肾病内科规培生独立执业考试

肾病内科规培生独立执业考试
您的姓名： [填空题] *
_________________________________
下述哪项属于上人工呼吸机的禁忌证（） [单选题] *
A.急性呼吸衰竭呼吸停止者
B.肺通气明显不足者
C.大量胸腔积液者(正确答案)
D.慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者
E.急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者
男性尿道的狭窄部位是（）。

[单选题] *
A、耻骨上弯、耻骨前弯
B、尿道外口、尿道内口
C、尿道内口、膜部、尿道外口(正确答案)
D、耻骨上弯、耻骨前弯、耻骨后弯
E、耻骨上弯、耻骨前弯、尿道外口
各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是 [单选题] * A．肾缺血
B．肾血管梗塞
C．肾单位广泛破坏(正确答案)
D．肾小管阻塞
E．GFR减少
慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是 [单选题] *
A．血小板数量下降
B．血小板寿命缩短
C．骨髓造血功能障碍
D．肾性高血压促进血管破裂
E．血小板功能障碍(正确答案)
下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现 [单选题] * A．高钙血症(正确答案)
B．高钾血症
C．代谢性酸中毒
D．氮质血症
E．少尿
无尿的概念是指24小时的尿量小于 [单选题] *
A.500
B.400
C.300
D.100(正确答案)
E.600
急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致 [单选题] * A．低渗性脱水
B．高渗性脱水
C．等渗性脱水
D．粘液性水肿
E．水中毒(正确答案)
判断肾功能不全程度的最可靠的指标是 [单选题] *
A．NPN
B．BUN
C．电解质紊乱情况
D．代谢性酸中毒
E．内生肌酐清除率(正确答案)
水肿的概念是指() [单选题] *
A组织间液或体腔中液体过多(正确答案)
B血管内液体过多
C细胞内液含量过多
D细胞外液含量过多
E细胞容积变大
( )是尿毒症患者最常见的死亡原因 [单选题] * A高钾血症
B心力衰竭(正确答案)
C 顽固性高血压
D 酸中毒
E脑出血
肾脏结构和功能的基本单位是指 [单选题] * A．肾小球和肾小管
B．肾小管和肾小囊
C．肾小体和肾小球
D．肾小球和肾小囊
E．肾小管和肾小体(正确答案)
肾病性水肿的主要原因是 [单选题] *
A．淋巴液受阻(正确答案)
B．毛细血管通透性增强
C．继发性醛固酮增加
D．水钠潴留
E．血浆胶体渗透压降低
肾性高血压最常见的原因是 [单选题] *
A．肾小球肾炎(正确答案)
B．肾动脉狭窄
C．先天性多囊肾
D．肾结核
E．肾盂肾炎
对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是 [单选题] *
A．低蛋白饮食(正确答案)
B．限制钠盐摄入
C．保持皮肤清洁
D．静脉输液需控制滴速和总量
E．病室定期清洁、消毒
慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠12周，SCr 180μmol/L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪些抗生素应避免使用： [单选题] *
A．头孢拉定
B．呋喃妥因
C．磺胺甲基异恶唑(SMZ)
D．阿莫西林
E．庆大霉素(正确答案)
慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是： [单选题] *
选项10
A．尿常规十临床症状
B．尿常规十体征
C．临床症状十体征
D．尿常规十尿培养(正确答案)
E．以上均不是
肾脏结构和功能基本单位为肾单位，每个肾脏具有数量为 [单选题] * A．10万以内肾单位
B．50万以内肾单位
C．80万以内肾单位
D．100万以内肾单位
E．100万以上肾单位(正确答案)
正常成人24h尿量为 [单选题] *
A．500ml
B．1000ml
C．2500ml
D．750ml
E．1000-2000ml(正确答案)
下列哪种情况可诊断为镜下血尿 [单选题] *
A．新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞2个
B．1h尿红细胞计数2万
C．1h尿红细胞计数5万
D．12h尿红细胞计数50万(正确答案)
E．12h尿红细胞计数10万
测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为 [单选题] * A．血尿素氮 B．血肌酐 C．酚红排泄试验
B．血肌酐
C．酚红排泄试验
D．肌酐清除率(正确答案)
E．血浆白蛋白
导致容量依赖型高血压的主要因素是 [单选题] * A．醛固酮分泌增加
B．钠水潴留(正确答案)
C．肾血管狭窄
D．肾血流量下降
E．低蛋白血症
护理尿路刺激征病人，错误的一项是 [单选题] * A．多饮水，多进饮料
B．卧床休息
C．随时清洁尿道口
D．避免应用阿托品类药物(正确答案)
E．碱化尿液减轻疼痛
哪项不是急性肾炎急性期的处理要点 [单选题] * A．适当活动(正确答案)
B．限制食盐
C．应用青霉素
D．利尿消肿
E．降血压
有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确 [单选题] *
A．保持皮肤清洁
B．一律给予低盐低蛋白饮食(正确答案)
C．定期对病室进行消毒
D．各种穿刺前严密消毒皮肤
E．静脉输液控制滴速和总量
2患者发生气道异物堵塞时应取（）体位，并多次叩击背部。

