疼痛部位、性质、与体位变化的关系以及 有无放射痛等情况。 2、早期患者或反复发作的急性患者给予骨盆牵引, 牵引重量通常为20KG,每日一次,每次约30分钟。 3、病室环境清静、整洁、舒适、空气清新。
二、辨症施护 1、气滞血淤型:
(1)腰痛明显者,可用推拿或轻叩法以缓解疼痛 , 或用红花注射液2-4ML,在椎旁压痛点、环跳穴、 承山穴等部位注射,每周两次。也可湿热敷。
3、肝肾两虚型: (1)遵医嘱服补肝益肾剂,药宜温火久煎,温热服
下。 (2)卧硬板床休息,避免久坐、弯腰、劳倦过度。
(3)疼痛甚时穴位按摩(取穴肾俞、 命门等穴)。
4、湿热下阻型
(1)保持居室床铺干燥平整,汗出及时擦干并更 换衣服。 (2)多食蔬菜水果,多饮茶水或清凉饮料,保持 二便通畅。 (3)中药汤剂宜凉服。
问题五
• 汪小燕:腰腿痛的治疗方法
张玉梅: 1、保守治疗:牵引、推拿按摩、针灸、中 药熏洗、内服中西医药物。 2、介入治疗:胶原酶溶解、臭氧、等离子 射频。 3、脊柱内镜微创治疗:经皮椎间孔镜 (PELD)技术,椎间盘镜(MED)内镜治 疗。 4、开放手术治疗:髓核摘除术
腰痛病的护理PPT课件
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腰痛病的护理
7、配合外治法 我科根据临床证型,自制中药药膏、蜡疗,通过中药离子导入法、超短 波治疗、中药贴敷、中药泡脚理疗,配合红外线治疗仪照射治疗,牵 引,以改善局部血运,促进炎症介质代谢,改善水肿,改善症状。
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腰痛病的护理
慢性期的治疗 :主要行腰背部软组织松解手法+牵抖及斜扳或定点旋转 复位病情较重,合并严重的腰椎管狭窄、腰椎滑脱或椎弓峡部裂,需 经手术科治疗的,以及有出血倾向的血液病等患者禁用或慎用此类手 法。
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5
腰痛病的护理 4、间歇性跛行:主要是因髓核突出的情况下出现继 发性腰椎椎管狭窄症 5、肌肉麻痹:多因根性受损使所支配的肌肉出现程 度不同的麻痹症 6、马尾神经症状:主要表现为会阴部麻木、刺痛、 排便及排尿障碍、阳痿(男性)、以及双下肢坐骨 神经受累症状 7、其他:视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近 组织的受累范围及其他因素不同,尚可能出现某 些少见的症状,如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及 膝部放射痛等多种症状
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腰痛病的护理
4.肝肾亏虚型: (1)肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品,如枸杞子、黑芝麻、 黑白木耳等。药膳方:莲子百合煲瘦肉汤。忌辛辣香燥之品。 (2)肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳,补精髓之品,如黑豆、核桃、杏仁、 腰果、黑芝麻等。食疗方:干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。
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腰痛病的护理
4、采用卧位休息或 直立体位,尽量减少 椎间盘所受的压力, 以减轻患者的疼痛, 疼痛难忍者可遵医嘱 使用止痛剂及肌肉松 解剂。
5、注意饮食宜忌, 忌食辛辣香燥、肥甘 厚味及寒凉生冷之品
6、根据天气变化及 患者不同的病情辩证 服药。如入冬后是服 补药的最佳时机,老 年腰痛肾阳虚者宜服 温补肾阳之品,单味 中药如附子、肉桂、 巴戟天、肉苁蓉等, 中成药则可选择金匮 肾气丸之类。
腰腿痛相关护理课件
预防措施与重要性
预防措施
预防腰腿痛的关键在于保持良好的生活习惯,如保持正确的坐姿、避免长时间 久坐、加强锻炼等。
