妇产科护理学各章节练习题

妇产科护理学
女性生殖系统解剖及生理课后作业
（一)名词解释
1。

子宫峡部 2。

中骨盆横径 3.骨盆轴 4.骨盆倾斜度5。

月经6。

月经周期7。

围绝经期
（二)填空题
1。

骨盆是由、及所组成。

2。

子宫位于中央,前与、后与为邻。

3。

当出口横径稍短，后矢状径较长，两径相加大于 cm时，胎头利用后三角仍可自阴道娩出。

4。

月经规律的妇女，排卵约在下次月经来潮前的___ 天左右。

5.卵巢产生的激素有、和。

6.第一次月经来潮称___ ，两次月经___ 的时间称为月经周期，约为____ 天。

每次月经的出血量约为___ ml，一般不超过___ ml。

7。

在雌激素作用下,子宫内膜发生___ 变化,在孕激素作用下，子宫内膜发生___ 变化。

8。

雌激素对下丘脑有___ 反馈作用,孕激素对下丘脑有___ 反馈作用.
9.黄体平均寿命为天。

（三）是非题
1.骨盆的最小平面是入口平面（）
2。

宫颈阴道部的上皮是复层鳞状上皮（）
3.成年未孕子宫腔的容量约5ml (）
4。

排卵发生在月经周期的第14天左右（）
5。

孕激素能使基础体温升高0。

3—0.5度（）
(四）单项选择题
1．正常宫颈阴道部上皮为
A.单层立方上皮
B。

单层柱状上皮
C.复层柱状上皮
D.复层鳞状上皮
E。

单层鳞状上皮
2．成年妇女宫体与宫颈的比例为
A．1:1
B．1：2
C．1：3
D．2：1
E．3：l
3．骨盆最小平面横位是指
A．入口前后径
B．入口横径
C．坐骨棘间径
D．出口前后径
E．坐骨结节间径
4．正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为
A．5ml
B．10ml
C．15ml
D．20ml
E．25ml
5．关于子宫峡部，下列描述正确的是
A．为子宫颈的一部分
B．上端为组织学内口
C．非孕时长度为1cm
D．妊娠期变软不明显
E．临产后形成子宫下段达脐平
6．13岁女生，因月经初潮来门诊咨询。

该女生自述对月经初潮来临很紧张，害怕身体出现疾病，近期情绪难控制,心神不定，烦躁不安，常与他人争吵。

护士针对其进行保健指导,以下不正确的是
A.告知其月经是女性的正常生理现象
B。

嘱其月经期以卧床休息为主
C.讲授有关青春期生理知识、性教育
D.鼓励其多与他人交往，多参加文娱活动
E。

月经期注意保暖，最好不游泳
7．符合雌激素生理作用的是
A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
B．使子宫内膜增生
C．使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少
D．使阴道上皮脱落加快
E．通过中枢神经系统有升温作用
8．患者女性，初潮13岁,月经规则，月经周期26天，排卵时间一般在月经周期的A．第5天
B．第12天
C．第14天
D．第16天
E．第19天
9．使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是
A．雌激素
B．孕激素
C．雄激素
D．人绒毛膜促性腺激素
E．黄体生成素
10．下列不属于月经临床表现的是
A．月经周期一般为28～30天,提前或延后3天属于正常情况
B．正常月经一般持续2～7天
C．每次月经量一般为30~50ml
D．多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E．月经血呈暗红色，血凝块状
11．排卵后使基础体温升高0。

3-0.5℃的激素是
A．促卵泡素
B．雌激素
C．孕激素
D．雄激素
E．肾上腺素
12．子宫内膜由增殖期转化为分泌期，主要受哪种激素的影响
A．雌激素
B．孕激素
C．促卵泡素
D．黄体生成素
E．肾上腺皮质激素
(13—16题）共用备选答案
A．增殖期
B．分泌期
C．月经期
D．月经周期
E．排卵期
13．两次月经第一日相间隔的时间是
14．月经周期的第1—4天，称为
15．月经周期的第5-14天，称为
16．月经周期的第15—24天，称为
（17～20题共用备选答案)
A．主韧带
B．阔韧带
C．圆韧带
D．宫骶韧带
E．骶结节韧带
17．起自子宫角前面，终止于大阴唇前端的韧带是
18．起自子宫侧缘,终止于骨盆壁的韧带是
19．横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是
20．起自宫颈侧后方，终止于第2、3骶椎前的韧带是
参考答案:
（一）名词解释
1。