[单选题] * A中凹卧位
B平卧位
C半卧位
D头低足高位(正确答案)
E头高足低位
急性心肌梗死患者吸氧浓度为 ( )L/min. [单选题] *
A2-3
B3-4
C4-5(正确答案)
D6-10
E1-2
住院患者猝死应首先（） [单选题] *
A 判断神志(正确答案)
B 通知医生
C开放气道
D取抢救车
急性中毒患者抢救护理记录 ( )小时内完成。

[单选题] *
A2
B4
C6(正确答案)
D9
E1
自发性气胸患者应重点观察患者的（） [单选题] *
A 咳嗽
B 咳痰
C 呼吸困难的程度(正确答案)
D血压
E血糖
休克病人的体位一般应采用（） [单选题] *
A 平卧位
B 中凹卧位(正确答案)
C 头低脚高
D侧卧位
E头高足低位
急性肺水肿患者加压给氧，氧流量为（）Ｌ／min [单选题] * A 4-6
B 6-8(正确答案)
C8-10
D2-4
下列哪项不属于大咯血（） [单选题] *
A 24小时咯血300ml(正确答案)
B一次大于100ml
C 24小时大于500ml
D一次大于200ml
E一次大于300ml
下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现： [单选题] * A．胃肠道表现(正确答案)
B．精神神经系统表现
C．心血管系统表现
D．呼吸系统表现
E.循环系统表现
关于医院感染的概念，正确的是 [单选题] *
A、感染和发病应同时发生
B、住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象
C、患者出院后发生的感染可能属于医院感染(正确答案)
D、一定是患者在住院期间遭受并发生的感染
E、入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内的感染肾小球性血尿的特点是： [单选题] *
A．多伴发热
B．伴有腰痛及排尿不适
C．尿中RBC的量较大
D．可伴红细胞管型(正确答案)
E．无肉眼血尿
为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择： [单选题] * A．普通蛋白饮食
B．低蛋白低磷低钠饮食(正确答案)
C．高蛋白饮食
D．高蛋白低钠饮食
E．高蛋白低磷饮食
下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在： [单选题] *
A．＞105/ml(正确答案)
B．＜105/ml
C．104 ～105 /ml
D．＞104 /ml
E．＜104 /ml
尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为： [单选题] *
A．高血钾
B．高血钙
C．高血磷
D．低血钾
E．低血钙(正确答案)
尿毒症患者心血管系统最常见的表现为： [单选题] *
A．高血压(正确答案)
B．心力衰竭
C．心律失常
D．尿毒症性心肌病
E．尿毒症性心包炎
下列不需要去枕仰卧位的患者是 [单选题] *
A．昏迷患者
B.椎管内麻醉
C.全麻术后未清醒者
D.呼吸困难者(正确答案)
E.脊髓腔穿刺者
护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是 [单选题] *
A．嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回浆洗(正确答案)
B.病室用2%过氧乙酸熏蒸
C.病室的地面用0.5%～3%氯胺喷洒
D.家具用0.2%～0.5%过氧乙酸擦拭
E.患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗
被套式备用床枕头放置的正确方法为 [单选题] *
A.枕套开口背门，横立于床头
B.枕套开口背门，平放于床头(正确答案)
C. 枕套开口朝向门，横立于床头
D. 枕套开口朝向门，平放于床头
E.横立于床头
下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是 [单选题] *
A.办理出院手续
B.停止病区内的治疗
C.给予卫生指导
D.征求患者意见
E.铺好暂空床,迎接新患者(正确答案)
医院感染的主要对象是 [单选题] *
A、门诊患者
B、急诊患者
C、住院患者(正确答案)
D、探视者
E、陪护着
能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的发生的方法是 [单选题] *
A、清洁
B、消毒
C、抑菌
D、灭菌(正确答案)
E、抗菌
患者有自杀倾向时，应立即采取的措施为除了 [单选题] * A报告主管医生
B报告主任、护士长
C没收锐利的物品、锁好门窗
D报告保卫科(正确答案)
患者坠床∕跌倒时，应采取的措施为除了 [单选题] *
A立即将患者移至病床或抢救室(正确答案)
B立即奔赴现场，同时通知医生
C初步了解受伤情况
D向上级领导汇报
E立即为患者用药
导致肾炎性肿中的主要机理是（） [单选题] *
A. 肾小球滤过作用损害(正确答案)
B. 大量蛋白尿的丢失
C. 急性高血压引起急性心功能不全
D. 急性醛固酮增多引起水,钠潴留
E. 血浆胶体渗透压下降
慢性'肾功能衰竭时常有的水与电解质素乱表现为（） [单选题] *
A.代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症
B.代谢性碱中毒,低血钾和低氯血症
C.代谢性酸中毒,高血磷和低钙血症(正确答案)
D.代谢性酸中毒,高血钾和低镁血症
E.代谢性酸中毒,失水和低钠低钾血症
20 慢性肾孟肾炎最严重的并发症是（） [单选题] *
A.败血症
B.肾周围脓肿
C.肾性高血压
D.肾结石
E.尿毒症(正确答案)
急性'肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少（） [单选题] *
A.内眼血尿
B.水肿
C.镜下血尿(正确答案)
D.高血压
E.肾功能损害
下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现（） [单选题] *
A.胃肠道表现(正确答案)
B.精神神经系统表现
C.心血管系统表现
D.呼吸系统表现
E.代谢性酸中毒
肾孟肾炎病人作尿培养时。

