肺血栓栓塞症患者D-二聚体及凝血酶原时间的检测分析

肺血栓栓塞症患者D-二聚体及凝血酶原时间的检测分析
【中图分类号】R563.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7245（2016）-08-081-01
肺血栓栓塞症（Pulmonary Thromboembolism PTE）是肺栓塞的一种类型，为来自静脉系统或
右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病1）。

肺血栓栓塞症的诊断学有两个重要进展，
D-二聚体(D-dimer,D-D)是其中之一，D-D作为一种实验检查项目，在急性肺血栓栓塞症诊断中有十分重要的价值;由于凝血系统被启动，凝血酶原时间（PT）检测也是一个不可忽视的实验
指标。

为此，本文对PTE患者血浆中D-D、PT进行了检测分析，结果报道如下。

1 资料与方法
1.1 检测对象
43例肺血栓栓塞症患者均为我院呼吸内科2006年1月~2007年2月住院病人，并经放射科
拍胸片、CT检查等临床确诊病人，其中男23例，女20例，年龄46~67岁。

正常对照组61例，其中男35例，女26例，年龄44~63岁，均为我院体检中心健康体检者，排除心肺及其
他凝血系统相关疾病。

1.2 检测方法
（1）标本采集：采集肘静脉血，用109mmol/L枸橼酸钠抗凝，3000r/min,离心10min，分离
血浆立即上机测定。

（2）检测仪器和试剂：血浆D-D含量采用Nycocard ReaderⅡ多功能全
定量金标检测仪，由挪威耐科明公司生产，采用其原装进口试剂;PT采用日本希森美康CA-
530全自动血凝仪及德国德灵血凝试剂。

1.3 统计学处理
本实验数据计量结果以均数±标准差表示，组间比较采用t检验.
2 结果
肺栓塞患者血浆D-D、PT检测结果见下表
注：与对照组比较，1）P＜0.05,2）P＜0.01
3 讨论
PTE是深部静脉血栓形成的合并症。

血栓通常来源于下肢和骨盆的深静脉，少数来源于上肢、头和颈部静脉，通过循环进入肺动脉引起栓塞。

静脉血液瘀滞、血液凝固性增高和静脉内皮
损伤是血栓形成的促进因素。

PTE发病率较高，病死率亦高，西方国家PTE的发病率约为
0.05%，仅美国每年的新发病例数高达20万，其中十分之一可在1小时内死亡，余下仍有三
分之一死亡，占人口死因的第三位1）。

D-D是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的一种特
异性纤维蛋白的终末产物2），只要机体血管内有纤溶活动或血栓形成，D-D就会升高。

D-D
对PE的敏感性高达92%~100%，而特异性仅为40%~43%，本实验检测的43例患者中血浆D-
D含量最高者达到9.6ug/L,故此认为D-D测定对急性PTE有较高的诊断价值。

凝血因子一般处于无活性状态，但有血栓形成时凝血系统被启动。

本文结果显示PTE患者PT 较健康人延长，所以测定血浆PT对PTE也有一定的诊断意义。

参考文献
[1]叶任高，陆再英主编.内科学.北京：人民卫生出版社，第6版，2004：74
[2]钟洪明，江慧.三种抗凝蛋白和D-二聚体含量检测及临床意义.国外医学临床生物化学与检验学分册，2005，6（26）：331~332
第一作者简介：周志敏女主管检验师（1975~）。