子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。

在非孕时长约l.0cm.
2.中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘之间的距离，正常值平均l0cm。

3.骨盆轴：连接骨盆各平面中心点的假想曲线，称为骨盆轴。

4.骨盆倾斜度：妇女站立时，骨盆人口平面与地平面所形成的角度，一般为60°,称为骨盆倾斜度。

5。

月经：随着卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血,称为月经.
6。

月经周期:两次月经第一天间隔时间为一个月经周期，一般为28~30天。

7。

围绝经期：是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩并向衰退过渡的阶段。

（二)填空题
1。

骶骨尾骨左右两块髋骨
2.骨盆腔膀胱直肠.
3。

15。

4。

14。

5. 雌激素孕激素雄激素。

6. 初潮第一日间隔 28~30天 50 80.
7. 增生期分泌期。

8。

正负负.
9.14。

（三）×√√×√
1.D 2。

D 3.C 4。

A 5.C 6.B 7.B 8.B 9.A 10。

E 11.C 12。

B 13。

D 14。

C 15.A 16。

B 17.C 18。

B 19.A 20.E
妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化课后作业
（一）名词解释
1。

受精 2.植入3.仰卧位低血压综合征4.胎产式 5。

胎先露 6.胎方位
7。

围生期
（二）填空题
1.描述胎儿的发育以周为一个孕龄单位，妊娠前周称胚胎，从第周起称为胎儿。

2。

胎儿附属物包括：、、和。

3.胎盘合成的激素有、、和 .
4.妊娠早期羊水主要来源于 ,妊娠中晚期以后，主要来源于，足月时羊水量约
为。

5。

胎盘由、及构成。

6。

胎膜由及构成。

7.脐带有条脐静脉，条脐动脉。

8。

HCG于妊娠周分泌达高峰。

9。

子宫峡部非孕时长约 cm,妊娠后逐渐伸展，拉长而变薄，妊娠后期形成，临产时可伸展至cm，成为的一部分。

10。

孕妇发生仰卧位低血压综合征时,应立即改为卧位.
11。

妊娠周时,孕妇开始自觉胎动，每小时约次。

12。

妊娠周时，用听筒经孕妇腹壁可听到胎心音，正常胎心音每分钟为 .
13。

枕先露以、面先露以、臂先露以、肩先露以为先露部的指示点.
14。

在各种胎方位中，只有、为正常胎位。

15。

正常胎动，12小时计数不应少于次。

15。

妊娠晚期孕妇体重每周增加不应超过___ kg。

16.枕先露时，胎心在听取,臀先露时，胎心在听取；肩先露时，胎心在听取。

1．孕妇，24岁，孕20周来院进行产检，目前产妇进行产前检查的频率应当是
A.每周一次
B。

每两周一次
C。

每三周一次
D。

每四周一次
E.每五周一次
2．孕妇,28岁，孕30周，为了胎儿的健康安全，产前检查的护士教会孕妇做胎动计数,并嘱咐12小时胎动次数少于多少次时应及时就诊
A。

10次
B。

20次
C.30次
D.40次
E。

50次
3．初孕妇，29岁.孕20周行产前检查,检查时腹部触及多个小肢体，考虑多胎妊娠，以下检查方法中最有助于明确诊断的是
A。

腹部B超
B.胎心监护
C.腹部X片
D.腹部MRI检查
E.腹部CT
4．孕妇产前检查，护士测量腹围的部位，正确的测量位置
A．测量耻骨联合至剑突长度
B．测量肋弓下缘平面绕腹周长
C．测量髂前上嵴平面绕腹周长
D．测量耻骨联合至宫底长度
E．腹部最膨隆处绕腹周长
5．孕妇，29岁，尿HCGC（+）, B超宫内6W孕大小，对其孕期健康指导正确的是
A。

