脓毒症合并急性胃肠损伤的危险因素与预后调查分析
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脓毒症合并急性胃肠损伤的危险因素与预后调查分析
刘宁;苏立杰;许树长;吴先正;戴国兴;丁艳芬
【期刊名称】《同济大学学报(医学版)》
【年(卷),期】2015(036)002
【摘要】目的探讨脓毒症并发急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)
的危险因素及与预后相关的危险因素.方法 2012年9月至2014年9月于同济大
学附属同济医院急诊监护室住院治疗的脓毒症患者,62例合并AGI,49例无AGI.总结分析其病因、临床特点以及发生AGI及预后相关的影响因素.结果脓毒症患者111例,年龄(77.38±14.28)岁,男性62例(55.9%),女性49例(44.1%).AGI 62例(55.9%).72 h死亡3例.AGIⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级发生率构成比依次
为:53.2%,29.0%,14.5%,3.3%.AGI组与非AGI组年龄、性别构成、APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05).AGI组ICU住院天数多于非AGI组,MODS发生率、机械通气比例明显高于非AGI组,AGI组患者PCT、ALT、cTnI、乳酸水平明显高
于非AGI组,AGI组体液免疫指标(IL-4、IL-6)明显高于非IGI组(P<0.05).恶化组
与非恶化组比较:白细胞、PCT、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05).ICU住院天数延长,男性患者、低血压、MODS、AGI比例较高,危重评分、血乳酸、AST、BUN、体液免疫指标(IL-2、IL-4、IL-6)水平较高(P<0.05).Logistic回归分析显示:心力衰竭、低血压、MODS是脓毒症发生AGI的危险因素,男性是脓毒症预后不佳的危险因素.结论急性胃肠损伤在脓毒症患者发生率较高,临床医生需关注其危险因素,提前干预.
【总页数】6页(P53-58)
【作者】刘宁;苏立杰;许树长;吴先正;戴国兴;丁艳芬
【作者单位】同济大学附属同济医院急诊内科,上海200065;同济大学附属同济医院急诊内科,上海200065;同济大学附属同济医院消化内科,上海200065;同济大学附属同济医院急诊内科,上海200065;同济大学附属同济医院急诊内科,上海200065;同济大学附属同济医院急诊内科,上海200065
【正文语种】中文
【中图分类】R57
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