CUSA超声外科吸引系统ppt课件

1 张方成, 等. 中国临床神经外科杂志 2008;13(3):129-131. 2 张建生, 等. 甘肃科技 2001;17(2):41.
CUSA显著减少术中输血量
张建生, 等. 甘肃科技 2001;17(2):41.
精准、强力吸除
23kHz 手柄
可粉碎韧性强、纤维性、钙化状的肿瘤 独特的磁致伸缩技术确保强劲的输出功率

1 Poon RT. HPB(Oxford) 2007;9(3):166-173. 2 Lochan R, et al. Dig Surg 2013;30(4-6):375-382. 3 Mise Y, et al. Liver Cancer 2013;2(1):55-66.
一项全球性问卷调查显示： 超过62%的肝胆中心（共42个） 选择采用CUSA技术进行肝脏实 质分离。 3

钱建民, 等. 中国现代医学杂志 2000;10(11):29-30.
CUSA 超声组织吸引 -- 显著优于各种传统的肝切除方法

CUSA Excel超声组织吸引已成为现代肝脏手术的规范化技术1
一项英国调查显示：54%的 参与者（包括肝胆专家和实际操 作者）选择采用CUSA技术进行 肝脏实质分离。2
空穴
TissueSelectTM组织选择功能
Ultrosonic 超声 Surgical
外科
Aspirator 吸引
患者安全 -- 优越的TissueSelectTM
“组织选择”功能的重要性：保证了超声吸引对重要组织结构的安全控制
无组织选择功能
有TissueSelectTM功能
当刀头遭遇血管和神经时：
神经外科 普通外科（肝胆外科） 移植中心 肠胃及附属器官外科 泌尿外科 整形及整复外科 矫形外科 妇外科 胸外科 胸腔镜外科等
Cusa Excel 用于颅脑肿瘤切除与肝脏手术的三大优势

患者安全 精准、强力吸除 快速操作


Tissue Select Video
什么是CUSA？
Cavitron
36kHz 手柄
精准打击，控制周边重要的组织
独特的磁致伸缩技术确保强劲的输出功率
CUSA 手柄
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23 kHz手柄 直和弯两种 6 种刀头 普通外科（肝胆外科） 绿色连接器 36 kHz手柄 直一种 12 种刀头 神经外科 蓝色连接器
刀头用处介绍
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23手柄
全吸除肿瘤的同时， 也保证了吸除速度
患者安全 -- 优越的TissueSelectTM
“组织选择”功能的触觉反馈作用
即刻感知重要组织结构，第一时间停止操作或移离针/刀头
双重保证，重要组织更安全
患者安全 -- 优越的TissueSelectTM

