braden压疮评分标准

braden压疮评分标准
Braden压疮评分标准是一种常用于评估患者压疮风险的工具，根据
患者在6个方面的评估结果，判断其压疮发生的风险程度，从而采取相应
的预防措施。

下面将详细介绍Braden压疮评分标准。

Braden评分标准一共有6个维度，分别是感觉知觉、湿度、活动能力、移动能力、获得和消化适当的营养、摩擦力和剪切力。

每个维度有
3-4个评分项目，根据患者的得分来判断其对应的风险等级。

感觉知觉方面，主要评估患者对疼痛和不适的感觉知觉。

评分项目包括：有无体位改变疼痛、感觉正常或稍感不适、疼痛或不适压力不显著、
完全或部分丧失感觉。

得分范围为1-4分，得分越低，表示感觉知觉越差，对应的风险等级越高。

湿度方面，主要评估患者受到湿度影响的程度。

评分项目包括：干燥、稍微湿润、湿润、极其湿润。

得分范围为1-4分，得分越低，表示湿度越高，对应的风险等级越高。

活动能力方面，主要评估患者的日常活动能力。

评分项目包括：完全
独立、部分限制能力、完全依赖他人、完全卧床。

得分范围为1-4分，得
分越低，表示活动能力越差，对应的风险等级越高。

移动能力方面，主要评估患者对于床上滚动的能力。

评分项目包括：
完全独立、完全依赖他人、床栏限制、完全卧床。

得分范围为1-4分，得
分越低，表示移动能力越差，对应的风险等级越高。

获得和消化适当的营养方面，主要评估患者的饮食情况和营养状况。

评分项目包括：正常饮食、需要帮助吸收、需要辅助进食、无法吸收。

得
分范围为1-4分，得分越低，表示营养状况越差，对应的风险等级越高。

摩擦力和剪切力方面，主要评估患者在移动和转动时，皮肤受到的摩
擦力和剪切力的程度。

评分项目包括：无摩擦和剪切力、轻度摩擦和剪切力、中度摩擦和剪切力、重度摩擦和剪切力。

得分范围为1-4分，得分越低，表示摩擦和剪切力越大，对应的风险等级越高。

每个评分项目的得分通过加总得到一个总分，总分范围为6-23分。

根据总分的不同，可以判断患者的压疮风险等级。

评分越低，表示患者的
风险越高。

一般来说，总分在18分以下为高风险，16-18分为中风险，
16分以上为低风险。

最后，根据患者的风险等级，进行相应的预防措施。

对于高风险患者，需要采取更加严格的压疮预防策略，如定时翻身、使用减压垫、保持皮肤
干燥等。

对于中、低风险患者，也需要定期评估其压疮风险，并采取相应
的预防措施，以降低压疮发生的可能性。

Braden压疮评分标准是一种简单有效的工具，可以帮助医护人员及
时评估患者的压疮风险，并制定相应的预防策略，从而提高患者的生活质量，减少压疮的发生。