研究在脊柱外科患者围术期护理中实施医护康一体化的快速康复模式的护理效果

临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
2018年第5卷第53期2018V ol.5No.53
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研究在脊柱外科患者围术期护理中
实施医护康一体化的快速康复模式的护理效果
陈嘉红，龚雪丽
（遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563000）
【摘要】目的 研究观察对脊柱外科患者在围术期护理期行医护康一体化的快速康复模式在临床护理中的效果。

方法 选取我院自2016年8月～2017年11月收治的80例脊柱外科患者为本次研究对象，随机分为对照组（n =40）与观察组（n =40）；对照组患者采用常规护理康复模式，观察组采用医护康一体化的快速康复模式，对比两组患者在在围术期护理中的康复效果情况。

结果 观察组患者所采用的医护康一体化的快速康复模式，其并发症的发生率均明显低于对照组，差异较大（P ＜0.05）。

结论 对脊柱外科患者，在围术期护理中行医护康一体化的快速康复模式，有利于促进患者快速恢复，减少并发症的发生，值得在临床中大力普及和应用。

【关键词】脊柱外科；医护康一体化；快速康复模式
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.53.89.02
脊柱外科作为现代医学里的一个重要分支，其手术中的风险大，并发症发生率高，这对患者在围术期的护理造成了一定的阻碍，不利于患者身体快速恢复，在心理上给患者造成一定的负担，因此对其实施有效的护理方式显得极为重要。

近年来，国外新兴出一种护理模式，即医护康一体化的快速康复护理模式，其主要核心是优化脊柱外科患者在围术期中的护理措施，运用当下最新的医学理念、方法、技术等重新改进和完善[1]，以期在临床护理应用中，最大限度的实现减轻患者在手术中的应激反应、减少住院时间、降低并发症发生，从而达到使患者身体快速恢复健康的目的。

因此本文通过对两组患者的不同护理模式在患者围术期的护理中进行研究分析，这在协助患者建立积极心态的同时，对脊柱外科患者在围术期中的进一步护理有着至关重要的作用。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2016年8月～2017年11月收治的80例脊柱外科患者为本次研究对象；对照组患者男26例，女14例，年
龄32～70岁，平均年龄（49.51±4.28）岁，采用常规护理
康复模式；观察组患者男27例，女13例，年龄31～72岁，
平均年龄（50.16±4.85）岁，采用医护康一体化的快速康复模式。

本次研究患者及家属均知情同意，两组间一般资料对比无明显差异，无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法
对照组患者采用常规护理的康复模式；观察组采用医护康一体化的快速康复模式，由脊柱外科的医护人员每天行常规的定时查房，为患者制定合理科学的动态治疗方案；对于刚入院的患者，根据其病情、体质等综合情况作评估，并进行相关项目的入院检查和常规疾病的筛查，然后医疗团队参照患者的相关病史、检查结果等，制定出有针对的个性化康复训练及综合治疗计划。

手术前有麻醉师与医疗团队一起展开术前评估，制定合理有效的麻醉方案，以将麻醉风险降到最低为标准。

1.3 评判标准根据组间患者对比：同护理模式下的并发症发生率等情况，分析其运用于临床中的不同效果。

1.4 统计学组间观察数据应用SPSS20.0软件进行分析，计数资料数据行x 2检验，计量资料数据行t 检验，P ＜0.05有统计学意义。

2 结 果2.1 组间患者不同护理模式后并发症的发生情况比较经两组间对比分析可知（详见表1），观察组患者的并发症发生率情况明显低于对照组患者，有统计学意义（P ＜0.05）。

表1 组间不同护理模式后并发症的发生情况（%）
组别例数（n ）
压疮便秘下肢静脉血栓泌尿道感染废用综合征对照组404（10.0）6（15.0）3（7.5）4（10.0）8（20.0）观察组40
0（0.0）1（2.5）0（0.0）1（2.5）2（5.0）x
2
10.5269.7857.792 4.80010.256P
0.001
0.002
0.005
0.028
0.001
3 讨 论
随着现代医疗技术的不断进步与发展，对于患者术后的护理工作也有了更高标准的要求，在传统的护理康复模式中，患者只用遵照医嘱，医务人员对与患者之间的关系没有进行更进一步的交流，对于患者术后的身体病况没有进行详细的评估，当出现紧急状况时，就无法对患者及时有效的措施作护理。

