中医辨证治疗多发脑梗死性痴呆效果观察

Vol. 31 Semimonthly No.17
2019 年 9 月 中国民康医学 Sep，2019
第 31 卷 半月刊 第 17 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
痴呆属于脑梗死常见后遗症，与普通脑梗死相 比，多发性脑梗死后痴呆发生率更高，其病理基础 是患者因高血压或脑动脉粥样硬化等病变，动脉血 管壁硬化所形成的小栓子脱落，随血液循环流至脑 动脉细小分支导致血管阻塞，造成脑组织出现广泛 性梗死，致使脑功能受到严重损伤，从而引起意识 障碍形成痴呆。临床表现为思维能力和记忆力减退、 生活不能自理、神经错乱等，该病随着病程延长可 呈现出进行性恶化，治愈难度逐渐增加 [1]。目前临 床上尚无治疗多发脑梗死性痴呆的特效方法，西医
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脑栓塞患者因为脑动脉闭塞而导致血流供应不 足，局部缺血缺氧，坏死萎缩 [12]；而损伤部位对应 的躯体功能会受到影响，通过评估躯体功能从而反 映出脑栓塞的病情变化。本研究结果显示，两组治 疗后各项躯体功能评分均降低，且观察组降低程度 优于对照组。这是因为，针灸通过刺激局部肢体穴 位也可以促进对应功能区的恢复。此外，两组不良 反应发生率比较无明显差异。
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治疗该病主要是通过改善脑循环、增加脑灌注、营 养脑细胞等综合治疗作用于脑神经细胞，以期减少 神经细胞的死亡和脑自由基的产生，有效缓解脑损 伤，恢复神经功能，延缓疾病的发展，但是其临床 疗效不甚理想。传统中医理论认为，脑梗死后痴呆 为气虚血瘀、元神迷蒙所致，可采用益气活血、开 窍增智的药物对症治疗 [2]。本文探讨中医辩证治疗 多发脑梗死性痴呆的临床效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2017 年 11 月至 2018 年 11 月
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第 31 卷 半月刊 第 17 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
综上所述，补阳还五汤加味联合针刺治疗脑栓 塞患者的效果优于单纯补阳还五汤加味治疗效果。
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中医辨证治疗多发脑梗死性痴呆效果观察
刘海波
（辽健集团铁煤总医院中医科，辽宁 调兵山 112700） 【摘要】 目的：探讨中医辩证治疗多发脑梗死性痴呆的临床效果。方法：选取 90 例多发脑梗死性痴呆患者为观察对象，按照随机 数字表法将其分为对照组与观察组各 45 例，对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组治疗方案基础上，加用中医辨证治疗。比较两组 临床疗效、治疗前后患者认知能力、日常生活活动能力与不良反应发生率。结果：观察组的治疗总有效率为 80.00%，明显高于对照组的 60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组简易智能评估量表（MMSE）评分和日常生活能力评估量表（ADL）评分比较差异无 统计学意义（P>0.05）；治疗后两组的 MMSE 评分和 ADL 评分与治疗前对比均有明显提高，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意 义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中医辩证治疗多发脑梗死性痴呆，能够有效改善临床症状， 提高治疗效果，提升患者日常生活活动能力，且安全性强。 【关键词】 多发性脑梗死；痴呆；中医；辨证治疗 doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 17. 048 中图分类号 : R277.7 文献标识码 : B 文章编号 : 1672-0369（2019）17-0110-03
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