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影响护生实习质量的不良因素及对策浅谈
2012-11-15
 【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。

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 【摘要】临床护生是学校教育的深化和延伸，而临床带教是护生理论与实践相结合的桥梁。

护生在临床实习中是否能灵活运用所学的理论指导实践，是出色完成实习任务的关键。

笔者在近两年的临床带教过程中发现诸多因素影响了护生的实习质量，现分析如下。

 1影响因素
 1.1护生自身因素
 1.1.1大部分护生入病房实习前基本的消毒隔离、常规体温测试等知识掌握不好，分析原因主要是护生在校期间的学习无压力，平时不注重看书学习，经常是考前突击，使所学知识不牢固;学习方法不灵活;有的护生不热爱护理专业，学习缺乏主动性。

 1.1.2实习期间理论与实践脱节。

护生在课堂多是被动的吸纳知识，对临床护理中的各项操作缺乏感性认识。

初到临床面临的是需要主动的运用所学的知识来指导实践，结果是理论与实践脱节，部分护生不能将书本知识灵活地运用到临床实践中，利用这些知识为病人提供切实的服务[1].如肌肉注射操作时，不能理解药物的作用、注意事项及用药后的反应等。

因此直接影响了护生实习效果。

 1.1.3护生对自己缺乏高标准要求。

实习中后期，护生自认为掌握了护理技术，对护理缺乏主动性思考;认为护理工作无非就是注射、输液、发药等琐碎事，不需要高深理论，所以护生实习态度变得不端正，思想上放松。

由于护生机械性的操作、护理知识水平相对较差、病人及家属对护生的拒绝，致使遇到重症病人时，带教老师无法指导护生的操作，大部分护理操作也只有带教老师自己去做，护生凭借自己贫乏的知识，也难以完成高难度的操作及病情的观察等，从而影响了护生的临床实习效果。

 1.1.4护生与病人的沟通能力差。

护生大多是中专生，所掌握、理解医学理论知识的水平有限，使其在面对不同文化层次、经济、家庭、社会地位、信仰背景的病人进行沟通时拘谨、语言生硬或少言寡语，使病人产生不信任感[2].
 1.2带教老师的因素
 1.2.1带教老师在带教的同时还承担着繁重的临床护理工作，双重的任务造成带教老师有时忽略临床带教工作。

另外带教老师的能力、敬业精神以及工作态度的好坏等也影响了护生理论与技能的掌握。

优秀的带教老师会促进护生的理论与实践结合能力的提高。

相反，带教老师工作马虎、不思进取，对病人态度生硬、沉默寡言以及对护生的指导讲解少，嫌护生做事慢，怕出差错事故，事事自己动手，只让护生作简单劳力工作，影响了护生的实习积极性。

 1.2.2出科前的理论与实际操作技能的考核，相对于实习大纲来说，理论考试内容较少，而操作考核多采用模型，比在病人身上操作容易，标准低。

此外，护生在实习过程中易产生依赖思想而放松理论与实践的总结学习，阻碍了质量的提高。

 2对策
 2.1护理部应注重护生实习质量的提高
 2.1.1护理部根据实习大纲，对护生进行岗前教育，使护生入病房前了解医院的环境及技术力量等。

护生是病人第一手资料的获得者，面对的病人病种多、症状复杂、突发情况多，因此，要求护生有丰富的理论知识、扎实的基本功。

护生除参加各科室的
业务讲座外，还要参加护理部医学教`育网搜集整理组织的业务学习。

出科前进行考试，并进行评价，促进护生自觉的学习理论知识，并应用到实际工作中，提高实习质量。

 2.1.2护理部制定实习考核标准，通过培训要求护生达到标准。

护生必须具备护理人员的职业道德和态度;遵守医院的各项规章制度，维护医院和护生人员的形象，不发生违纪现象;熟练掌握各项基础护理操作，操作考核达标;能够理解和陈述护理质量标准，并能依据质量标准进行实践。

 2.2发挥带教老师的指导作用：带教老师在带教过程中起着为人师表的作用。

带教老师担负着双重角色，既是护理人员的角色又是老师的角色，所以带教老师必须是优秀的护理工作者。

带教老师的一言一行都影响着护生的言行举止。

另外，带教老师必须有扎实的理论基础知识、精湛的操作技术和严谨的工作作风，同时要不断学习新理论、新知识以及边缘学科的理论知识。

带教老师的综合素质潜移默化地影响着护生的实习质量，所以护生要主动的不断提高自己的综合能力，积极安排时间指导护生，提高实习效果。

 2.3合理应用护理人力资源：合理的应用护理人力资源也是提高护生实习质量的基础。

医院应创造条件，合理的配备护理人力，合理的利用护理资源，充分调动护士的积极性。

另外，对不同学历层次的护生，知识基行培训。

尤其是在临床实习早期给予有计划的、有针对性地培训指导，有利于护生尽快适应环境;有利于从学生到专业人员的角色转换;有利于护生的专业成长和发展;也有利于护理人才的选拔和培养。

因此，加
强护生的实习管理，可以促进整个护理队伍的整体建设。

 【参考文献】
 1郭宏等.影响护生在临床实习中角色转变的因素及对策[J].实用护理杂志，2001;17(8)：52
 2何红英等.影响护生实习效果的因素分析及对策[J].护理研究，2002;16(4)：237
 医药卫生栏目
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