孕初8W内谨慎用药
B.28W后每天数胎动1h
C.孕12W-28W避免性生活
D。

胎心在160—180次/分
E.妊娠30W后进行乳房护理
6．下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施不恰当的是
A.养成定时排便的习惯
B。

每天多饮水
C.适当运动
D。

多吃富含纤维素的蔬菜
E。

自行服用缓泻剂
7．肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是
A．脐部上方
B．脐部下方
C．脐部左侧
D．脐部右侧
E．左下腹部
8．骨盆的出口横径是指
A．髂棘间径
B．髂嵴间径
C．坐骨结节间径
D．坐骨棘间径
E．骶耻外径
9．妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生
A．妊娠期高血压疾病
B．前置胎盘
C．胎膜早破
D．仰卧位低血压综合征
E．产后出血
10．女性,29岁，平时月经不规律,2~3个月一次,在停经42天查尿hCG阳性，现停经14周，宫底高度耻上3指，多普勒未闻及胎心，应选择下列哪种方法为宜
A．X线拍片
B．检测尿hCG
C．B超检查
D．胎儿监护
E．胎儿心电图
11． 28岁妇女,停经4个月，检查子宫体大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为
A．超声多普勒
B．AFP
C．B型超声
D．腹部X线拍片
E．胎儿心电图
12．患者女性，24岁，停经45天，为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是
A．妊娠试验
B．黄体酮试验
C．基础体温测定
D．超声检查
E．宫颈黏液检查
13．孕妇，27岁。

末次月经2007年3月14日,该孕妇的预产期是
A．2007年11月21日
B．2007年12月21日
C．2007年10月21日
D．2007年11月28日
E．2007年12月28日
14．孕妇，25岁。

末次月经不详，产科检查测得，腹围99cm，宫高35cm,胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动，估计孕周为
A．28周
B．32周
C．34周
D．36周
E．36~40周
15．某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140次／分。

该
孕妇可能的孕周是
A．24周末
B．26周末
C．28周末
D．30周末
E．32周末
16．患者女性，26岁.妊娠39周，做产后乳房护理不正确的指导是A．按摩乳房
B．喂奶结束后，挤出乳汁涂抹于乳头上
C．用湿毛巾擦洗乳头
D．用酒精擦洗乳头
E．热敷
17．晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称为
A．受精
B．精子获能
C．受精卵输送
D．受精卵发育
E．受精卵着床
18．妊娠中期以后,羊水的主要来源是
A．母体血清的透析液
B．胎儿血清的透析液
C．胎儿尿液
D．胎盘血清的透析液
E．胎儿尿液的透析液
19．关于脐动脉的描述正确的是
A．一根
B．二根
C．血管里面流的是动脉血
D．血管里面流的是静脉血
E．管腔较大，管壁较薄
20．妊娠期子宫明显增大、变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的A．右移
B．左移
C．右旋
D．左旋
E．上旋
21．子宫峡部于妊娠后拉长变薄形成子宫下段，最长可达
A．2～3cm
B．3～5cm
C．5~7cm
D．6~8cm
E．7～10cm
22．孕妇常见的心理反应不包括
A．拒绝
B．惊讶
C．震惊
D．接受
E．情绪不稳定
23．胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称
A．胎势
B．胎先露
C．胎方位
D．胎位
E．胎产式
24．产前检查开始的时间是
A．从确诊早孕开始
B．停经60天开始
C．停经80天开始
D．停经100天开始
E．停经120天开始
25．中期妊娠是指
A．妊娠6～12周末
B．妊娠8～12周末
C．妊娠8～24周末
D．妊娠13～27周末
E．妊娠8～28周末
26．妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为
A．孕妇饮水减少
B．增大的子宫出盆腔
C．使用药物治疗
D．胎位异常
E．水钠潴留
27．妊娠最早、最重要的症状是
A．尿频
B．早孕反应
C．停经
D．乳房变化
E．子宫增大
28．孕妇自觉胎动的时间是
A．14～16周
B．16～18周
C． 18~20周
D．20~22周
E．22~24周
29．超声多普勒法不能探测的是
A．胎心音
B．胎动音
C．胎儿肝功能
D．脐带血流音
E．胎盘血流音
30．妊娠期小腿下半部出现水肿的孕妇，正确的处理措施是A．严格限制盐的摄人
B．严格限制水的摄入
C．适当限制水的摄人
D．适当限制盐的摄人
E．可不做任何限制
（四）简答题
1。

