低领弧形切口在甲状腺疾病中的临床研究

低领弧形切口在甲状腺疾病中的临床研
究
【摘要】目的分析低领弧形切口在甲状腺疾病中的临床研究效果。

方法选
取2020年4月-2021年10月本院60例甲状腺结节患者，随机分组，每组各30例，对照组与观察组分别采取传统术式与低龄弧形切口，比较术中及术后指标。

结果手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、切口美观度、并发症发生
率方面，观察组较对照组优（P<0.05）。

结论低领弧形切口甲状腺切除手术具
有手术时间短、术中出血少、切口小、住院时间短、美观度高的优点，值得临床
推广。

【关键词】低领弧形切口；甲状腺疾病；临床研究
甲状腺疾病为当前发生率较高的一类疾病。

到现在为止，关于甲状
腺疾病的诱因尚不明确。

近年，甲状腺疾病患者越来越多，且表现为增加趋势，
朝着年轻化方向发展[1]。

疾病发生后，通常具有表层不平、颈部变粗、甲状腺质
地坚硬等，从一定程度上损害了肝肾功能和呼吸系统，而且受损程度不同，很可
能引起吞咽障碍、声音嘶哑等。

因此，早期诊断、治疗特别重要。

手术是甲状腺
疾病治疗常用方法，常用方法包括低领弧形切口甲状腺切除术、甲状腺切除术等，不同治疗方法治疗效果存在差异[2]。

基于此，本文针对低领弧形切口在甲状腺疾
病中的临床研究进行分析，详情如下。

1 资料与方法
1.1 资料
选取本院2020年4月-2021年接收的60例甲状腺结节患者；随机分组，每
组各30例；对照组：12例男，18例女；年龄均值（41.63±5.46）岁；观察组：10例男，20例女；年龄均值（42.15±5.52）岁；两组一般资料比较无统计学差
异（P>0.05）。

1.2 方法
1.2.1 对照组
甲状腺切除术：在胸骨切迹上方两指处作6-8cm的切口，各层组织依次分离，探查甲状腺病灶，切除患侧甲状腺叶。

放置引流管，逐层缝合，完成手术。

1.2.2 观察组
低领弧形切口甲状腺切除术：于颈部正中胸骨上窝皮纹作弧形切口，长度6-
7cm，依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌，在颈阔肌和颈深筋膜的疏松组织平面
分离皮瓣，上至甲状软骨上缘，下至胸骨切迹，外侧至胸锁乳突肌前缘，沿正中
颈白线切开直达甲状腺包膜，对甲状腺肿物、甲状腺仔细检查，充分显示患侧甲
状腺静脉、动脉，通过直角钳“U”型带线结扎、钳夹和切断，同时实施双重结扎，将喉返神经暴露出来，对其加以保护，甲状腺下极静脉、动脉显示出来，避
开喉返神经，钳夹、切断并进行双重结扎，锐性分离气管侧壁、甲状腺后被膜等，峡部钳夹切断，电凝止血，将患侧腺叶完整切除，创面冲洗，创腔放置引流管，
依次缝合，完成手术。

1.3 观察指标
观察临床指标、切口美观程度和并发症发生状况。

临床指标有手术时间、切
口长度、术中出血量、住院时间；切口美观度判断：采用10分制判定，美观、
一般、不美观评分区间分别是≥7分、4-6分、≤3分[3]。

1.4 统计学方法
本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料与计数资料的表
示方法分别是（±s）与率（%），分别采用t与x2检验；两组比较，差异有统
计学意义（P<0.05）。

2 结果
2.1 临床指标
两组临床指标比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组临床指标对比（±s）
分组例数
手术时间
（min）
切口长
度（cm）
术中出血
量（ml）
住院时
间（d）
对照组30
88.00±1
7.15
7.98±
2.51
28.83±1
0.56
6.71±
1.72
观察组30
56.03±1
4.92
6.03±
2.24
19.17±8
.00
4.96±
1.65
t7.701 3.175 3.997 4.022 P0.0000.0020.0000.000 2.2 切口美观程度
两组切口美观程度比较具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组切口美观程度比较[n(%)]
分组例数不美观一般美观
对照组30
7
（23.33）
16
（53.33）
7
（23.33）
观察组30
1
（3.33）
12
（40.00）
17
（56.67）
x2 5.192 1.071 6.944
P0.0230.3010.008
2.3 并发症发生状况
对照组：5例声音嘶哑，3例手足抽搐，发生率为26.67%；观察组：1例声
音嘶哑，1例手足抽搐，发生率为6.67%；观察组与对照组比较具有差异
（x2=4.320；P=0.038）。

