派遣和使用公司发生工伤起诉书范本
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
派遣和使用公司发生工伤起诉书范本
【起诉人】XXX先生/女士（个人信息）
【被告人】XXX公司（公司信息）
【案件受理法院】XXX法院
【案件字号】XXX号
【案由】工伤赔偿纠纷
【起诉请求】请求被告人承担对起诉人工伤的赔偿责任，赔偿医疗费、误工费、伤残补助金及精神抚慰金等相关费用，共计XXX元。
【事实与理由】
一、起诉人与被告人签订了劳动合同，并由被告人派遣起诉人到某企业工作。
二、起诉人在XXX年XX月XX日于工作岗位上发生工伤，经鉴定为工伤。
三、根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十八条的规定，派遣单位应当承担起诉人工伤的赔偿责任。
四、根据《中华人民共和国工伤保险条例》第十条及第二十五条的规定，起诉人有权按照相关规定享受工伤保险待遇，并获
得医疗费、误工费、伤残补助金及精神抚慰金等相应赔偿。
【证据列表】
1. 起诉人与被告人签订的劳动合同及派遣协议。
2. 劳动鉴定报告。
3. 医院出具的工伤鉴定报告。
4. 医疗费用发票、收据。
5. 相关收入证明和误工证明。
6. 其他与本案有关的证据。
【诉讼请求】
一、判决被告人承担对起诉人工伤的赔偿责任，赔偿医疗费、误工费、伤残补助金及精神抚慰金等相关费用，共计XXX元。
二、判决被告人承担本案的诉讼费用。
【审理程序】
本案应当按照民事诉讼法的规定进行适当程序的审理和判决。
【附注】
起诉人特此请求法院依法审理本案，并判决被告人承担起诉人工伤的赔偿责任。
起诉人：日期：
【法律顾问（律师）意见】
（如果有法律顾问/律师提供意见，可在此处附上）。