胎盘的功能有哪些？
2.孕妇为什么易患右侧肾盂肾炎？
3.如何指导孕妇孕期自我监护?
参考答案
（一)名词解释：
1。

受精:精子和卵子结合的过程称为受精。

2.植入:晚期囊胚侵入子宫内膜并被埋于其中的过程称植入。

3。

仰卧位低血压综合征：孕妇如长时间仰卧位,增大的子宫可压迫下腔静脉，使回心血量和心搏量减少而导致血压下降等，称为仰卧位低血压综合征。

4。

胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

5。

胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

6.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

7.围生期：指产前、产后的一段时期.国际上有四种规定，我国采用围生Ⅰ期，即从妊娠满28周至产后1周。

（二)填空题
1。

4 8 9
2.胎盘胎膜脐带羊水
3.绒毛膜促性腺激素雌激素孕激素胎盘生乳素
4.母体血浆漏出液胎儿尿液 800ml
5。

底蜕膜叶状绒毛膜羊膜
6。

平滑绒毛膜羊膜
7。

1 2
8。

8～10
9. 1 子宫下段 7～10 软产道
10。

左侧
11。

16～20 3～5
12.18～20 120～160次
13.枕骨颏骨骶骨肩胛骨
14。

枕左前、枕右前
15。

0。

5kg
16.母腹脐下两侧母腹脐上两侧脐周围
（三）单选题
1.D 2。

A 3.A 4.E 5。

A 6。

A 7.B 8。

C 9。

D 10。

C 11。

C 1
2.D 1
3.B 1
4.E 15。

E 16.D 17。

E 18。

C 19。

B 20.C 21。

E 22。

A 23.E 24。

A 25.D 26。

B 27。

C 28。

C 29.C 30。

E
（四）简答题
1。

①气体交换。

②供给营养.③排泄废物.④防御功能。

⑤合成功能。

⑥免疫功能。

2。

①在孕激素的作用下，输尿管轻度扩张，张力下降，蠕动减弱，尿流缓慢，易发生肾盂肾炎.②由于右侧输尿管受右旋子宫的压迫，故右侧肾盂肾炎多见。

3.计数胎动：①从妊娠30周开始，每天计数12小时胎动.②方法是:孕妇卧床每日早、中、晚3次各计数胎动1小时，相加乘以4，即为12小时胎动数。

③正常胎动每小时3～5次，12小时不少于10次。

④如小于10次/12小时，或逐日下降大于50%而不能恢复者，则提示胎儿宫内明显缺氧。

听胎心：①听诊1min。

②正常胎心每分钟120～160次。

③胎心率〉160次/ min或〈120次/ min，或不规则,都表示胎儿缺氧。

如胎心胎动异常，应及时就诊.
正常分娩妇女的护理课后作业
（一）名词解释
1。

分娩 2。

分娩机制 3.衔接 4。

胎头拨露 5。

胎头着冠 6。

潜伏期 7.活跃期
（二）填空题
1。

影响分娩的四因素是、、及。

2。

正常宫缩具有、、和的特点.
3。

左枕前位时，正常情况下，胎头以衔接，并且胎头矢状缝衔接在骨盆入口的上，胎头枕骨在骨盆。

4.临产开始的标志为且，同时伴随、和 .
5。

Apgar评分以新生儿出生后1分钟的、、、及 5项为依据。

6。

Apgar评分：分属正常新生儿；分为轻度窒息，需清理呼吸道、吸氧等处理；分为重度窒息，需紧急抢救。

7.临产后，应鼓励产妇每 h排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降.
8.潜伏期每 h听一次胎心，进入活跃期每 min听一次,每次听诊 min，应在期听诊。

