医院妇科肿瘤病人化疗患者护理常规

医院妇科肿瘤病人化疗患者护理常规
一、一般护理
1.做好病人的心理护理，使病人解除顾虑，树立战胜疾病的信心。

2.在使用化学药物之前，准确测量体重（即晨起、空腹、排空大便、穿贴身衣裤、不穿鞋）。

3.将所需药物剂量全部输入病人体内（包括先排气后加药，输液管内液体必到莫菲氏滴管以下方可拔针，避免输液途中将药液溢出管外）。

4.按照药物作用时间，将药物匀速输入体内，随时调节滴数，不可过快或过慢，以免加重药物副作用及影响疗效。

5.注意病人血象变化，白细胞＜4000/mm，血小板＜5000/mm 时，应提醒医生酌情处理或暂停化疗。

6.密切观察胃肠道反应，如24小时内腹泻次数大于2～3次，呕吐频繁者，应及时报告医生，以采取相应措施。

7.已有口腔溃疡的病人，应做好口腔护理，并警惕其他黏膜部位溃疡的发生，如咽喉、食管、肛门周围等。

8.为保护静脉，应熟练掌握静脉穿刺技术，提高静脉穿刺的一次性成功率，严防药液漏入皮下组织，引起皮肤溃烂，组织坏死，给病人增加不必要的痛苦。

二、肠道反应的护理
1.做好化疗前病人的精神准备，多做解释，鼓励病人树立与疾病作斗争的信心。

2.密切注意病人胃肠道反应，如呕吐严重，腹泻次数大于2～3次，应及时报告医生。

3.恶心、呕吐严重者应适当给予镇静止吐剂或补充液体电解质等。

4.观察大便的性状，根据情况及时留取大便标本，如肉眼发现有海水样便，无需等待化验室检查结果，可初步诊断为伪膜性肠炎，并可按其处理。

已有伪膜性肠炎发生时，注意病人血压的变化，防止病人由于腹泻引起过度失水，造成电解质紊乱、虚脱，应及时补充电解质及液体。

5.注意病人饮食卫生，避免由于食物不洁引起的肠炎与药物引起的胃肠道反应混淆。

6. 仔细观察口腔黏膜变化，及时做好口腔护理。

三、造血功能障碍护理
1.在血象降至最低时要实行保护性隔离（有条件的病房，可采取单间）。

2.每日定时通风、紫外线照射，抹布单独使用，定期对室内的空气进行培养，限制家属陪伴。

3.血小板下降严重者，应卧床休息，防止因头晕而发生摔伤和其他意外。

注意病人体温变化，警惕败血症的发生，如体温在39℃以上，应及时取血做细菌培养。

4.注意观察有无出血倾向表现。

5.适当使用止血药，必要时少量多次输入新鲜血液。

6.加强营养，鼓励病人少食多餐。

四、口腔溃疡的护理
1.首先了解病人使用的是哪一类化疗药，熟知各类化疗药的口腔溃疡、发生部位、如5一氟尿嘧啶引起的溃疡主要发现在下唇及舌尖部，通常极为表浅；更生霉素引起的溃疡在唇边和舌根；而甲氨喋呤引起的溃疡主要是在口唇及口腔黏膜，通常比其他化学药物引起的溃疡更为严重。

2.根据口腔溃疡的部位及溃烂程度决定口腔护理的次数，通常以保持口腔卫生清洁为主，辅以口腔溃疡散，促进溃疡愈合。

3.对于口腔黏膜溃烂的表层不可过于擦洗，以免引起正常黏膜的损伤，对于血小板下降的病人更要注意，切忌因擦洗过度而引起溃疡导致出血不止，但也不可涂于表面，使细菌在口腔内繁殖，引起感染。

4.口腔溃疡严重者，应密切注意血象、体温的变化，观察有无出血倾向及败血症的发生。

5.鼓励病人进食，以促进咽部运动，保持口腔清洁，减少细菌繁殖的机会。

6.密切观察口腔溃疡的情况，一般在停药后7日左右愈合。

五、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。

帮助病人树立战胜疾病的信心。

交代注意事项，做好出院指导，告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。