三虫通窍活血汤治疗偏头痛30例

治疗 偏 头痛 ３ ０例 ， 取得 了 满意 的疗 效 ， 报 道 如 现
下。
临床资 料 ３ Ｏ例偏 头 痛均 为本 院 门诊 病 例 ，
男 １ ４例 ， １ 例 ； 龄 １ ～ ３ 女 ６ 年 ４ ０岁 １ ５例 ，１ ４ ３～ ０ 岁 ８ ，１ ５ 例 ４ ～ ０岁 ５ ， １ 以上 ２ ， 例 ５ 岁 例 以青 少 年
虫 通 窍 活 血 汤
笔者 自 １ ９ ９ ９年 以来 采 用三 虫 通 窍 活血 汤 Ｌ １
续 ２ ｄ 常 于劳 累 ， 经 期 或感 受风 寒 ， 志 不 ～３ ， 月 情 舒 时诱 发 ， 作 时 头痛 部 呈 持续 性 胀 痛 、 发 跳痛 、 痛 处 固定 。 曾在 当地 医院 经头颅 Ｃ 及脑 电图、 血 Ｔ 脑 流 图等检 查 均未 发 现 异 常 ， 断 为 血管 神 经性 头 诊 痛， 每次 头痛 服镇 脑 宁 、 谷维 素 、 痛 片及 穴位 注 去 射 维生 素 Ｂ 、 中草 药等 治疗 ， 症状 可缓解 ， 易复 但
治疗结 果
参 照《 医病 症诊 断疗 效标 准 》 ］ 中 ［ ２
故 经脉 闭阻 、 闭塞不 通 为其主要 病机 ； 反复发
评 定 。结果 治愈 （ 痛及其 它 症状 均 消失 ， 头 随访 １ 年 无 复发 ） １例 ， 转 （ ２ 好 头痛 减 轻 ， 发作 时 时 间缩 短 或周期延 长 ） ７例 ， 效 （ 无 头痛未 缓 解 ， 继 续发 仍 作） 例 ， ２ 总有效率 为 ９ ． ％。 ３３
金、 柴胡 、 欢 皮 。每 日 １剂 ， 煎 服 ， ｄ为 １ 合 水 ７ 疗 程， 治疗 ２ 程评定 疗效 。 疗
“ 伤于 风 者 ， 先 受 之” 故 本 病 属 中 医学 头 风 范 上 ，
畴。 风邪 袭 于经络 ， 上犯 于头 ， 阳之气 受阻 ， 血 清 气
不畅 ， 阻遏络 道 ， 通则 痛 。 不
当归 、 鸡血 藤 ； 兼痰 湿 、 恶心者 加半夏 、 陈皮、 竹茹 ；
体
会
偏 头 痛是 临床 常见病 ， 其病 因多端 ，
时邪 外 感 、 七情 内伤 、 打损 伤 均 可发 病 ， 与风 跌 但
邪 为 患 关 系 最 为 密 切 ， 所 谓 “ 为 百 病 之 长 ” 即 风 、
兼 感 风寒 者加 细 辛 、 白芷 、 活 ； 志不 舒者 加 郁 羌 情
发 。 次患者 ３ 时值 月经来 潮 又加情 志不舒 而 本 ｄ前
头 痛复发 。诊 见 ： 侧头 部疼 痛剧烈 ， 现搏 动性 右 呈 跳痛、 痛， 刺 痛处 固定 ， 连右 眼 内角 ， 物 模 糊 ， 痛 视
头 不 能 举 ， 神 不 振 ， 胁 胀 闷 不 舒 ， 叹 息、 精 胸 善 口 苦、 舌暗边 有瘀 点 、 薄黄 ， 沉弦 。诊断 为 ： 苔 脉 右侧 偏头 痛 。 证属 肝气 不舒 、 瘀血 阻络 。 以疏 肝理气 治 解郁 、 活血通 窍止 痛 。投 以上 方 加柴 胡 １ｇ， ０ 郁金 １ ｇ 合 欢皮 ２ ｇ 每 １ １ ， 煎 ， ２次服 ， ２， ０， ３ 剂 水 分 ３剂 后症 状 明显减轻 ， 尚见精神 疲倦 ， 乏力 ， 目眩 ， 时值 经期 过后 ， 方去郁 金 、 原 合欢 皮 ， 党参 １ｇ 黄芪 加 ５， ２ ｇ 鸡 血藤 ３ ｇ 连 服 ７ ， 症 悉 除 ， ０， ０， ｄ诸 随访 １ 无 年