9。

破膜后应立即 ,并及时记录。

10.软产道是由、、及组成的一弯曲管道。

11.通过或可确定宫口扩张及胎先露下降程度。

12。

枕骨露出耻骨弓时，嘱产妇宫缩时 ,宫缩间歇期，接生者协助胎头仰伸娩出。

（三)单项选择题
1．在胎儿分娩过程中,贯穿于整个产程的是
A。

衔接
B。

下降
C.俯屈
D.仰伸
E.内旋转
2．临产后最主要的产力是
A.子宫收缩力
B。

腹肌收缩力
C.膈肌收缩力
D.肛提肌收缩力
E。

骨骼肌收缩力
3．正常分娩胎膜破裂的时间一般是
A。

临产前
B.潜伏期
C。

活跃期
D.第二产程
E.第三产程
4．第三产程中，对产妇的评估最重要的是
A.乳汁分泌的情况
B.宫缩情况，阴道流血的量及颜色
C。

生命体征
D.疼痛
E。

会阴伤口情况
5．一男性新生儿经产钳助产娩出.出生后心率95次/分，呼吸浅慢,皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。

Apgar 评分为
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
6．潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
7．胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为
A．胎头着冠
B．胎头拨露
C．胎头俯屈
D．胎头仰伸
E．胎头下降
8．胎儿娩出后,可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是
A．5%
B．10％
C．15%
D．20%
E．25％
9．新生儿阿氏（Apgar）评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和
A．膝反射
B．脉搏
C．皮肤颜色
D．皮肤弹性
E．皮肤温度
10．早产是指
A．妊娠满32周至不满40足周间分娩
B．妊娠满32周至不满36足周间分娩
C．妊娠满28周至不满36足周间分娩
D．妊娠满28周至不满40足周间分娩
E．妊娠满28周至不满37足周间分娩
11．影响正常分娩的因素包括产力、产道、胎儿和
A．阴道检查的次数
B．脐带的长度
C．孕妇的精神心理因素
D．胎盘功能
E．孕妇的身体素质
12．正常宫缩每次开始于
A．左、右两侧宫角
B．宫底
C．宫体
D．子宫峡部
E．宫颈
13．临产后子宫颈的变化，正确的叙述是
A．经产妇的宫颈管先消失，宫颈口后扩张
B．经产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张
C．初产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张
D．初产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行
E．经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行
14．胎膜自然破裂的时间大都在
A．规律宫缩开始时
B．宫颈管消失时
C．宫颈口近开全时
D．宫颈口扩大至2cm时
E．宫颈口扩大至3cm时
15．临产后,为便于胎儿娩出，会阴被胎先露扩张、扩展而变薄，使厚5cm的会阴体变成A．2～4cm
B．2～4mm
C．4～8mm
D．1~2cm
E．8～9mm
16．临床上可以通过B型超声判断胎儿大小，主要测量的径线是
A．枕额径
B．枕下前囟径
C．双顶径
D．枕颏径
E．顶额径
17．确定胎位的重要标志是囟门和
A．矢状缝
B．冠状缝
C．人字缝
D．颞缝
E．额缝
18．在第二产程中，宫缩时，可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸的力量是A．子宫收缩力
B．腹肌收缩力
C．膈肌收缩力
D．肛提肌收缩力
E．盆底肌肉收缩力
19．衔接是指
A．胎头双顶径进入骨盆出口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
B．胎头双顶径进入骨盆人口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
C．胎头枕下前囟径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
D．胎头枕额径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
E．胎头枕颏径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
20．有关不规律宫缩特点的描述，不正确的是的是
A．收缩强度不进行性加强
B．常在夜间出现
C．孕妇自觉轻微腰酸
D．宫缩间隔时间逐渐变短
E．收缩持续时间〈30秒
21．临产前，孕妇有胎儿下降感，具体表现是
A．食欲好,食量增加，呼吸轻快，尿频
B．食欲好,食量增加，呼吸轻快，有便意
C．食欲好,有便意
D．有不规则腹痛
E．阴道分泌物增多
22．第一产程是指
A．从有宫缩开始至宫口开全
B．从有规律宫缩开始至宫口开3cm
C．从有规律宫缩开始至宫口开全
D．从宫口开3crn至宫口开全
E．从宫口开3cm至宫口开8cm
23．初产妇第二产程的时间不能超过
A．1小时
B．2小时
C．3小时
D．4小时
E．5小时
24．从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间约是
A．5～15分钟
B．15~25分钟
C．25～35分钟
D．35～45分钟
E．45～55分钟
25．初产妇可以给予温肥皂水灌肠的指征是
A．宫口开大3cm以下且无特殊情况
B．胎膜早破者,加快分娩进程
C．胎儿窘迫者，加快分娩进程
D．胎头高浮者，加快分娩进程
E．胎头下降很低压迫直肠者
26．产妇送入产房准备接生的指征正确的是
A．初产妇、经产妇有规律宫缩时
B．初产妇宫口开至3~4cm，经产妇口开大10cm且宫缩好C．初产妇宫口开至3~4cnq，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好D．初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大l0cm且宫缩好E．初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大3~4cm且宫缩好27．协助胎盘娩出的正确护理措施是
A．胎盘娩出后，按摩子宫,刺激其收缩以减少出血
B．胎盘未完全剥离之前，用手按揉宫底
C．胎盘未完全剥离之前,牵拉脐带
D．胎盘未完全剥离之前，下压宫底
E，胎盘未完全剥离之前，徒手剥离胎盘
(28～30题共用备选答案)
A．双顶径
B．枕额径
C．枕下前囟径
D．枕颏径
E．枕上前囟径
28．胎头俯屈后通过产道的径线是
29．胎头最大的横径是
30．衔接时胎头的径线是
（四)简答题
1.简述子宫收缩力的作用及特点.
2.如何处理第三产程，以预防产后出血？
3。