清洁留尿后多长时间送培养合适（） [单选题] *
A. 3h
B. 2h
C lh(正确答案)
D. 4h
E. 6h
尿毒症患者出现手足搐插多数是因为（） [单选题] *
A.高血钾
B.高血钙
C.高血磷
D.低血钾
E.低血钙(正确答案)
肾小球性血尿的特点是（） [单选题] *
A.多伴发热
B.伴有腰痛及排尿不适
C.尿中RBC的量较大
D.可伴红细胞管型(正确答案)
E.无肉限血尿
下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变（） [单选题] *
A.水肿
B.高血压
C.尿液改变(正确答案)
D.血浆蛋白
E.肾功能
肾性骨病发生的机理主要是（） [单选题] *
A原发性甲状旁腺功能亢进
B酸碱平衡失调
C继发性甲状旁腺功能亢进(正确答案)
D维生素D过量
E甲状旁腺功能减退症
8 各种'肾脏疾病的终末期表现多为（） [单选题] *
A.肾功能受损(正确答案)
B.肾功能失代偿期
C.氮质血症期
D.肾功能衰竭期
E.尿毒症期
护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是（） [单选题] *
A.臣床休息
B.预防感染
C.保证饮食总热量
D.严格控制水、钾摄入(正确答案)
E.限制蛋白质的摄人
应用环磷酰胺治疗慢性'肾炎,应特别注意（） [单选题] *
A.胃肠道反应
B.肝功能损害
C.肾功能影响
D.粒细胞减少
E.出血性膀胱炎(正确答案)
慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是（） [单选题] * A.血钾升高
B.
C02CP降低
C.血Mg2+升高
D.血磷升高,血钙降低(正确答案)
E. BUN升高
肾性水肿一般先发生的部位（） [单选题] *
A.双下肢
B.胸腔积液
C.腹水
D.心包积液
E.眼睑及面部(正确答案)
肾脏结构和功能的基本单位是指（） [单选题] *
A.肾小球和肾小管
B.肾小管和肾小囊
C.肾小体和肾小球
D.肾小球和肾小囊
E.肾小管和肾小体(正确答案)
肾病性水肿的主要原因是（） [单选题] *
A.淋巴液受阻
B.毛细血管通透性增强
C.继发性醛固酮增加
D.水钠潴留
E.血浆胶体渗透压降低(正确答案)
慢性肾衰病人出现下列情况时应限制含钾饮食摄入：（） [单选题] *
A.血钾升高(正确答案)
B.血钾正常
C.使用排钾利尿剂时
D.尿量增加(>1000ml/d)
慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率(Ccr)为多少时提示已进入尿毒症期：（） [单选题] *
A.<10 ml／min(正确答案)
B.<20 ml／min
C.<25 ml／min
D.<50 ml／min
女性，30岁。

腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是 [单选题] *
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎(正确答案)
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾病综合征
急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
[单选题] *
A.肾小球滤过率下降，水钠潴留(正确答案)
B.大量蛋白尿引起低蛋白血症
C.继发性醛固酮增多症
D.抗利尿激素增加
E.心功能不全
肾脏的解剖学位置为（） [单选题] *
A.位于胸腔后，左右各一
B.位于腹膜前，左右各一
C.位于腹膜后，左右各一(正确答案)
D.位于胸腔前，左右各一
E.位于盆腔后，左右各一
护患沟通的首要原则是（）。

[单选题] *
A.治疗性
B.保密性
C.规范性
D.尊重性(正确答案)
E.艺术性
二、多选题
肾脏的生理功能主要是（） *
A.维持机体内环境稳定
B.排泄代谢产物(正确答案)
C.调节水、电解质和酸碱平衡(正确答案)
D.吸收营养
E.为全身组织器官运输血液
急性肾衰竭的主要临床表现是（） *
A.水、电解质和酸碱平衡紊乱(正确答案)
B.严重贫血
C.血肌酐和尿素氮升高(正确答案)
D.肾性骨营养不良症
E.全身各系统并发症(正确答案)
患者在接受血液透析前，血透护士需对患者进行入室教育，以下哪项属于（） *
A.让患者了解血液透析对延长患者生命和提高生活质量的意义(正确答案)
B.带患者和家属参观血透室，提高患者对治疗的信心(正确答案)
C.签署医疗风险知情同意书和治疗同意书(正确答案)
D.介绍血液透析的环境和规章制度(正确答案)
E.对患者进行心理、营养状况、居家自我照顾能力以及治疗依从性的评估
血液透析前治疗方案的设定包括（） *
A.透析时间(正确答案)
B.血液流量设定(正确答案)
C.目标脱水量设定(正确答案)
D.抗凝剂肝素剂量(正确答案)
E.透析机电导度设定
以下属于诱导血液透析重点关注内容的有（） *
A.使用小面积，低效率透析器(正确答案)
B.原则上超滤量不超过2L(正确答案)
C.血流量100-150ml／分，体表面积较大者或体重较重者，可适当增加血液流量
D.注意观察患者透析中有无恶心、呕吐、头痛、血压增高等失衡症状，及时处理(正确答案)
E.首次血液透析选用抗凝方法和剂量应谨慎，防止出血，观察抗凝效果(正确答案)在IgA肾病的发病机制中，下列说法哪种说法是正确的【】 *
A.黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关
B.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高(正确答案)
C.IgA肾病患者血清中IgA1的糖基化缺乏(正确答案)
D.在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1(正确答案)
E.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著降低
排钠贮钾利尿剂是（） *
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯(正确答案)
C.呋噻米
D.氨苯蝶啶(正确答案)
E.以上都是
夜间长时血液透析的优势（） *
A.提高透析患者生活质量(正确答案)
B.血液动力学变化较小，有效降低心血管并发症(正确答案)
C.改善贫血(正确答案)
D.对钙、磷、尿素清除增加(正确答案)
E.血液透析充分性更好(正确答案)
透析后体重与实际超滤量不符的原因有（） *
A.体重计算错误(正确答案)
B.透析过程中额外丢失液体(正确答案)
C.透析过程中静脉补液(正确答案)
D.血液透析过程中患者饮食摄入过多(正确答案)
E.机器超滤误差(正确答案)
患者血液透析时透析机出现空气报警，应如何处理？（） *
A.增加静脉壶液面高度(正确答案)
B.降低血液流速直至湍流停止(正确答案)
C.怀疑患者有空气栓塞时，应立即停止血泵，夹闭静脉端，寻找原因，同时通知医生急救。