Cusa Excel如何实现高级组织选择功能
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36手柄
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10/2/2018
OUS Training Only, NOT FOR USE in the U.S. - 0237354
35
组织释放功能
• • 松开脚踏后，停止吸引2秒 避免对敏感组织的无意伤害
CEM电凝功能
• 独特的止血CEM模块
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外科和超声技术在手柄上结合
CUSA 产品历史
CUSA EXcel® +
CUSA Selector ® CUSA EXcel ® CUSA NXT™
NS100
CUSA® 200
CUSA® Dissectron™
超声吸引刀的优点
• 给外科医生很快地把肿瘤或某种组织切掉 • 对病人也很安全 • 原因是因为有：
• 精确性 • 选择性
October 30, 2015 Integra LifeSciences Receives Expanded Indication for CUSA® Excel+ System for Liver Surgery CUSA® Excel+ System is First and Only Ultrasonic Tissue Ablation System Cleared by FDA for Liver Surgery PLAINSBORO, N.J., Oct. 30, 2015 (GLOBE NEWSWIRE) -- Integra LifeSciences Holding Corporation (Nasdaq: IART) today announced that its CUSA® Excel+ system is the first and only ultrasonic tissue ablation system cleared by the FDA for liver resection and tumor removal. Previously cleared for a wide variety of surgical applications, this new, specific indication demonstrates both Integra's continued leadership in ultrasonic tissue ablation and its focus on safety and optimization in the operating room. The CUSA Excel+ system improves efficiency in liver surgery for both laparoscopic and open surgical procedures, including the removal of benign or malignant tumors or other unwanted tissue, liver transplantation, living donor transplantation and pedia tric liver surgery. Its proprietary technology promotes safety without sacrificing speed by helping the surgeon to maintain the integrity of critical blood vessels. The CUSA Excel+ system can help with lessening blood loss during liver procedures and might reduce the need for intraoperative blood transfusion. Additional benefits to the patient may include reduced length of procedure and reduced hospital stay. "We are very excited to receive this new liver indication for our CUSA Excel+ system," said Bob Davis, Integra's Corporate Vice President, and President - Specialty Surgical Solutions. "This expanded indication represents another example of our commitment to offer surgeons safe and effective products that help them achieve the best outcome for their patients." Since 1977, the CUSA name has been associated with premium quality and innovation in ultrasonic ablation. CUSA systems have led the ultrasonic tissue ablation market for over 30 years, and are recognized worldwide for optimizing removal of fibrous and soft tissue. About Integra Integra LifeSciences, a world leader in medical technology, is dedicated to limiting uncertainty for clinicians, so they can concentrate on providing the best patient care. Integra offers innovative solutions, including leading regenerative technologies, in specialty surgical solutions, orthopedics and tissue technologies. For more information, please visit . This news release contains forward-looking statements within the meaning of the Private Securities Litigation Reform Act of 1995. Forward-looking statements include, but are not limited to, statements concerning the products and services provided by Integra. Such forward looking statements involve risks and uncertainties that could cause actual results to differ materially from predicted or expected results. Among other things, the willingness of surgical professionals to use Integra products may affect the prospects for their use in surgical procedures. In addition, the economic, competitive, governmental, technological and other factors, identified under the heading "Risk Factors" included in Item IA of Integra's Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2014 and information contained in subsequent filings with the Securities and Exchange Commission could affect actual results. Integra LifeSciences: Media Gianna Sabella 609-936-2389 gianna.sabella@ Investors: Angela Steinway 609-936-2268 angela.steinway@
CUSA超声外科吸引系统
公司介绍
Integra 公司研发、生产和供应植入性材料、医疗器械及设备，用于神经外科、脊柱
外科、四肢重建、整形手术和普通外科手术。 作为一家引领全球医疗器械市场发展的公司，Integra除了在美国是行业领导者外， 还通过专业化的产品扩大在欧洲、中东、非洲、拉丁美洲、太平洋及亚洲地区的国际业务。 在中国，Integra公司目前的产品包括：CUSA®超声外科吸引系统、DuraGen®脑（脊） 膜、CAMINO®颅内压监护系统和Mayfield®头颅固定和牵拉系统。 公司的使命和承诺是：为外科医生提供掌控手术的方法，使得医生在最好的条件下开 展手术，专注于最重要的目标——患者健康。
• • • 避免造成水雾，影响视野 加上防止刀头堵塞 Integra专利技术
Partial Irrigant Removal
Pre-aspiration hole
Aspiration Tip
Flue
乳化吸除
• 将粉碎后的组织吸除 • 把组织拉近刀头，加强超声粉碎功能
CUSA 适用范围
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• • 腹腔镜手术：C4604ELT (Laparoscopic Tip) 肝脏切除术：C4605S (MacroTip)
经蝶骨手术：C4615S (MicroTip Plus) 钙化的肿瘤：C4616S (SaberTip) 纤维性的脑膜瘤：C4617S (ShearTip) 需用显微镜的手术：弯性刀头
• 超声粉碎 • 灌注冲洗 • 乳化吸除 * 偶尔加上电凝功能
灌注冲洗
• 稀释组织，容易吸掉 • 防止刀头堵塞 • 给刀头降温
Irrigation fluid is continuously aspirated through two 0.4 mm holes in the tip.
• 刀头预置吸引孔
三个功能超声粉碎灌注冲洗乳化吸除偶尔加上电凝功能灌注冲洗灌注冲洗稀释组织容易吸掉防止刀头堵塞给刀头降温刀头预置吸引孔避免造成水雾影响视野加上防止刀头堵塞integra专利技术乳化吸除乳化吸除将粉碎后的组织吸除把组织拉近刀头加强超声粉碎功能cusacusa适用范围适用范围神经外科神经外科普通外科肝胆外科普通外

结果： 1）在最大化组织选择性的同时保 持操作速度； 2）提供医生明显的触觉反馈信息； 3）提供更好的控制和精准的打击、 最大有效打击深度≤0.1395mm同 时保留较细的血管（最细可保存 0.5mm的血管。
而其他品牌，由于采用超声吸引固有组 织选择性，只有降低输出功率（减少刀 头震动幅度），才能增加组织选择性。 输出功率（刀头震动幅度）和组织选择 性成反比，在组织选择性增强的同时， 操作速度却不得不降低。
TissueSelectTM工作原理
CUSA 超声组织吸引 -- 显著优于量

CUSA显著降低术后并发症发生率
一项随机对照研究，纳入拟行肝切除术患者共315例，随机分为CUSA组 （n=136）和常规技术组（n=179）。观察术中平均出血量、输血量、主要 并发症、平均住院时间和三年生存率情况。
安全设置:

当无重要组织时，标准设置即可 实现最大化的肿瘤吸除率和速度。 当处于重要组织周围时，安全设 置4+能提供明显的触觉反馈，从 而实现更好的对血管的保护。

快速操作

TissueSelectTM 有效确保患者安全、同时无需减少刀头震动幅度
CUSA Excel采用高级组织选择性， 提高安全设置后，输出功率被限制，但 刀头振动幅度变化较小（如左图）。

颅脑肿瘤切除术需求
颅脑肿瘤规范的手术治疗包括两大需求： 最大限度的切除肿瘤 最大限度的保全神经功能和血管组织
张方成, 王鹏, 史建涛, 等. 颅内大型胶质瘤的显微外科治疗. 中国临床神经外科杂志 2008;13(3):129-131.
现有临床证据显示，CUSA实现了较高的颅内 肿瘤全切除率
• 力量自动增加 • 最小力度即可导致损害 • 安全距离狭窄 结果：重要组织结构受到破坏，并因此降低 肿瘤吸除率