重要性
预防腰腿痛可以减少疼痛的发生,减轻患者的痛苦,提高生活质量。同时,预 防措施也有助于降低医疗费用,减轻社会负担。
02
护理原则与技巧
舒适体位选择与调整
保持正确体位
避免长时间保持同一姿势
动态拉伸
通过反复进行某种动作,拉伸肌肉和关节,提高 关节的灵活性和肌肉的伸展性。
关节活动度训练
通过特定的动作,增加关节的活动范围,提高关 节的灵活性。
平衡能力训练建议
单脚站立
通过单脚站立的方式,提高身体的平衡能力。
闭眼站立
通过闭眼站立的方式,增加身体的本体感觉,提高身体的平衡能 力。
平衡板训练
通过在平衡板上进行各种动作,提高身体的平衡能力和稳定性。
指导患者选择和保持舒适的体位,如 平卧位、侧卧位或俯卧位等,以减轻 疼痛和不适。
鼓励患者经常改变体位,避免长时间 保持同一姿势,以减轻腰部和腿部的 压力。
调整床垫和支撑物
根据患者的体型和体重,指导患者选 择合适的床垫和支撑物,以增加舒适 度和减轻疼痛。
疼痛缓解方法指导
药物治疗
指导患者合理使用药物,如非处 方药、处方药等,以缓解疼痛减轻焦虑和抑郁情 绪,增强信心和勇气。
家庭和社会支持
鼓励患者与家人和朋友沟 通交流,获得更多的支持 和关爱,减轻孤独感和心 理压力。
03
日常生活习惯调整建议
合理安排作息时间
规律作息
保持每天固定的作息时间,有助于身体各系统的正常运作,减轻 腰腿痛症状。
充足休息
05
饮食调整建议与营养补充方案 设计
《腰腿痛护理》课件
(一)病因
先天性 椎管骨性结构发育不良、软骨 发育不良及骶裂。
获得性 椎间盘膨出,椎间隙狭窄,椎 体后缘增生,黄韧带肥厚,小关节增生 肥大,腰椎骨与关节外伤,腰骶部的各 种手术。
(三)临床表现
腰腿痛:腰骶痛伴单侧或双侧臀部、大 腿外侧胀痛,感觉异常或下肢无力。
间歇性跛行。 主诉多而体征少 。 腰部后伸受限及疼痛 。
6.尿潴留及便秘的护理 了解患者产生 尿潴留的原因,给予必要的解释和心理 安慰,给患者创造良好排便环境,
7. 并发症的护理(1)
(1) 脑脊液漏 由多种原因引起,如 锐利的骨刺、手术时硬膜损伤。表现为 恶心、呕吐和头痛等,伤口负压引流量 大,色淡。予去枕平卧,伤口局部用1kg 沙袋压迫,同时减轻引流球负压。遵医 嘱静脉输注林格氏液。必要时探查伤口, 行裂口缝合或修补硬膜。
2. 脊髓神经功能观察 观察患者双下肢运 动、感觉情况及大小便有无异常,及时 询问患者腰腿痛和麻木的改善情况。
3. 切口引流管的护理 观察伤口敷料外 观有无渗血及脱落或移位,伤口有无红
肿、缝线周围情况。术后一般需在硬膜
外放置负压引流管,观察并准确记录引
出液的色、质、量。保持引流通畅,防 止引流管扭曲、受压、滑出。引流量第1 天应<400ml,第3天应<50ml即可拔除引 流管,一般术后48-72小时拔管。
道。 腰骶先天异常 。
(三)临床表现
. 腰痛 .坐骨神经痛 .下肢放射痛 .肌肉麻痹 .马尾神经症状 体格检查:可发现腰椎生理曲度改变,
腰背部压痛和叩痛,直腿抬高试验阳性。
(四)治疗
1. 非手术治疗 首次发病者、较轻者、诊断不清者以及全
身及局部情况不宜手术者。方法包括 (1)卧床休息 (2)骨盆牵引 (3)药物治疗 (4)物理治疗:推拿、理疗、按摩,封闭、髓
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李莉:
腰部持续性钝痛,平卧时疼痛减轻,站 立或活动后加重,下肢放射性疼痛,感 觉及运动功能减弱,伴下肢发凉,严重 时出现肌肉萎缩等。
问题四
汪小燕:腰腿痛的辩证分型
刘娜:
1、
气滞血瘀型:因腰部扭伤所致,腰痛较重,强迫
体位,脉弦数或细涩。
2、风寒阻络型:腰腿疼痛,有沉重感,遇寒加重 ,自觉四肢发凉,喜暖恶寒,舌苔白腻,脉沉迟 。
下。
(2)卧硬板床休息,避免久坐、弯腰、劳倦过度。
(3)疼痛甚时穴位按摩(取穴肾俞、 命门等穴)。
4、湿热下阻型
(1)保持居室床铺干燥平整,汗出及时擦干并更 换衣服。
(2)多食蔬菜水果,多饮茶水或清凉饮料,保持 二便通畅。
(3)中药汤剂宜凉服。
三、饮食护理
1
