针灸联合中药治疗缺血性视神经病变疗效观察

针灸联合中药治疗缺血性视神经病变疗
效观察
[摘要]目的研究缺血性视神经病变采用针灸联合中药治疗的临床效果。

方法随机选取2021年7月至2022年7月住院治疗的32例确诊的缺血性视神经病变患者，把他们平均分成2组，一组为观察组，另一组为对照组。

其中对观察组患者使用中药进行药物治疗，而另一组治疗组患者则采用普通药物的基础上在加上针灸进行治疗。

通过对观察组和对照组两组缺血性视神经病变患者的视力、视野以及临床治疗效果的观察，结果显示观察组患者的总有效率为94.8%；对照组患者的总有效率则远远低于观察组。

通过对比研究发现，观察组缺血性视神经病变患者不仅临床治疗效果明显优于对照组，视野也明显优于对照组患者。

结论缺血性视神经病变患者通过针灸联合中药进行治疗能够明显提高患者的视功能。

[关键词]：缺血性视神经病变；针灸；中医药
[Abstract] Objective To study the clinical effect of ischemic
optic neuropathy treated with acupuncture and traditional Chinese medicine. Methods A random selection of 32 patients with confirmed ischemic optic neuropathy, hospitalized between July 2005 and July 2010, were evenly pided into two groups, one in the observation group and the other as the control group. Patients in the observation group were treated with traditional Chinese medicine, while the other group was treated with common medicine on the basis of acupuncture. According to the vision, visual field and clinical treatment effect of the observation group and the total response rate was 94.8%; the control group was much lower than that of the observation group. Through comparative study, it was found that the patients with ischemic optic neuropathy in the observation group were significantly
better than that of the control group, but also the visual field was significantly better than that of the control group. Conclusion
Patients with ischemic optic neuropathy can be combined with acupuncture and traditional Chinese medicine.
[Key words]: ischemic optic neuropathy; acupuncture; traditional Chinese medicin
缺血性视神经病变是一种眼底疾病，是由于供应视神经的血管发生病变，导
致视神经缺血、缺氧，造成视神经的损伤，引发视神经病变。

它分为前部缺血性
视神经病变和后部缺血性病变两种类型，可在一只眼或双眼间隔中发生。

它具有
视力急速下降、视野缺损、视乳头苍白和水肿等临床症状。

且这种眼部疾病多发
生在中老年人群，超过60岁患者居多，我国国内报告中年轻患者也占有一定比例，且男性女性都会发病。

一般是由于患者患有高血压、动脉硬化、糖尿病等基
础疾病，从而引发供应视神经的睫状后短动脉发生阻塞，视神经急性缺血造成的。

随着人口的老龄化，三高发病率的增加，导致缺血性视神经病变的发病率也在节
节攀升[1-3]。

为了更好地研究分析缺血性视神经病变采用针灸联合中药进行治疗
的临床效果，回顾分析2021年7月至2022年7月住院治疗的52例确诊的缺血
性视神经病变患者的临床针灸治疗效果，现报道如下[4]。

1资料与方法
1.1一般资料
随机选取此医院住院治疗的52例缺血性视神经病变患者，通过自愿的方式
把他们均分成2组，一组为观察组另一组为对照组。

对照组26例患者，男性患
者16例，女性患者10例，平均年龄在38岁-55岁之间，患病时间为3个月到
27个月不等；观察组26例病例，男性17例，女性9例，平均年龄在37岁到54
岁之间，患病时间大概在2个月-27个月之间。

这些患者都被确诊为原发性或者
继发性缺血性视神经病变，而且差异无统计学意义。

1.2 方法
针对对照组缺血性视神经病变患者，根据不同患者的患病情况，
采用中药理气活血的治疗方法，根据实际情况进行增加或减少，治疗药物大多数
以补益肝肾及剂、桃红四物汤为主。

观察组的临床治疗方法则是在对照组治疗的
基础上，辅以针灸进行治疗。

患者在医生的指导下通过穴位针灸的方式进行治疗，取风池、翳风、太阳、百会、睛明、球后、承泣、四白、合谷等穴位。

风池用
捻转法强刺激，以能耐受为度。

球后、承泣交替应用，进针1寸左右，不施手法。

余穴每次均取，皆行乎补乎泻之捻转手法。

留针30分钟左右，每日一次，30次
为一个疗程，视情节严重程度，选择治疗疗程。

缺血性视神经病变主要症状是视
野缺损，视力下降。

针灸治疗能够及时促进眼部的血液循环速度，明显改善眼部
的缺血情况，缓解患者的症状，对视力提高有良好的效果。

1.3 判定标准
临床医学治疗效果的评判标准：（1）治愈：患者视力应提高到5行或者5
行以上（以对数视力表为标准）；患者视力应从光感不明或无光感状态下提高到0.1；眼前手动情况提到0.2；视野缺损的范围恢复到正常水平或者降低30%；（2）显效：通过治疗后患者的视力水平应提高在2-3行以上；患者视力也应从
光感不明或者无光感提升至0.05的水平；使患者的眼前指数提升至0.1；患者视
野缺损的范围至少应降10%-30%；（3）有效：患者视力最少应提升1-2行；患者
视力应从光感不明或者无光感至少提高0.02；患者眼前手动情况提高0.04；患
者眼前指数提到0.08；患者视野缺损范围应减少10%；（4）无效：患者在临床
医学治疗前后没有明显的变化，没有提高也没有降低。