简述产程分期。

4。

简述胎盘剥离的征象.
5.简述产后2h观察的内容.
(五）论述题
王女士,27岁，初孕39周，腹部阵痛并逐渐增强5小时入院待产。

产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常,精神较紧张。

产科检查：枕左前位，宫缩持续50秒、间歇3～4分钟，宫缩强度中等,胎心140次/min，宫口开大3cm，触及前羊水囊,先露为头，S－1。

问题：
（1）说出主要的处理方法。

（2）应采取哪些护理措施？
参考答案
(一)名词解释
1.分娩:是指妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物由母体娩出的过程。

2.分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的形态特点,被动地进行一系列转动，以其最小径线通过产道的全过程。

3.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。

4.胎头拨露：是指宫缩时胎头露出于阴道口，在间歇期胎头又缩回阴道内.
5.胎头着冠：是指胎头双顶径越过骨盆出口后，间歇期胎头也不再回缩。

6.潜伏期：是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm,约需8h，最大时限为16 h。

7.活跃期：是指从宫口扩张3cm至宫口开全，约需4h，最大时限为8h。

（二)填空题
1。

产力产道胎儿精神心理因素
2.节律性对称性极性缩复作用
3。

枕额径右斜径左前方
4.规律宫缩宫颈扩张先露下降破膜
5。

心率呼吸肌张力喉反射皮肤颜色
6.8～10 4～7 0～3
7.2～4
8。

1～2 15～30 1 宫缩间歇
9。

听胎心破膜时间
10.子宫下段子宫颈阴道骨盆底软组织
11.肛查阴道检查
12。

张口哈气减轻腹压稍向下屏气
（三)单选题
1.B
2.A 3。

C 4.E 5。

A 6。

C 7.B 8。

D 9。

C 10。

E 11。

C 12.A 1
3.E 1
4.C 1
5.B 1
6.C 17。

A 18。

D 19。

B 20。

D 21.A 22.
C 23.B 24.A 25。

A 26。

B 27.A 28。

C 29。

A 30。

B （四）简答题
1.①子宫收缩力是分娩的主要力量，贯穿于分娩的始终。

临产后的子宫收缩力能迫使宫颈管短缩直至消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿及其附属物娩出.②正常宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用的特点。

2。

①观察胎盘剥离征象：切忌在胎盘未剥离前揉挤子宫或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离或脐带拉断，甚至造成子宫内翻。

