执业医师直肠与肛门疾病 试卷

直肠与肛门疾病
(总分：35.50，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：18，分数：18.00)
1.内痔的主要症状是
∙A．便秘、便脓血、脱出
∙B．便后肛门疼痛、便血
∙C．便血、脱出、周期性疼痛
∙D．便血、脱出
∙E．便秘、便血、便脓
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
2.哪一种不是内痔的手术方法
∙A．注射法
∙B．套扎法
∙C．结扎法
∙D．切除法
∙E．挂线法
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
3.血栓外痔的主要症状是
∙A．肛周肿胀，疼痛，流脓
∙B．肛门部肿物．剧痛，不出m
∙C．便血，周期性疼痛，便秘
∙D．便血，脱出，便秘
∙E．肛门异物感，肿胀，疼痛
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.肛裂常发生在肛管的
∙A．前正中位
∙B．右前位
∙C．右后位
∙D．后正中位
∙E．左侧
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
5.一般来说，内痔不需与哪一种疾病鉴别
∙A．直肠脱垂
∙B．直肠癌
∙C．肛瘘
∙D．肛乳头肥大
∙E．直肠息肉
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
6.内痔分期主要的依据是
∙A．全身症状
∙B．疼痛
∙C．便血
∙D．脱出
∙E．患病时间
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
7.痔不包括
∙A．内痔
∙B．混合痔
∙C．外痔
∙D．血栓外痔
∙E．钩肠痔
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
8.混合痔的临床特点是
∙A．既有内痔，又有外痔
∙B．以上都不是
∙C．内痔部分与外痔部形成一整体
∙D．内痔部分与外痔部分结合
∙E．内痔并有结缔组织外痔
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
9.哪一个不是混合痔的手术方法
∙A．切开挂线术
∙B．切除缝合术
∙C．外切内扎术
∙D．外切内注术
∙E．外剥内扎术
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
10.患者Ⅱ期内痔，便血鲜红，便时有物脱出，口渴，大便秘结，舌苔黄，脉数。

治疗应首选
∙A．五神汤
∙B．凉血地黄汤
∙C．龙胆泻肝汤
∙D．小承气汤
∙E．归脾汤
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解题思路] 此型为伤风肠络型，宜清热凉血驱风，方选B。

11.哪一个不是舡门直肠疾病的常见症状
∙A．便血
∙B．疼痛
∙C．便秘
∙D．脱垂
∙E．发热
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
12.内痔母痣区是指截石位的
∙A．3、5、7点
∙B．1、3、5点
∙C．3、7、11点
∙D．1、3、7点
∙E．5、7、11点
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
13.以下哪一种肛肠疾病没有脱出的症状
∙A．低位直肠有蒂息肉
∙B．肛周脓肿
∙C．脱肛
∙D．二期内痔
∙E．三期内痔
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
14.外痔不包括
∙A．环形外痔
∙B．静脉曲张性外痔
∙C．炎性外痔
∙D．血栓性外痔
∙E．结缔组织性外痔
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
15.外痔发生于
∙A．肛白线以下
∙B．直肠环以下
∙C．齿线以下
∙D．肛门皮肤线外
∙E．栉膜带以下
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
16.下列哪项不是肛门直肠周围脓肿切开挂线疗法的适应证
∙A．高位肛周脓肿
∙B．坐骨直肠窝脓肿
∙C．肛门前低位脓肿
∙D．骨盆直肠间隙脓肿
∙E．直肠黏膜下脓肿
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解题思路] 挂线法主要用于高位脓肿。

17.传统上认为。

内痔是由于
∙A．肛管黏膜直肠上静脉丛迂曲扩张而形成
∙B．齿线下静脉扩张而形成的柔软静脉团
∙C．齿线上直肠黏膜下的直肠上静脉丛迂曲扩张而形成
∙D．肛管黏膜下的静脉迂曲扩张而形成
∙E．直肠黏膜上直肠上静脉丛迂曲扩张而形成
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
18.混合痔手术一般采用
∙A．注射法
∙B．结扎法
∙C．桔痔法
∙D．切除法
∙E．外剥内扎法
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
二、A2型题(总题数：6，分数：6.00)
19.内痔症见，肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有血栓形成，水肿，触痛明显。

