血清CA125、CA199与YKL-40水平联合检测在子宫内膜癌诊断中的临床价值

院妇科 收 治 的经术 后病 理 诊 断确 诊的 ３ ２ 例 子宫 内膜 癌 患者 为观 统 计学意义 。 察组 ， 年龄 ３ ２～ ７ １ 岁 ，平 均 （ ５ ４ ． ３ ±９ ． ４ ）岁 ，另 收 集 同 期经
我院 体检 中 心体 检合 格 的健 康女 性 ３ ２ 例 为健康 对 照组 ，均 经严
癌患者为观察组 ，另收 集同期 经我 院体检 中心体检合格 的 ３ ２ 例健 康女性为健康对照组。分别 用电化 学发光 法 （ Ｅ Ｃ Ｌ Ａ）和
酶联免疫吸 附试验 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ）测定 两组 血清 Ｃ Ａ１ ２ ５ 、Ｃ Ａ１ ９ ９ 和 ＹＫ Ｌ － ４ ０水平 ，比较和 分析 两组血 清单项肿 瘤标 志物水平 、 单项肿 瘤标 志物检 测的阳性率及肿瘤标志物联合检测的 阳性率 ， 比较各血 清指标及联合检测对诊断子宫 内膜 癌的诊 断效 能。
易 发现 且易 转移 ，其 ５ 年生 存 率仅 为 ３ ０ ％～ ４ ０ ％ ，随着 手 术 治疗 合格 。 广泛用 于临床 ，其 ５ 年 生存率有 明显提 高，但 术后 复发率仍较 高 。
早 期对 内膜癌 的诊 断显得 尤为重要 ，多项肿瘤 标 志物 的联 合检 测 １ ． ３ 判断标准
结果 ：子宫 内膜癌组血 清中 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、ＣＡ １ ９ ９ 、ＹＫ Ｌ 一 ４ ０的水平均高 于对照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５）， 两组的肿瘤标志物单项与 多项联 合检测的 阳性 率比较 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ），三项指标联合检 测能提 高对子 宫内膜癌 的诊 断效能。结论 ：血 清 中Ｃ Ａ１ ２ ５ 、Ｃ Ａ１ ９ ９和 ＹＫ Ｌ 一 ４ ０水平与子宫 内膜 癌发 生发展显著相 关，联合 ３项指标进 行检 测子宫 内膜癌具有较 高的敏 感度、
值。
其 中任意一项 为阳性 ，联合检 测的结果 就判定 为阳性 。
Ｌ ４ 统计学 处理
１ 资料 与方法
１ ． １研究对象
对 本临床 研究 的所有 数据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 进 行分 析，计 量资
选取 ２ ０ １ ３ 年 ｌ ２ 月至 ２ ０ １ ５ 年 ６月 在新 乡 医 学 院第 一 附 属 医 料 用 （ ｘ ±Ｓ ）表 示 ，组 问 比较 采 用 ｔ 检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 标本采集 研究 组术前 ２～ ３ 天 、对照组 非月经期 间
抽取 空腹静脉血 ３ ～５ ｍ ｌ ， 将其 放置于 未加抗凝剂 的真 空采血管 中，
室温 静 置 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，３ ０ ０ ０ ｒ ／ ｍ ｉ ｎ 离心 １ ５ ｍ ｉ ｎ 后 分离 血清 标本 ４ ｈ内进
临床 研 究
血清 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、Ｃ Ａ １ ９ ９与 Ｙ Ｋ Ｌ － ４ 水平联合检测在 子宫内 膜 癌 诊 断 中 的ｌ 临床 价值
马丽丽
１ ． 河 南新 乡 医学 院
梁武凤
王世进 杨 君 华方方
４ ５ ３ １ ０ ０
４ ５ ３ ０ ０ ３ ；２ ． 河 南 新 乡医 学 院 第 一 附 属 医 院 妇 科
表 １ 两组人群血清 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、Ｃ Ａ １ ９ ９及 Ｙ Ｋ Ｌ 一 ４ ０水 平 对 比 （ ± ｓ ）
格 检 查排 除子宫 内膜癌 且未 行任 何激 素治疗 ，年龄 ３ ５～ ７ ０ 岁，
平均 （ ５ ４ ． ８ ±９ ． ９ ）岁 ，在签 署 知情 同意 书后 纳 入健 康 对 照组 。 两组年龄 等一般情 况 比较 无显著 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。
参考区间 Ｃ Ａ １ ２ ５ 具 体 临 界值 为 Ｃ Ｍ２ ５＜ ３ ５ ． Ｏ Ｏ Ｕ ／ ｍ ｌ ，Ｃ Ａ １ ９ — ９
越 来越 受到 临床 医 生 的重视 。本 研 究检 测 了 ３ ２ 例 子宫 内膜 癌 ＜ ３ ７ ． Ｏ Ｏ Ｕ ／ ｍ ｌ ，检 测指 标超 过 参考 区 间为 阳 性 ， Ｙ Ｋ Ｌ － ４ ０ 阳性 标 准
患 者、３ ２例 健康 女性 的血清 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、Ｃ Ａ １ ９ ９和 Ｙ Ｋ Ｌ 一 ４ ０水平 ，旨在 值 是以正 常对 照组 的均值 ＋ ２ 个 标准差 ，即 ９ ５ ％可信 区间值上 限值 ，
探讨 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、Ｃ Ａ １ ９ ９和 Ｙ Ｋ Ｌ 一 ４ ０ 在 子宫 内膜癌 诊 断 中的临床 应用 价 小 于正常 参考值 上 限为 阴性，联 合检测 采取 平行试 验法 ，即只 要
【 摘 要 】 目的 ：探讨 血清 中糖 类抗 原 １ ２ ５ （ ＣＡ １ ２ ５ ） 、糖类抗原 １ ９ ９ （ ＣＡ １ ９ ９ ） 及 甲壳质 酶蛋 白 一 ４ ０ ｆ Ｖ Ｋ Ｌ 一 ４ ０ ］ 水平联 合检测对 子宫 内膜癌 的临床诊 断价值 。方 法：选取 ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月至 ２ ０ １ ５ 年６ 月在 我院妇科收 治的经病理检查确诊 的 ３ ２ 例 子宫 内膜
２ 结果
２ ． １血清 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、Ｃ Ｍ９ ９ 和Ｙ Ｋ Ｌ 一 ４ ０比较 观 察组 血清 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、Ｃ Ａ １ ９ ９ 和 Ｙ Ｋ Ｌ 一 ４ ０水平 较健康 组 均显 著性 升高 ， 两 组间 比较，差异均 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）（ 见表 １ ）。
特异度及比数积 ，对子宫 内膜 癌的早期 临床诊 断具有重要的价值。
【 关 键 词 】子 宫 内膜 癌 ；Ｃ Ａ １ ２ ５ ；Ｃ Ａ１ ９ ９ ；ＹＫ Ｌ 一 ４ ０
近年 来 ，我 国子 宫 内膜 癌 的发 病率 有 明显上 升的趋 势 ，且 更 所有试 剂 均有注册 证 并在有 效期 内使用 ，检测 过程均 在我 院检验 加趋 于年轻 化 ，严 重危 害女性 的身心 健康 。子 宫 内膜 癌早 期不 科专 业人 士指 导下严 格按试 剂和 仪器操 作说 明书进 行 ，室 内质控