复发 。 ຫໍສະໝຸດ 期 引发或加 重 。诊 断标 准 ： 痛呈 现周期 性发作 ， 头
病 程多在 ６月 以上 ， 经检查排 除 口腔 、 鼻 眼科 疾 耳 病， 或经头 颅 Ｃ 脑 电 图等 检查 未发现 异常 者 。 Ｔ、 治疗方 法 内服三 虫通 窍活血 汤 。 物组 成 ： 药 川芎 ２ ｇ 僵蚕 、 ０， 桃仁 各 １ ｇ 赤 芍 、 ５， 大枣各 １ ｇ 红 ２， 花 １ｇ， ０ 全蝎 ５ ， ｇ 蜈蚣 ２条 ， 老姜 ３片 ， 葱 ３条 。 老 加减： 兼气 虚者加党 参 、 黄芪 ； 兼血 虚者加何 首 乌、
典 型 病 例 袁某 ， ， ２岁 ， ０ ３年 ５月 ２ 女 ３ ２０ ３
作， 病程 长 ， 病人 络 ， 久 久病 必瘀 ， 脉瘀 阻亦为本 血
病 的必然 结果 。所 以搜风 通 络、 活血 化瘀 、 解痉镇 痛 为本病 治疗 大法 。治之 非用搜 风通 络三 虫类药 物则 难奏 效 。笔 者运 用三 虫通 窍活血 汤集三 虫善
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陕西 中医 ２ ０ ０ ７年第 ２ 卷 第 ８ ８ 期
１ ９ ０２
三 虫通 窍活 血汤 治疗 偏 头痛 ３ 例 ０
韩继 忠 宁夏 自治 区彭 阳县人 民医院 中医科 （ 宁夏 ７ ６ ０ ） ５ ５ ０
摘 要 目的 ： 察搜风 通络 、 观 活血祛 瘀 类 中药 治疗偏 头 痛的 临床 疗效 。 法 ： 方 采用三 虫
多见 ， 程 ６ 月至 ５年不 等 。临床表 现 ： 病 个 临床均 以头痛 为主要症 状 ， 呈现周期 性 反复发作 ， 以持 多 续 １ ｄ不 等 。疼 痛 常局 限于 一侧颞 部 、 部 、 ～３ 额 眼 眶、 头顶 或双侧颞 部交 替 出现 ， 现为较 强烈 的搏 表 动 性 跳 痛 、 痛 或 钻 锥 样 痛 ， 痛 剧 烈 时 伴 有 头 胀 疼 晕 、 出、 心 呕吐 、 物模糊 或一 过性朦 黑 。 因 汗 恶 视 每 劳累 、 受风邪 或情 绪波动 时诱发 ， 性多有 因经 感 女
通 窍 活血 汤 （ 蝎 、 全 僵蚕 、 蜈蚣 、 芎、 芍、 仁 、 花 、 川 赤 桃 红 大枣、 姜、 葱） 老 老 治疗
偏 头痛 ３ Ｏ例 。结果 ： 总有 效率 ９ ． 。提 示 ： 方 法对本病 具有 搜风 通络 ， ３３ 本 活
血祛瘀 ， 解痉止 痛的 功能 以及对 治疗偏 头痛具 有较 好 的作 用。 主题词 偏 头痛／ 医药疗 法 活血祛 瘀 剂／ 中 治疗 应 用 搜 风 通络 剂／ 疗应 用 ＠ 三 治