、气滞血瘀型:饮食以清淡素薄、易消化为主,多食蔬
问题一
汪小燕:腰腿痛的定义
杨倩:
腰腿痛是常见腰部疾患,是因腰椎间盘变性 ,纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致 。
问题二
汪小燕:腰腿痛的病因、病机
江玲静: 腰腿痛的病因病机包括以下几点
一:外病伤
二:劳损 三:肾阳不足,精气衰微,筋脉失养 四:风、寒、湿邪流注经络,气血凝滞
问题三
汪小燕:腰腿痛的临床表现
脏和温肾补气之品。
四、情志护理 1、做好精神调护,解除焦虑心理。
2、阐明七情与疾病的关系,树立战胜疾 病的信心。
生活护理指导:
1、卧硬板床休息,仰卧时双膝轻度屈曲,膝关节下 垫软枕,以减轻坐骨神经的压力。
2、坐起时尽量使用护腰带,并不举、不抬重物。 3、养成定时排便的习惯,应多吃蔬果,避免感冒及
病例
辅助检查:T:37·C 、P:64次/分、R: 19次/分,BP:111/71mmHg。腰部CT: L4/5、L5/S1椎间盘突出。
中医四诊:面色尚华、舌淡红、苔薄白 、脉涩。
诊断:腰腿痛 证型:气滞血瘀
病例
诊疗计划 1、完善相关辅助检查,如三大常规、大
生化等。 2、卧硬板床休息、慎起居、避风寒。 3、地塞米松改善神经水肿。 4、热奄包治疗。 5、拔火罐/游走罐。 6、根据病情变化及时调整治疗方案。
(2)服用身痛逐瘀汤以活血化瘀。
(3)遵医嘱口服十七味大活血胶囊达到活血行气, 祛瘀止痛,外用活血祛瘀的膏药 外敷。
2、风寒阻络型: (1)注意腰背部保暖,避免寒邪入侵。 (2)采用温热法护理技术,局部中药热敷、
熏蒸。
(3)艾灸、拔火罐,针灸等治疗,以温经散 寒、通络止痛。
(4)口服中药汤剂。
3、肝肾两虚型: (1)遵医嘱服补肝益肾剂,药宜温火久煎,温热服
腰腿痛的中医护理
汪小燕
病例
3036 朱亚琴 女 64岁 住院号 :20153810 主诉:腰腿痛7天 病史:患者7天前提重物后突然出现腰部疼痛
,疼痛为持续性钝痛,卧床时稍感缓解,疼痛 向左臀部放射,腰部活动受限。查体:L4/5、 L5/S1间隙压痛(+),叩痛(+),直腿抬高 左60·右60·,加强左(-)右(-),下肢肌力V 级,感觉运动正常,腱反射++。门诊拟“腰椎 间盘突出症”收住入院。
果,忌油腻辛辣之品。 多食活血化瘀,行气止痛的食物,
如非菜,冬瓜。
2、风寒阻络型:多食温补食物,如羊肉,生姜,忌食
生冷及肥甘之品。
3、湿热下阻型:饮食清淡营养丰富,多食清热利湿之
品如赤小豆、绿豆、莲子、薏苡仁粥,忌辛温燥热及煎炸 之品
4、肝肾两虚型:饮食清淡,忌食辛辣、油腻、酒及
兴奋性饮料,如浓茶、咖啡等,可多食动物内
3、湿热下阻型:硬腿疼痛,沉软无力,痛处伴有 热感,遇热或雨天加重,恶热口渴,小便短赤, 舌苔黄腻,脉濡数或弦数。
4、肝肾两虚型:腰腿痛久治不愈或反复发作,
筋骨萎软,腰疼喜按,遇劳加重,卧则减
轻,腿疼软发麻,时有耳鸣耳聋。舌淡苔
白,脉弦细尺脉弱。
问题五
汪小燕:腰腿痛的治疗方法
张玉梅:
1、
保守治疗:牵引、推拿按摩、针灸、中药熏
洗、内服中西医药物。
2、介入治疗:胶原酶溶解、臭氧、等离子 射频。
3、脊柱内镜微创治疗:经皮椎间孔镜( PELD)技术,椎间盘镜(MED)内镜治疗 。
4、开放手术治疗:髓核摘除术
问题六
汪小燕:腰腿痛的中医护理有哪些
周平:
一、
临症护理
1、观察疼痛部位、性质、与体位变化的关系以及 有无放射痛等情况。
防止便秘等使腹压增加的因素。
4、忌久坐、久站,忌穿高跟鞋。 5、天气变化时做好防ห้องสมุดไป่ตู้、保暖、祛湿的自我防护。
经常做腰部热敷。
腰背肌功能锻炼
“五点式”、“四点式”、“三点式”、“ 飞燕式”
最新进展
腰腿痛治疗进展:推拿治疗和针刺。
谢谢
2、早期患者或反复发作的急性患者给予骨盆牵引 ,牵引重量通常为20KG,每日一次,每次约30分 钟。
3、病室环境清静、整洁、舒适、空气清新。
二、辨症施护
1、
气滞血淤型:
(1)腰痛明显者,可用推拿或轻叩法以缓解疼痛 , 或用红花注射液2-4ML,在椎旁压痛点、环跳穴、 承山穴等部位注射,每周两次。也可湿热敷。