而从传统康复模式中创新而出的医护
康一体化的快速康复模式，针对患者在术前、术中、术后的不同病况，制定相应的护理方式，在有效的改善了在传统护理康复模式中弊端的同时还能让患者减少住院时间、降低并发症发生率，从而促进患者的身体快读恢复。

综上所述，观察组所采用的医护康一体化的快速康复模式，对脊柱外科患者在围术期的临床护理中效果更显著，有利于患者健康的快速恢复，降低并发症的发生，值
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该抓住患者这一心理特点，及时优化护理体系，完善护理模式，顺应患者的心理特点，从而在不断的护理干预中能够提高患者的自我保护意识，自觉养成良好的生活习惯。

其次，为了增强患者和家属的健康意识，护理人员还应该及时的对患者以及家属开展一定的健康教育，让其明确在病症治疗中的注意事项，养成良好的饮食习惯，并且戒烟戒酒，形成一定的自我约束力，这对于患者出院后的恢复和治疗具有重要意义。

1.3 评定标准
根据焦虑自评量表和抑郁自评量表，患者在清醒后的第一小时和转出重症监护室的第一时间分别测量其两项的得分，并且判定换的焦虑情况。

患者的治疗依从性类别如下：优：患者自觉接受治疗，遵守医生的嘱托；良：部分患者能够接受护理人员的治疗方案，并且配合治疗；差：患者难以接受医疗护理干预，甚至产生排斥心理。

1.4 统计学分析与处理
本研究在数据采集和处理中应用SPSS系列软件，采用“x±s”表示计量资料的相关内容，对照组和观察组在进行正态计量数据比较时采用t检验；用%表示计数资料，采用x2检验的手段表示计数资料，P＜0.05具有名称差异或者差异具有统计学意义。

2 结 果
2.1 观察组和对照组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较
患者清醒后的第一小时，两组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分较为接近，且对照组和观察组比较并没有明显差异，且差异也不具有统计学意义（P＞0.05）；当对两组患者采取不同的护理干预后，两组患者在焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的评分就相差较大，且观察组得分明显低于对照组（P＜0.05），具体结果如表1所示：
表1 观察组和对照组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较（例/n）
组别/满意度
焦虑自评量表（SAS）评分抑郁自评量表（SDS）评分
清醒第一小时转出重症监护室清醒第一小时转出重症监护室
对照组53.7±3.855.6±2.959.2±4.262.4±6.1观察组52.1±4.244.2±5.760.1±5.154.7±7.4
2.2 两组患者治疗依从性分析
对照组和观察组患者分别在重症监护室治疗中，两组患者在治疗依从性方面具有一定差异，其中对照组的治疗依从性明显低于观察组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。

结果见表2所述：
表2 观察组和对照组患者治疗依从性比较（例/n）
组别/依从性患者总数优良差治疗依从率对照组60例26例21例13例78.3%观察组60例37例19例4例93.3%
3 讨 论
重症监护室内常常伴有环境嘈杂，设备干扰等现象，再加上患者承受病痛的折磨，导致患者经常长期处于紧张焦虑的状态。

尤其是重症监护室内刚苏醒的患者，其自我认知能力和判断力都在不断下降，这就需要护理人员应该加强护理干预，通过有效的护理措施，建环患者的心理压力，避免患者产生自卑、自负等各种消极心理思维。

本研究通过回顾性分析的方法，对我院曾经收治的120例患者进行临床资料分析，并将其分为对照组和观察组两组，分别给予不同的护理干预。

结果发现，采用针对性护理干预的观察组在各项评价指标上都要优于采用常规护理干预的对照组，组间比较具有明显差异，且值得临床医学上推广使用。

参考文献
[1] 王金磊.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效
果分析[J]. 河南医学研究.2015(05)
[2] 李娟.探讨重症监护室(ICU)医院感染的原因及预防护理[J].世
界最新医学信息文摘.2016(58)
本文编辑：李爱英
得大力推广及应用。

参考文献
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护理中的应用[J]. 饮食保健, 2016, 3(14):156-157.
[2] 何寨英. 医护一体化模式在外科围手术期患者中的应用[J]. 中
医临床研究, 2016, 8(16):130-132.
[3] 高金宝, 石晓云, 张沉冰,等. 医护一体化护理模式在骨科患者
术后快速康复中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(31):3520-3522.
本文编辑：付常荣
（上接89页）。