麻醉过后做手术,在手术中醒来,会发生什么状况？

麻醉过后做手术,在手术中醒来,会发生
什么状况？
对于麻醉医生最主要的责任就是保证患者可以在没有知觉和疼痛的情况下完
成本次手术，在全身麻醉的情况下患者的反射收到了一定程度的抑制，导致无法
正常的保护自己，麻醉医生在这个时候就需要承担保护病人的角色，需要做到时
刻关注病人的指标情况，保证出血量的关注度，在紧急的情况下需要承担挽救病
人生命的责任，让病人可以在手术当中脱离危险。

从病人开始进入到手术室之后，麻醉师就会构建静脉通道，在手术的过程当
中如果输液量较大，所以选择的穿刺针也更大更粗。

病人从全身麻醉开始到最后
完成手术，静脉麻醉药回一直通过静脉输液泵的模式以一个恒定的速度进入到人
体当中，并且在静脉输入的时候也会使用吸入性的麻醉药通过气道进入到人体进
行麻醉，双重保障全身麻醉的病人一直处在麻醉的情况，不会醒来。

并且在麻醉的时候，肌松药需要根据实际的情况隔段时间进行注射，让患者
的肌肉一直稳定在一个松弛的情况下，这是为了机械通气的需求，并且在很多的
手术过程当中，特别是腹部手术的过程当中，对于肌肉的松弛度的要求很高，所
以在手术的过程当中麻醉的医生回关注手术的发展，并且继续输入肌肉松弛药物，保障肌肉的放松。

麻醉医生有很多的方法和方式判断患者会突然清醒，麻醉也会导致各项的指
标增加，如果病人有清醒过来的趋势，那么患者的气道压力以及曲线都会出现一
定程度的改变，并且患者的血压会出现一定程度的增加，患者在手术当中相关医
生也会观察患者是否突然活动，此类的变化都会导致检测的仪器出现报警，并且
在BIS检测技术进行检测，此技术主要是为了检测病人的意识程度，如果BIS突
然升高就证明患者有清醒的可能，麻醉医生也会增加麻醉的剂量，增加肌肉松弛
药物，全面加快输液效率和速度，一般在几十秒当中检测的指标就会恢复到正常
的情况。

如果在全麻的过程当中出现了患者的意识恢复，是非常严重的，因为当下的
全麻基本符合麻醉，也就是多种不同的药物同一时间进行使用，例如镇静剂，镇痛，肌肉松弛为主，如果患者出现了手术过程当中出现了意识，可以清除的听到
周围的声音，但是无法控制肢体的实际运动，包含睁眼，咳嗽等等，出现对疼痛
的感知，但是如果真的在手术过程当中出现，麻醉医生是很难察觉的，作为一名
麻醉医生，在手术过程当中保护病人的安全是最基本的责任，如果让自己的手术
病人在手术过程当中醒来是一种重大的失职，但是对于半麻患者，手术过程当中
患者需要保持清醒，但是半麻的效果是不如全身麻醉的预测的，并且对于肥胖患
者自身的麻醉效果可能较低，并且因为此类的麻醉特点，如果药量过大，麻醉平
面过高会导致低血压以及呼吸抑制的效果因此对于此类的麻醉手术的过程当中患
者很容易出现疼痛，一般都会使用镇痛药物让患者进行小睡，或者其他的方式和
镇痛效果减少患者的痛苦，但是麻醉的量需要严格控制，特别是对于高龄患者和
产妇需要重点注意。

从史前时期开始，古代医学的发展经历了悠久的岁月。

人类在劳动和生活中，不断地寻找减除因灾害或禽兽引起的创伤或疾病疼痛的药物和方法。

“神农尝百草，一日而遇七十毒”就反映了我国古代人民很久以来就千方百计寻找治病止痛
的良药。

在此其间出现过应用鸦片、大麻、曼佗罗等天然植物药物镇痛，但从麻
醉的概念来看，不论其麻醉效果和安全性，均与现代麻醉应用的药物和方法无法
相比，尚处在萌芽状态。

进入20世纪50年代，在临床麻醉学发展的基础上麻醉
的工作范围与领域进一步扩展，麻醉学的基础理论和专业知识不断充实提高，麻
醉操作技术不断改进完善，麻醉学科和专业进一步发展壮大。

迈进了现代麻醉学
发展的第三阶段。

这一阶段的特点表现在出现了大量专职从事麻醉专业的人员，
由于麻醉工作范围与领域的扩展，麻醉学又分支出亚学科，随着新理论、新知识、新技术的运用，促进了麻醉学的现代化。