观察组和对照组两组患者4周和8周后的治愈、好转、无效的病例数，对比
观察组和对照组两组患者的治愈时间。

1.4 统计方法
所有的数据利用统计学软件SPSS13.0进行分析，组间比较采用t检验，计
数资料采用x2进行检验，显著性标准为P<0.05.
2结果
2.1观察组和对照组两组患者治疗后的视野变化情况
观察组缺血性视神经病变患者在治疗前以及治疗后的视野损伤范围分别在（50.57±34.26）和（41.18±15.99），而另外一组对照组缺血性视神经病变患
者在治疗前以及治疗后的视野损伤范围分别在（50.96±31.75）及
（49.88±21.17），通过数据对比发现观察组缺血性视神经病变患者经过治疗后
视野损伤药非常明显好于对照组缺血性视神经病变患者，差距具有统计学意义
（P<0.05）。

2.2两组患者的临床疗效情况
由表1可以看到，观察组有12只眼治愈，22只眼显效，11只眼有效，1只
眼无效，总有效率为97.83%；而对照组有5只眼治愈，15只眼显效，8只眼有效，14只眼无效，总有效率为66.67%，通过表中数据可以明看出观察组的临床治疗
效果明显好于对照组的临床治疗效果，差距具有统计学意义（P<0.05），具体见
表格1所示。

表1 两组患者的临床治疗效果比较 [n(%)]
组别
眼
数
治愈
显效有效无效
总有效
率
观察组46
12
（26.09）
22
（47.82）
11
（23.91）
1
（2.17）
45
（97.83）
对照组42
5
（11.90）
15
（35.71）
8
（19.05）
14
（33.33）
28
（66.67）
t15.256 P<0.05
值
3讨论
缺血性视神经病变，中医称之为“视瞻昏渺，青盲”。

病因多由于血管异常，血液中的成分异常以及血液动力学异常引起的。

而本院则通过中医局部选穴配上
远端配穴，利用针灸加中药调理的方法治疗此类型疾病，针灸的特殊手法能够直
接作用于眼底，对治疗眼疾有特殊疗效。

针刺光明、足三里等穴位能够起到疏肝
明目，养血活血的效果。

能够兴奋视觉神经，还能够改善或者增强眼肌功能和协
调能力。

当代医学表明，针灸对于眼部以及一些生理指标都有良性影响，主要表
现为：大多数眼科疾病和“正常眼”的视力都有比较好的提高作用，通过眼底荧
光造影及多普勒超声进行检测，可以非常明显的看到治疗后眼部的状态。

针灸不
仅能改善和缓解局部的血液循环还能够降低眼压，有效恢复和调整视网膜组织以
及超微结构[5-6]。

本次研究表明，从观察组和对照组两组患者观察结果可以看的出来，
观察组缺血性视神经病变患者在治疗前以及治疗后的视野损伤范围和缺对照组缺
血性视神经病变患者在治疗前以及治疗后的视野损伤范围有变化，只不过两组患
者之间视野损伤范围的差距不是特别的大，为我们更好地分析研究观察组缺血性
视神经病变患者的临床医疗效果做了铺垫，一方面表中的数据作为最好的证明手段，另一方面为我们下一步科学实验提供了强有力的理论依据，对比对照组，更
加完善，观察组患者在临床医学治疗后视野损伤药特别明显的优于对照组，这在
一定程度上说明了当今医学水平正在不断地进步，技术也在不断的提升。

综上所述，针灸作为一种非特异的治疗手段，不仅能够兴奋视觉神经，还能
够改善或者增强眼肌功能和协调能力。

在治疗缺血性视神经病变能够起到一定的
辅助作用，可以被广泛应用于眼科疾病中[7-10]。

参考文献：
[1]万纯亨.针刺配合中药治疗缺血性视神经病变17例[J].实用中医药杂
志,2008(4):215-215.
[2]王菁,张英辉.中药联合针灸治疗晚期缺血性视神经视网膜脉络膜病变疗效观察[J].陕西中医学院学报,2004(3):45-46.
[3]杭丽.复方樟柳碱联合针灸治疗缺血性视神经病变的疗效观察[J].国际眼科杂志,2008(10):2141-2142.
[4]苏沥.中医针灸联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变临床观察[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(10):0272-0275
[5]贾站荣.中药配合针刺治疗前部缺血性视神经病变疗效观察[J].河北中医,2011(1):87-88.
[6]庞午,张铭连,李亚,等.针刺配合中药联合治疗前部缺血性视神经病变的系统评价[J].中国中医眼科杂志,2015(4):241-245.
[7]庞有慧.针刺与中药配合治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2015(5):246-247.
[8]余洪华.中药治疗缺血性视神经病变的临床研究[J].国际眼科杂
志,2009(2):311-312.
[9]李雪莹,栗印兰,陈莉.针灸、丹参注射液离子导入配合药物治疗前部缺血性视神经病变[J].中外医疗,2014(14):41-42.
[10]回世洋,张焱.针药结合治疗前部缺血性视神经病变的临床研究[J].安徽中医药大学学报,2014(6):35-38.。