舌暗红，苔白或黄，脉弦细涩。

辨证应为
∙A．湿热下注
∙B．阴虚火旺
∙C．风伤肠络
∙D．气滞血瘀
∙E．脾虚气陷
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
20.内痔表现为大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。

舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

辨证应为
∙A．风伤肠络
∙B．阴虚火旺
∙C．湿热下注
∙D．气滞血瘀
∙E．脾虚气陷
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
21.患者，女，34岁。

肛门周围红肿8d。

检查：截石位肛门5点处有6cm×3cm红肿区，灼热，无波动感，压痛明显。

其诊断是
∙A．肛瘘
∙B．肛门直肠周围脓肿
∙C．肛裂
∙D．肛门边缘脂肪瘤
∙E．肛周平滑肌瘤
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
22.患者便血，色鲜红，伴有肿物脱出肛外，便后可自行复位。

应首先考虑的是
∙A．三期内痔
∙B．肛裂
∙C．直肠息肉
∙D．一期内痔
∙E．二期内痔
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
23.内痔症见，便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。

苔薄黄腻，脉弦数。

辨证应为
∙A．阴虚火旺
∙B．气滞血瘀
∙C．湿热下注
∙D．风伤肠络
∙E．脾虚气陷
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
24.便后肛门坠胀，异物感，检查可见肛缘环形隆起，呈青紫色，光滑，应诊断为
∙A．内痔脱出
∙B．血栓外痔
∙C．炎性外痔
∙D．结缔组织外痔
∙E．静脉曲张性外痔
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
三、B1型题(总题数：0，分数：0.00)
四、A．凉血地黄汤
B．止痛如神汤
C．桃仁承气汤
D．补中益气汤
E．当归四逆汤
(总题数：4，分数：2.00)
25.内痔，风伤肠络证
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
26.内痔，脾虚气陷证
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
27.内痔，气滞血瘀证
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
28.内痔，湿热下注证
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
五、A．注射术
B．外剥内扎术
C．挂线术
D．切开引流术
E．切开术
(总题数：3，分数：1.50) 29.陈旧性肛裂用
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
30.肛瘘用
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
31.内痔用
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
六、A．凉血地黄汤
B．止痛如神汤
C．桃仁承气汤
D．补中益气汤
E．当归四逆汤
(总题数：3，分数：1.50) 32.外痔，气滞血瘀证
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
33.外痔，湿热下注证
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
34.外痔，脾虚气陷证
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
七、A．炎性外痔
B．血栓性外痔
C．结缔组织性外痔
D．静脉曲张性外痔
E．内外痔
(总题数：3，分数：1.50)
35.生于齿线以下，表面呈青紫色而光滑，其形状为椭圆形或呈环状，便后或久蹲时肿物更为明显并有肛门坠胀或异物感，是
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
36.肛缘赘生皮瓣，逐渐增大，不痛不出血，仅有异物感，是
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
37.肛缘皮瓣肿胀疼痛，行坐不便，触压痛明显。

是
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
八、A．肛门局部望诊
B．探针检查
C．乙状结肠镜检查
D．指诊检查
E．肛门镜检查
(总题数：3，分数：1.50)
38.肛瘘常用的检查方法是
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
39.直肠高位息肉的检查方法是
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
40.内痔的常用检查方法
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
九、A．混合痔
B．直肠息肉
C．直肠癌
D．外痔
E．二期内痔
(总题数：2，分数：1.00)
41.儿童便血，大便次数和性质无明显改变，应考虑为
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
42.成年患者，常有便血、脱出、便秘、坠胀、异物感，有时出现肿痛，应考虑为
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
十、A．瘙痒
B．便血
C．便秘
D．流脓
E．周期性疼痛
(总题数：2，分数：1.00)
43.内痔的主要临床表现是
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
44.肛裂的主要临床表现是
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
十一、A．血栓剥离术
B．切除术
C．静脉丛剥离术
D．外剥内扎术
E．注射术
(总题数：3，分数：1.50) 45.静脉曲张性外痔用
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
46.混合痔用
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
47.内痔多用
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：。