小儿支气管哮喘护理ppt课件

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小儿支气管哮喘护理—健 康指导
（1）指导呼吸运动：指导进行腹式呼吸、向前弯曲运动及胸部扩张运动 。 （2）防护知识： ①增强体质，预防呼吸道感染。 ②协助患儿及家属确认或哮喘发作的因素，避免接触过敏原去除各种诱 发因素。 ③患儿及家长能辨认哮喘发作先兆、症状，并能简单及时自我护理（哮 喘发作时家长要镇静，给小孩有安全感，立即吸入支气管扩张剂——万 托林气雾剂，室内通风，避免烟雾刺激，给患者坐位或半卧位）。 ④提供出院后使用药物资料。 ⑤指导患儿和家长使用长期预防及快速缓解的药物，并做到正确安全的 用药。 ⑥及时就医，以控制哮喘严重发作。哮喘的随访计划（住院或留院观察 ）：急性发作期;慢性持续期（一月随访一次，检查指导用药）；缓解期 （3月随访一次，复查肺功能)
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小儿支气管哮喘护理—治 疗原则
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小儿支气管哮喘护理—临 床表现
以咳嗽、胸闷、喘息和呼吸困难为典型症状，常反复 出现尤以夜间和清晨为甚。发作前有刺激性的干咳、 流涕、喷嚏，发作时呼气性呼吸困难和喘息；重症患 儿呈端坐呼吸，烦躁不安，大汗淋漓、面色青灰。体 检可见胸廓饱满，三凹征，听诊可听见哮鸣音，重症 患儿哮鸣音可消失。哮喘急剧严重发作，经合理应用 拟交感神经药物仍然不能在24小时内缓解称为哮喘持 续状态。儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘 的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘。
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小儿支气管哮喘护理—定 义
支气管哮喘是一种以嗜酸性细胞、肥大细胞为主的气 道变应性慢性炎症性疾病。对易感者此类炎症可以起 广泛的不同程度气道阻塞症状。临床以反复发作性喘 息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点，常在夜间与清晨 发作，症状可经治疗或自行缓解。患者气道具有对变 应原刺激的高反应。
发病机制：气道高反应是哮喘的基本特征。
给予氧气吸入浓度为给予氧气吸入浓度为4040为宜监测患儿呼吸并注意有无呼吸困难及呼监测患儿呼吸并注意有无呼吸困难及呼吸衰竭的表现必要时给予吸衰竭的表现必要时给予机械通气机械通气遵遵医嘱给予气管扩张剂和肾上腺糖皮质激医嘱给予气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素雾化吸入必要时静脉给药并注意观察素雾化吸入必要时静脉给药并注意观察疗效和疗效和副作用副作用保证患儿摄入足够的水分以降低分泌物的保证患儿摄入足够的水分以降低分泌物的粘稠度防止痰栓形成粘稠度防止痰栓形成66小儿支气管哮喘护理小儿支气管哮喘护理护理护理要点要点2222活动与休息
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小儿支气管哮喘护理—护理 要点1
1）缓解呼吸困难： ①协助患儿取舒适坐位或半坐位 ②还可采用体位引流以协助排痰； ③给予氧气吸入，浓度为40%为宜 ④监测患儿呼吸，并注意有无呼吸困难及呼吸衰竭的 表现，必要时给予机械通气 ⑤遵医嘱给予气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素雾化吸 入，必要时静脉给药，并注意观察疗效和副作用 ⑥保证患儿摄入足够的水分以降低分泌物的粘稠度， 防止痰栓形成
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小儿支气管哮喘护理—常见 诱发因素
哮喘的病因较复杂，与遗传和环境有关。常见因素： （1）呼吸道感染：病毒感染是哮喘发作的重要因素。 （2)非特异性刺激：如烟、尘螨、花粉、化学气体、油 漆等。 （3）气候变化:如寒冷刺激、空气干燥、大风等。 （4）药物：如阿司匹林、磺胺类药物等。 （5）食物：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、食品添加剂等。 （6）其他：如情绪激动、剧烈运动等。
拟肾上腺素类药物的副作用主要是心动过速，血压升 高，虚弱，恶心，变态反应等，应注意观察。
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小儿支气管哮喘护理—心 理护理
哮喘发作时，应安抚并鼓励患儿，不要紧张，害怕。 如有不适及时告知医护人员。
指导家长以积极的态度去应对疾病发作，充分调动患 儿和家长的自我护理，预防复发的主观能动性
鼓励患儿及家长战胜疾病的信心。
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小儿支气管哮喘护理—用 药护理
讲解气雾剂的使用方法：使用吸入治疗时应嘱患儿在 按压下喷药与咽喉部的同时深吸气，然后闭口屏气10 秒钟，可获较好的效果。吸药后清水漱口可减轻口腔 局部不良反应。
由于氨茶碱的有效浓度与中毒浓度很接近，故应做血 浓度监测，维持在每毫升10-15微克水平为最佳血药浓 度。氨茶碱的副作用主要有胃部不适，恶心，呕吐， 头晕，头痛，心悸及心律不齐等。
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小儿支气管哮喘护理—护 理要点2
2）活动与休息：给患儿提供一个安静，舒适的环境以 利于休息，护理操作应尽量集中完成。协助患儿的日 常生活，指导患儿活动，依病情而定，逐渐增加活动 量，尽量避免情绪激动及剧烈活动
3）密切观察病情：患儿出现烦躁不安，发绀，大汗 淋漓，气喘加剧，心率加快，血压下降，呼吸音减弱 等情况，应立即报告医生并积极配合抢救。同时还应 警惕发生哮喘持续状态。