成人呼吸窘迫综合征病因

成人呼吸窘迫综合征病因
成人呼吸窘迫综合征（Adult Respiratory Distress Syndrome, 简称ARDS）是一
种严重的急性肺损伤，其主要特征是短时间内发生呼吸困难，呈急性发展的严重低氧血症和进行性呼吸窘迫。

病情严重者可能需要机械通气支持，是重症医学科常见的致命疾病之一。

ARDS的病因是多样化的，包括感染性和非感染性因素。

本文将
探讨成人呼吸窘迫综合征的主要病因及相关机制。

感染性因素
感染是引起ARDS的最常见因素之一。

细菌、病毒、真菌或寄生虫的感染都可
能导致ARDS的发生，最常见的细菌感染是肺炎，例如肺炎球菌感染。

病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等也是常见的ARDS诱因。

真菌感染如曲霉菌
也可引起ARDS。

在感染性引起的ARDS中，病原体和宿主免疫反应之间的相互作
用起着至关重要的作用。

非感染性因素
除了感染性因素，许多非感染性因素也可能引起ARDS。

一些医源性因素如严
重创伤、烧伤、手术后并发症等都可能导致ARDS。

药物和毒素也是导致ARDS的
潜在危险因素，例如吸入大量气体或有害物质、大剂量使用阿司匹林等。

其他非感染性因素还包括脂肪栓子综合征、输血反应等。

免疫和炎症反应
不论是感染性还是非感染性因素引起的ARDS，机体的免疫和炎症反应在病理
生理过程中都发挥着至关重要的作用。

在感染性ARDS中，病原体的侵入刺激引发宿主炎症反应，导致细胞因子释放增加，炎症介质大量释放，引起局部炎症反应和全身炎症反应综合征（SIRS）。

在非感染性ARDS中，创伤、失血或其他因素刺激也会引发类似免疫和炎症反应。

肺损伤和ARDS发展
无论是感染性还是非感染性因素引起的ARDS，其病理生理特点都包括肺泡上
皮细胞和肺内血管通透性增加，肺泡表面张力失常，肺泡液体渗出等。

这些因素导致肺功能显著受损，氧合和二氧化碳排出能力下降，最终形成严重的呼吸窘迫。

机械通气通常是必要的治疗手段，但ARDS的病死率仍然很高。

结语
成人呼吸窘迫综合征的病因是多样化的，由感染性和非感染性因素共同引起。

免疫和炎症反应在ARDS的发展过程中起着重要作用。

对于不同病因引起的ARDS，
治疗策略也有所不同，早期干预和积极治疗是提高ARDS患者生存率的关键。

进一步的研究和临床实践将有助于更好地了解ARDS的发病机制，提高ARDS的诊治水平。