要知道为什么麻醉会中途失效，还得从麻醉是如何生效说起，在对患者进行
麻醉的时候，通常需要用到3种药物，每一种都不可或缺，第一种就是麻醉剂，
它会让人进入到一种无意识的昏迷状态，并且让大脑暂时失去记忆功能。

第二种
就是肌肉松弛剂，用于帮助患者放松肌肉，处于一种瘫痪状态，方便医生进行手术，第三种是镇痛剂，对中枢或外周神经系统起作用，达到镇痛的效果。

值得一提的是，根据每一个人体质不同，麻醉时使用的麻醉剂量也是不同的，因为麻醉过量可能导致患者的心肺功能、神经系统或者其他身体功能出现紊乱，
有相当一部分人在术后麻醉还没清醒的时候会说胡话。

而从技术上来说，如果麻
醉药中的某一成分剂量计算出现失误，或者是患者身上出现特殊反应，那么就会
造成患者在手术途中苏醒，对于病人而言这就是噩梦的开始，如果在手术过程中
突然醒来会发生什么？
一位网友自称在3个月内动过5次大手术，每次都是全麻，其中一次手术中
麻醉失效，虽然睁不开眼睛但是意识非常清楚，能够感觉到手术刀在自己身上滑动，还能听到医生聊天儿，甚至到现在还记得他们科室里的八卦，从他的叙述来看，手术中突然苏醒好像并没有那么可怕，然而事实真的如此吗？手术中途苏醒
大概分为以下几种情况。

第一种，患者醒来以后听得见、看得到，甚至身体还可以移动，但是不会感
觉到疼痛，这是怎么回事呢？一般来说是止痛药的剂量够了，但是麻醉剂和肌肉
松弛剂的剂量不够，导致患者提前醒来，一般医生发现患者醒来会第一时间给他
注射麻醉，再继续进行手术，而患者醒来后通常会忘记这段经历，极少数记得的
人可能会术后抑郁。

第二种情况，患者醒来以后动不了了，但是也不会感觉到疼痛，这是麻醉剂
用量不足导致的，这种情况下医生沉迷手术，有时手术结束后才发现病人早就醒了，当然有时患者醒来既可以动也会感觉到疼痛，这就说明各个方面的麻醉剂量
都没到位。

而最惨的情况是，镇痛剂用量不够，患者不能动弹，却能感受到钻心的疼痛，这就是为什么一些人在手术以后会形成术后创伤，在很长时间内承受巨大的心理
压力，出现精神错乱、失眠、做噩梦等症状。

米国一部纪录片就记录了饱受术后创伤折磨的病人的亲身经历，如果在手术
中途醒来会发生什么？我们来看一个真实案例，1998年凯尔正在进行一场眼球摘
除手术，突然间他恢复了意识，想要大声尖叫告诉医生自己醒了，但是却发现自
己完全动弹不了，更可怕的是整个手术在这种状态下持续了5个半小时，剧烈的
疼痛让凯尔每分每秒都饱受折磨，好几次疼晕过去又清醒，几乎要发狂，还有一
位患者更惨，在手术中苏醒后，经历了15分钟的痛苦挣扎后心脏骤停，幸好医
生及时发现并抢救。

其实让大多数患者感到恐惧的不是手术可能产生的疼痛感，而是度秒如年的
手术过程，一项研究表明，许多人感觉到自己在这个过程中像是被活埋了一样，
还无法向医生求助，当然这些恐怖的案例都是极少数极少数的个例，在正常情况下，患者在手术中突然苏醒的概率大概只有0.008%-0.2%，基本上可以忽略不计，而且就算发生了这种情况，根据调查显示80%的人都会忘记在手术中醒来过一次。

麻醉医生在这个时候就需要承担保护病人的角色，需要做到时刻关注病人的指标
情况，保证出血量的关注度，在紧急的情况下需要承担挽救病人生命的责任，让
病人可以在手术当中脱离危险。

除此之外，麻醉觉醒出现的时间非常短暂，并且通常在出现手术开始之前的
一段时间，以现在的医疗技术已经可以让医生更加准确地监测手术过程中病人的
意识状况，比如说现在开发的可以监测患者听觉系统的仪器，当它投入实践，即
使病人完全瘫痪，也可以监测患者大脑对周围声音的反应。

这就意味着我们将来
可能不会再有这样恐怖的经历，只需要睡上一觉，疾病就会慢慢地离我们远去，
不必感受痛苦的手术过程，也不用遭受术后创伤和抑郁。