3 讨论
甲状腺为浅表软组织器官，由于所处部位相对表浅，甲状腺疾病发生后，临
床症状较为显著，具有较高的诊断准确率。

健康体检时，甲状腺彩色多普勒超声
检查为疾病早期发现的主要方法。

据有关资料显示[4]，随着患病时间的增加，部
分甲状腺患者伴有疼痛、吞咽功能障碍等，有些可能发生呼吸衰竭，对患者生命
安全造成了严重威胁。

因此，早期诊断、治疗特别重要。

现阶段，外科手术为甲状腺疾病治疗主要方法。

传统甲状腺切除手术，首先，对甲状腺上动脉进行处理，甲状腺上极分离，由于血管结扎线脱落和结扎固定性
较差等，增加了术中出血风险，部分出现大出血；其次，手术期间，上动脉血管
离断存在损伤了喉上神经可能，引起诸多并发症，包括饮水呛咳、声音低沉等。

最后，传统甲状腺切除术创伤较为明显，手术时间长，术后颈部瘢痕显著，导致
患者接受度降低。

在医学技术水平不断提高的同时，微创手术的应用范围越来越广，同时用于
治疗甲状腺疾病，腔镜辅助的微创甲状腺外科手术得到了医生的青睐。

低领弧形
切口手术属于微创手术方法，手术切口较小，部位相对隐匿，而且创伤小，术中
出血量少，术后具有较低的并发症，可加快患者术后康复速度，美观度良好[5]。

因此，深受医护人员、患者的关注。

通过本次研究发现，相比于对照组，观察组
手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间更少，由此可见，相比于传统甲状
腺切除术，低领弧形切口甲状腺切除术优势更加明显，该手术方法手术时间短，
而且能够帮助患者术后及早恢复健康，获取理想治疗效果。

结果显示，观察组比对照组并发症发生率低，由此可见，低领弧形切口甲状腺切除术的安全性更高，可减少患者术后并发症的发生，以便患者治疗依从性提高[6]。

美观度方面，观察组比对照组优，根据结果分析，低领弧形切口甲状腺切除手术并未显著影响患者甲状腺功能，尽可能的对该部位进行保护。

同时，手术切口较小，能够明显提高美容效果。

总而言之，低领弧形切口甲状腺切除手术具有手术时间短、术中出血少、切口小、住院时间短、美观度高的优点，值得临床推广。

参考文献：
[1]侯越峰,郭海鹰,郭宏荣. 甲状腺肿物患者颈前低领小弧形切口手术治疗的效果研究[J]. 中国药物与临床,2021,21(18):3138-3140.
[2]张昆,黄华. 第二颈纹切口与低领小弧形切口在甲状腺单叶全切、峡部切除联合同侧中央区淋巴结清扫术中的应用效果比较[J]. 罕少疾病杂
志,2021,28(2):16-17.
[3]张凯. 改良低领横弧形小切口对甲状腺腺瘤患者术后康复及并发症的影响[J]. 当代医学,2021,27(3):86-88.
[4]卢玉宁,巩福玉,张团结. 低领小弧形切口在甲状腺肿瘤外科手术中应用研究[J]. 创伤与急危重病医学,2021,9(1):75-76+79.
[5]杨建辉,张光耀,王海明,刘晓飞,赵高峰. 单侧甲状腺良性疾病经胸锁乳突肌内缘小切口甲状腺手术效果分析[J]. 河南外科学杂志,2020,26(4):1-2.
[6]高俊,桂宇芳. 改良颈前小横弧形切口行甲状腺部分切除术治疗单侧甲状腺腺瘤的疗效分析[J]. 基层医学论坛,2020,24(20):2828-2829.
作者简介：罗才路（1989-06-），男，汉族，研究生，江西宜春人，主治医师，研究方向：乳腺甲状腺肿瘤。

宜春市科技计划项目：低领弧形切口在甲状腺疾病中的临床研究（项目编号：JXYC2021KSA013）。