②协助胎盘娩出：确认胎盘已完全剥离后,方可协助胎盘娩出。

③检查胎盘胎膜:检查胎盘小叶和胎膜是否完整，检查胎盘边缘血管有无断裂。

④检查软产道:如有裂伤立即缝合。

⑤留产房观察2h：观察血压脉搏、子宫收缩、宫底高度、阴道流血量、会阴及阴道血肿、膀胱充盈等情况。

3.①第一产程又称宫颈扩张期：从规律宫缩到宫口开全.初产妇约需11～12h,经产妇约需6~8h。

②第二产程又称胎儿娩出期：从宫口开全到胎儿娩出.初产妇约需1～2h，经产妇一般数分钟或1h.③第三产程又称胎盘娩出期:从胎儿娩出到胎盘娩出.约需5～15min，一般不超过30min.
4。

①宫底上升，子宫收缩呈球形.②阴道口外露的脐带自行下降延长。

③阴道少量流血。

④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。

5.①观察血压脉搏：产后脉搏过快、血压下降要警惕产后出血的发生.②注意阴道后壁有无血肿：如有肛门坠胀感、便意感的主诉要检查阴道后壁。

③观察子宫收缩：注意子宫底的高度、子宫轮廓和软硬度.④若子宫收缩不良，需按摩子宫底，促进子宫收缩，排出宫腔积血，必要时给宫缩剂治疗.⑤观察阴道流血的量。

⑥观察膀胱是否充盈：如膀胱充盈，将妨碍子宫有效收缩.
(五）论述题
（1）在严密观察产程进展和胎心变化的情况下行阴式分娩.
（2）①陪伴产妇，向产妇解释疼痛的原因，给予精神鼓励，帮助产妇取舒适自由的体位,指导产妇宫缩时深呼吸，按摩腹部.②介绍分娩过程，鼓励产妇说出心理感受，并给予耐心解释，缓解紧张情绪。

③鼓励产妇多进食易消化、高热量的流质或半流质饮食，说明进食不足会影响宫缩，致使产程进展缓慢。

④鼓励适当活动，保证睡眠；指导产妇及时排尿.⑤预防感染：外阴部清洁、备皮；肥皂水灌肠；观察体温、脉搏、呼吸及血压变化。

⑥观察产程：注意宫缩强度、频率、产程进展及胎儿情况。

正常产褥期妇女的护理课后作业
（一）名词解释
1。

产褥期 2。

子宫复旧 3.恶露
（二）填空题
1。

产后外阴水肿者，可用或湿热敷。

2。

产后周，宫颈完全恢复到非孕期状态。

3。

高锰酸钾坐浴,一般需要从产后日开始。

4。

胎盘娩出后，宫底在；产后第1日宫底稍上升达 ,以后每日下降，至产后日子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底。

5。

恶露分为: ，和 .
6。

产后内开始授乳，并主张母婴同室，纯母乳喂养。

7。

子宫内膜至产后周完全修复。

8。

产妇如接受会阴切开,其产后的卧位应朝向，以免恶露浸渍伤口。

9.为预防尿潴留，产后 h内，应嘱产妇排尿一次.
（三)单项选择题
1．产妇顺产一女婴,产后第二天门窗紧闭,不让护士为其病室通风，护士给其宣教通风的目的，不恰当的是A。

减少感染的发生
B.减少细菌的数量
C.增加氧含量
D.抑制细菌生长
E。

净化空气
2．经产妇,两天前顺产，健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时,护工应立即报告医生
A。

口温36。

8℃
B。

P109次/分
C。

汗多
D.排尿次数多
E。

呼吸22次/分
3．产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在
A．依赖期
B．依赖一独立期
C．独立期
D．抑郁期
E．开朗期
4．未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为
A．产褥热
B．产后热
C．泌乳热
D．乳腺炎
E．产褥感染
5．产后血性恶露一般持续
A．9～10天
B．7~8天
C．5～6天
D．3～4天
E．1～2天
6．产妇产后4～6小时应排尿的原因是
A．利于伤口恢复
B．利于产妇舒适
C．利于产妇活动
D．利于子宫收缩
E．利于乳汁分泌
7．每次哺乳前,产妇清洁乳房应
A．用湿毛巾擦净乳房
B．用肥皂水清洗乳房
C．用酒精消毒乳房
D．用专用消毒剂消毒乳房
E．用碘附消毒乳房
8．可以进行产后锻炼的时间是
A．产后第1天
B．产后第2天
C．产后第3天
D．产后第4天。