广东省安全表格 建筑施工起重机械安装／拆卸旁站监理记录表(加节)

√有 √有
□没有 □没有 ； ； ； ；
各管理人员已到位 安全员已到场 技术人员、管理人员到场
4.使用单位专职设备管理人员、专职安全生产管理人员到位情况： 5.安装/拆卸单位专业技术人员、专职安全生产管理人员到位情况: 6.安装/拆卸单位安全技术交底情况: 有 √符合 √符合 √符合
7.安装/拆卸特种作业人员到位情况:是否与方案相符? 证书与人员是否相符? 8.安装/拆卸准备情况是否符合专项方案要求? 9.安装/拆卸应急救援准备情况： 有
年 总监理工程师(签名):
月
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年
月
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审阅日期：
年
月
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□不符合， □不符合， □不符合。 ； 准备完善 ；
10.安装/拆卸作业警戒区的设立与警戒人员到位情况： 11.安装/拆卸作业执行专项方案情况：
基本按方案要求施工
12.其他:
/
总承包单位专职安全员(签名): 使用单位专职安全员(签名): 安装/拆卸单位项目负责人(签名):
旁站监理人员(签名):
建筑施工起重机械安装/拆卸旁站监理记录表
工程名称: 作业日期 起重机械名称 型 号 □安装 √顶升/加节/附墙 □拆卸 施工升降机 天气 自编号 安装位置 风力 GDAQ4307 2-3级
安装类别 总承包单位 使用单位 安装/拆卸单位 旁站监理时间
1.安装/拆卸前是否已履行监理报审手续? 2.安装/拆卸前是否已办理告知手续? 3.总承包单位专职安全生产管理人员到位情况：