(正确答案)
D.怀疑患者有空气栓塞时，应保持头低脚高右侧卧位
E.发现循环管路中有气泡，应脱机，寻找原因，直至气泡清除，再恢复循环(正确答案)
关于Good-pasture综合征说法正确的是 *
A、主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎(正确答案)
B、大多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症(正确答案)
C、常见于儿童
D、约30％病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性(正确答案)
E、即肺出血-肾炎综合征(正确答案)
慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括 *
A、水、钠潴留
B、酸性代谢产物潴留(正确答案)
C、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低(正确答案)
D、肾小管制造铵的能力下降(正确答案)
E、肾小管泌氢功能受损(正确答案)
下列哪项支持Alport综合征的诊断 *
A、肾组织电镜见GBM广泛变厚、撕裂(正确答案)
B、肾功能急性、进行性损害
C、临床上有肾脏病、眼病变及耳病变(正确答案)
D、应用抗GBMⅣ型胶原α5链抗体做免疫病理检查，受累组织上不着色(正确答案)
E、阳性家族史(正确答案)
下列不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是 BCE *
A、低钙血症及低钠血症
B、老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L(正确答案)
C、高氯性代谢性酸中毒(正确答案)
D、血钾5．9mmol／L
E、尿pH值5．3(正确答案)
引起急性肾小管坏死的主要原因 *
A、肾缺血(正确答案)
B、肾脓肿
C、肾血栓
D、肾皮质坏死
E、肾中毒(正确答案)
关于Good-pasture综合征说法正确的是 ABDE *
A、主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎(正确答案)
B、大多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症(正确答案)
C、常见于儿童
D、约30％病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性(正确答案)
E、即肺出血-肾炎综合征(正确答案)
慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括 BCDE *
A、水、钠潴留
B、酸性代谢产物潴留(正确答案)
C、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低(正确答案)
D、肾小管制造铵的能力下降(正确答案)
E、肾小管泌氢功能受损(正确答案)
肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为 *
A.外周动脉硬化(正确答案)
B.脑卒中(正确答案)
C.冠心病(正确答案)
D.心肌病
E.无脉症
肾脏的生理功能主要是 ABC *
A.维持机体内环境稳定(正确答案)
B.排泄代谢产物(正确答案)
C.调节水、电解质和酸碱平衡(正确答案)
D.吸收营养
E.为全身组织器官运输血液
急性肾衰竭的主要临床表现是 ACE *
A.水、电解质和酸碱平衡紊乱(正确答案)
B.严重贫血
C.血肌酐和尿素氮升高(正确答案)
D.肾性骨营养不良症
E.全身各系统并发症(正确答案)
三、判断题
长期输入生理盐水可引起高钾血症。

（） [单选题] *
A、对
B、错(正确答案)
炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红肿热痛和功能障碍。

（） [单选题] *
A、对
B、错(正确答案)
被动体位是由于患者疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。

（） [单选题] *
A、对
B、错(正确答案)
传染病房的隔离衣、口罩、帽子每天更换一次。

（） [单选题] *
A、对(正确答案)
B、错
物体表面及地面每日擦试均要用含氯消毒剂擦拭。

[判断题] *
对
错(正确答案)
术前备皮越早越好。

[判断题] *
对
错(正确答案)
医院感染监测的方法主要有全面综合性监测、目标性监测、靶位性监测。

目前推荐开展目标性监测。

[单选题] *
对(正确答案)
错
高效价免疫球蛋白与乙肝疫苗可同时抽吸、同一部位注射。

[判断题] *
对
错(正确答案)
医院发生疑似医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。

[判断题] *
对(正确答案)
错
接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。

[判断题] *对
错(正确答案)。