肩-手综合征疾病研究报告

肩-手综合征疾病研究报告
疾病别名：肩-手综合征
所属部位：上肢
就诊科室：骨科
病症体征：肌肉萎缩，皮肤变薄、发亮，肩关节活动受限，骨质疏松，营养障碍
疾病介绍：
肩手综合征是怎么回事？肩-手综合征由MOREHEAD和KEEN于1864年首
先报告，通常发病与上肢创伤有关，但也有上肢并无创伤史者，这些病人可伴
有心脏病，类风湿性关节炎或脑损伤，精神性疾患等
症状体征：
肩-手综合征有哪些症状？以下就是关于肩-手综合征的症状的具体介绍：
肩手综合征是脑卒中后常见的并发症。

常出现患者肩关节及手部肿痛、活动
受限或伴有皮色改变。

其早期常表现为患手出现肿胀，产生明显的运动受限，
手指变粗，皮纹消失，皮肤呈粉红色或紫红色，关节活动受限表现为手被动旋后，腕背伸受限，手指间关节处于伸展位屈曲时受限，被动活动时可引起疼痛。

按照病情演变分为三期：
I 期：急性期，肩部疼痛、活动受限，常伴指、腕关节的疼痛;手指大多保持
轻度屈曲位，且屈曲的可动范围受限;手部肿胀、皮肤潮红、皮肤温度增高等血
管运动性改变;腕关节活动尤其是屈曲时疼痛加重;X线片多可见肩手部骨骼局灶
性脱钙。

II 期：营养障碍期，肩手部疼痛、肿胀、活动受限症状持续或减轻，手及上
肢皮肤菲薄、皮肤温度降低;手部小肌肉明显萎缩，手掌筋膜肥厚。

III 期：肩手部疼痛减轻或消失，手部血管运动性改变消失，而肌肉萎缩明显，形成挛缩畸形;X线片可见患肢广泛骨质疏松。

但不典型的形式也可只表现为其
中的某一期或受累的肢体远端或近端的某一部分。

化验检查：
肩-手综合征要做哪些检查？以下就是关于肩-手综合征的检查的具体介绍：本病主要是进行详细的体格检查，不同时期体格检查的表现不同：
早期：以肩、手部疼痛为主要表现，被动运动时尤为明显，可有活动受限，
皮肤肿胀。

常感到腕部旋后、背屈困难。

中期：本期肩、手部疼痛、肿胀消失，皮肤肌肉逐渐萎缩，关节活动受限明显。

晚期：又称后遗症期，此期皮肤肌肉萎缩更加明显，关节活动完全受限，甚
至挛缩畸形，丧失功能。

鉴别诊断：
肩-手综合征要与哪些疾病鉴别？临床认为肩-手综合征在诊断过程中须同下
述疾病鉴别：
本病是脑卒中常见的并发症之一，诊断并不困难，根据临床表现及其特征性
的进展表现即可确诊，无需鉴别。

并发症：
肩-手综合征的并发症有哪些？以下就是关于肩-手综合征的并发症的具体介绍：
如对本病不进行干预，晚期则会并发手部的畸形，且具有典型性，虽无水肿
和疼痛，但关节的活动将永久丧失。

腕关节、掌指间关节活动明显受限，前臂
旋后受限，手掌变平，大小鱼际肌萎缩，因此肩手综合征的预防相当重要，一
旦发生不但给患者带来疼痛，而且会严重影响上肢功能的恢复。

治疗用药：
治疗肩-手综合征的药物有哪些？以下就是关于肩-手综合征的药物治疗方法
的具体介绍：
对于本病的治疗有三个环节，分别是：控制病程进展，积极进行功能锻炼，
避免和减小畸形发生。

对本病的患者应给抗炎药物如保太松衍生物和颈星状神经节反复封闭。

手指
动力性夹板有助于防止发生畸形和恢复手指、手的肌力。

使用皮质类固醇，尤
其在疾病早期不仅可减轻疼痛而且可控制病情发展改善疾病预后。

对情绪不稳、精神忧郁的患者，要引导身心健康，适当用安定和利眠宁，避免长期使用麻醉
剂和镇静剂，请精神科医师会诊协助治疗。

止痛、功能锻炼和颈星状神经节封
闭(0.5%～1% SYLOCAIN)均有助于反射性交感神经营养不良的恢复。

血管扩
张药也可采用。