胆管结石和肝胆管结石有什么不同

胆管结石和肝胆管结石有什么不同
肝胆管结石和胆结石有什么区别
胆管结石和肝胆管结石在临床表现和症状上存在差异。

许多人喜欢混淆两者。

事实上，很容易造成疾病的延长。

胆管结石的原因主要是缺乏运动、肥胖和缺乏
早餐。

肝内胆管结石是由胆管细菌感染引起的。

患者如果分不清的话一定要去医
院进行检查，确诊后也要积极地配合医生进行治疗，才有利于病情早日康复。

根据胆结石的名称，相信很多人都知道是胆出现了问题。

胆里面有胆汁，胆
汁中有很多成分，但是胆汁中的成分是一定比例的。

只要这些胆汁中的成分达到
一定比例，就不会有胆结石。

相反，就会引起胆结石。

因此，如何区分胆管结石
和肝胆管结石？
肝胆管结石实际上是胆管结石的一种类型。

一旦结石堵塞胆管，患者腹部会
有肿胀疼痛和隐痛，疼痛可能涉及背部。

在体检时，患者会出现上腹部压痛，肝
脏肿胀，肝脏区域压痛和叩诊痛。

如果结石难以排出，严重时还会引起并发症，
主要与细菌感染、寄生虫感染和胆道胆汁潴留有关。

同时，胆汁中的粘蛋白、酸
性粘多糖等大分子物质、炎性渗出物、脱落上皮细胞、细菌、寄生虫和金属离子
也会形成结石。

可表现为胆管炎，其主要症状为寒战、发热等。

对于肝胆管结石
患者，一旦有症状，要及时的治疗。

胆管结石本病主要继发于胆囊结石，或胆色素样结石在肝内胆管内长期积聚。

患者会反复出现右上腹痛，尤其是在吃了油腻食物后。

暴饮暴食也会导致症状加重。

患者还会伴有明显的恶心、呕吐、发烧等症状。

严重者会出现急性重度梗阻
性化脓性胆管炎、雷诺五联症，甚至意识障碍和感染性休克。

体检时，右上腹有
明显压痛，肝区有阳性叩诊痛，患者皮肤或巩膜也有黄色染色。

血常规检查时，
白细胞和中性粒细胞的比例会明显增加，通常伴有肝功能异常。

主要治疗方法为
手术、切开引流、胆道探查及T管引流。

胆结石和肝内胆管结石哪个严重
一般情况下，肝内胆管结石比胆结石要严重一些。

肝内胆管结石容易引起胆管狭窄、堵塞而发生胆管梗阻，使患者出现梗阻性
黄疸，导致肝细胞损伤，引起肝脏的代谢、排毒等功能受损。

如果胆管梗阻没有
得到比较有效的治疗，还会使肝脏出现不可逆的萎缩，甚至提高恶变风险，因此，肝内胆管结石一般比胆结石严重。

另外，肝内胆管结石比胆结石严重，还可能是因为肝内胆管结石通过手术治
疗时，手术的难度、复杂度也高于胆结石。

例如，肝内胆管结石通常需要采取肝
部分切除术、胆管切开取石术等进行治疗，严重者还需要进行肝移植。

胆结石一
般采取传统开腹手术切除胆囊，或在腹腔镜下进行微创手术清除胆内结石，预后
是比较好的。

肝胆管结石要怎么治疗
肝内胆管结石的治疗方法是根据患者的症状来考虑，通常可以进行保守治疗、手术治疗、抗生素药物如头孢曲松等、微创手术等。

需要根据病因选择不同的处
理方法。

第一，由于肝内胆管结石，一些患者可能没有明显的症状，如轻微疼痛或小
结石，这些结石可能会自行排入患者的肠道中部。

可以采用保守治疗。

第二，若
患者有严重症状，如经常疼痛。

此外，还可能出现胆管炎，伴有发热，甚至肝叶
萎缩，因此应考虑手术治疗。

第三，抗生素药物。

根据肝内胆管结石的症状可以
选用抗生素如头孢曲松、头孢呋辛、阿莫西林、磺苄西林等，解痉，纠正水、电
解质及酸碱平衡的紊乱，加强营养治疗等。

第四，微创手术。

可以通过内镜逆行
胆道造影或经皮胆道镜治疗。

在超声和成像的帮助下，可以以微创的方式去除结石。

通常适用于无胆管狭窄或传统手术风险高的患者。

以上治疗均需在医生指导
下进行
胆管结石一般如何治疗
胆管结石可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，胆管结石的治疗需要根据
结石相关的临床症状、是否合并有胆道梗阻，以及患者的体力、营养状况来选择
不同的治疗方法，具体如下：
1.肝内胆管结石：早期的肝内胆管结石没有明显的临床症状，不引起胆道的
梗阻，不需要额外的外科手术或者药物治疗，定期检查即可。

如果肝内胆管结石
已经引起了胆道堵塞、胆管炎、局部胆管扩张，或者合并有周围肝脏的受累，则
需要进行胆管切开取石或者联合肝部分切除；
2.肝外胆管结石：通常是由于胆囊内结石掉入到胆管，或者同时合并有肝内
胆管结石，容易引起胆总管的堵塞，会出现疼痛、黄疸，甚至合并有发热等症状，表现为急性化脓性胆管炎。

这种情况则需要及时进行外科手术治疗，可以通过微
创进行胆管切开取石，也可以通过内镜下经由胆总管下段来将结石取出。

合并胆
囊结石的肝外胆管结石，建议联合进行胆囊切除，以避免结石再次掉入胆管的可能。