综合护理干预在新生儿黄疸中的应用效果

综合护理干预在新生儿黄疸中的应用效果
佚名
【摘要】目的:探讨综合护理干预在新生儿黄疸中的应用效果.方法:选取新乡市第一人民医院于2017年1月至2018年1月收治的86例黄疸患儿,按照随机数字表法分为对照组42例和观察组44例,对照组给予传统护理,观察组给予综合护理干预,对比两组干预质量及其黄疸指数情况.结果:对照组有效率78.57％(33/42),观察组有效率95.45％(42/44),组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后第2、3、4、5、6天,观察组患儿黄疸指数改善水平均优于对照组患儿,组间差异有统计学意义
(P<0.05).结论:对黄疸患儿施予综合干预有效率高,改善黄疸指数水平.
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2018(030)024
【总页数】2页(P136-137)
【关键词】新生儿黄疸;综合干预;黄疸指数
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
新生儿黄疸病症表现多样，多在出生1周内发病，正常生理性黄疸可在一定时间内恢复，此时应密切监测黄疸变化情况，谨防异常情况发生[1]。

若黄疸持续，不仅会阻碍新生儿健康发育，还会使其家长处于紧张情绪中，加大医疗纠纷风险，所以要重视黄疸患儿护理干预工作的完善。

为充分了解综合干预技术在新生儿科开展
的质量，本文观察综合护理干预技术应用于黄疸患儿的临床效果。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取新乡市第一人民医院于2017年1月至2018年1月收治的86
例患有黄疸的新生儿，均符合儿科学中的诊断标准[2]，肝功能正常，但胆红素呈
现出上升的趋势，血清总胆红素12.9～26.6 mg/dL。

按照随机数字表法分为对照组42例和观察组44例，对照组：男23例，女19例；日龄1～8 d，平均
（3.31±0.12）d。

观察组：男24例，女20例；日龄1～7 d，平均（3.26±0.20）d。

两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患儿入院后常规接受维持酸碱及电解质平衡、营养支持、保温等治疗，积极处理并发症并接受蓝光照射（波长425～474 nm）治疗，每日照射8 h，5 d为1个疗程。

同时给予双歧杆菌四联活菌片（杭州龙达新科生物制药有限公司，国药准字S2*******） 1片／次，每日2次温水溶解后口服，5 d为1个疗程。

对照组给予常规护理：给予新生儿抚触，母乳喂养，并遵照医嘱加强对患儿的对症处理，比如降温处理、纠正机体酸碱平衡等。

与此同时，监测患儿的神志状况、体表温度、呼吸频率及其脉搏频率等生命体征。

观察组在对照组基础上予以综合护理干预：①重视与患儿家长沟通交流。

向患儿家长介绍黄疸专业知识及其临床诱因，强调配合救护工作的必要性。

另外，护士从专业的角度，将患儿的治疗情况告知其家长，便于稳定家长的情绪，同时也可以激励其积极配合医务人员的工作。

②加强病情监测。

除常规病情监测外，护士每天定时对患儿的病情好转情况进行密切观察，同时详细记录疾病症状改善的时间以及改善的程度，便于合理调整治疗方案。

不仅如此，护士还需对其排泄物色泽、排泄物性状等综合监测，为治疗提供信息。

③重视蓝光照射环节的综合工作。

给予患儿展开蓝光照射时，护理人员要以轻柔力度为其脱除衣物，并以眼罩保护其双眼，同时科学调整蓝光箱内环境温度，以确保照射
质量。

④重视抚触环节的综合干预。

以专业抚触方法对患儿展开抚触工作，抚触患儿背部、患儿头部以及患儿颈部时，手法选择指揉法；在抚触患儿四肢时，手法选择挤捏法；频率以每天2次为标准，每次约10～15 min；确保手法的合理及动作的轻柔，首先对其头面部进行抚触，再过渡至胸部、腹部以及四肢系统，最后抚触背部。

⑤重视用药环节的综合干预。

黄疸病情出现后，护理人员还要遵照医嘱给予患儿用药，除了对用药浓度、用药量专业控制外，还需对药液温度科学调整。

此外，喂药时，需适度抬升患儿头部，以规避呕吐现象，而一旦患儿用药后有呕吐问题发生，则需予以适度叩背，并且酌情吸出其口腔内的呕吐物。

1.3 观察指标（1）统计两组患儿实施不同护理后的效果：患儿黄疸消退，血清检验胆红素测定结果正常，属治愈；患儿黄疸接近消退标准，胆红素测定结果接近正常标准，属显效；患儿黄疸病情充分改善，胆红素测定结果显著降低，属有效；患儿黄疸未表现出改善迹象，胆红素测定结果尚无降低征象，属无效。

治疗有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

（2）于干预第1天、干预第2 天、
干预第3天、干预第4天、干预第5天、干预第6天，分别测定观察组患儿黄疸
指数。

1.4 统计学方法采用SPSS 2
2.0统计学软件进行数据分析，计量资料比较采用t
检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组护理后有效率比较观察组有效率95.45%优于对照组的78.57%，差异有
统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

表1 两组治疗有效率比较[n（%）]注：与对照组比，*P＜0.05组别无效有效显
效治愈总有效对照组（n=42） 9 10 10 13 33（78.57）观察组（n=44） 2 10 12 20 42（95.45）*
2.2 两组护理后黄疸指数比较对观察组黄疸患儿施予不同护理后，除第1天外，
观察组患儿黄疸指数改善水平在其他时间节点都低于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

表2 两组护理后黄疸指数比较（mg/mL，）注：与对照组比，*P＜0.05时间第1天第2天第3天第4天第5天第6天对照组（n=42）6.89±2.10 8.70±1.51 9.50±1.76 11.83±2.22 15.10±2.13 15.21±2.06观察组（n=44）6.90±1.05 7.41±1.25* 8.29±1.57* 9.53±1.66* 11.11±2.01* 10.51±2.02*组别
3 讨论
新生儿黄疸临床发病机理表现多样，主要原因是：新生儿体内胆红素的临床代谢功能呈现出异常状态，胆红素计数异常上升，使机体皮肤系、巩膜系统、黏膜系统发生黄染现象，临床处理难度大，所以要及时展开专业处理，并且对其干预技术充分改进[3-4]。

在病情因素、认知因素以及年龄因素等多重影响下，黄疸患儿干预工作难度大，要酌情施予综合干预，通过重视患儿家长的综合干预，在展开病情干预、蓝光干预、抚触干预以及用药干预的基础上，确保其病情症状的充分缓解，以防止机体黄疸病情加重[5-6]。

本研究对观察组黄疸患儿施予不同护理后，观察组有效率（95.45%）优于对照组（78.57%），证明相对于传统护理，综合干预护理通过重视患儿家长、病情层面、蓝光照射环节、抚触环节、用药环节，可以提高黄疸病情的干预有效率，有利于临床治疗。

与以往研究结果相一致[7]。

在实施护理后进一步进行黄疸指数比较，结果发现干预第1、2、3、4、5、6天时，观察组患儿黄疸指数临床改善水平都优于对照组患儿，说明综合护理干预可改善患儿黄疸指数情况、促进患儿康复。

综上所述，在传统护理基础上予以综合护理干预改善其黄疸指数、提高黄疸治疗效果、促进患儿黄疸病情转归。

参考文献
【相关文献】
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