支气管哮喘病人的床旁综合能力考核模板

支气管哮喘病人的床旁综合能力考核模板
1、单项选择题支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示（）
A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心衰
2、单项选择题男性，52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解。

自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。

体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/min。

为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）
A.正确使用气雾剂的方法
B.哮喘患者不发作可不用药
C.抗感染药治疗可根治哮喘
D.哮喘患者不发作不能使用激素
E.哮喘者需长期使用β受体激动剂
3、单项选择题女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。

体检；一般可叙述
病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。

患者希望通过参加慢跑增强体质，医生应给患者的劝告是（）
A.运动易诱发哮喘，不能参加运动
B.可以参加，但不鼓励
C.可参加，运动前服用氨茶碱
D.可参加，运动前吸入异丙托溴铵（爱全乐）
E.鼓励参加，但运动前可吸入β2-受体激动剂
4、单项选择题男性，30岁。

哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。

体检：患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次/min。

其紧急处理应当是（）
A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B.静脉注射地塞米松和β2受体激动剂
C.吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液
D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E.大量补液、气管插管和机械通气
5、单项选择题心源性哮喘（）
A.端坐呼吸，双下肺湿啰音
B.吸气性呼吸困难，右下肺固定哮鸣音
C.咳嗽、咳痰伴活动后呼吸困难，肺部干湿性啰音
D.夜间呼吸困难
E.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音
6、单项选择题下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）
A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B.不同程度的可逆性气道阻塞
C.反复发作性呼气性呼吸困难
D.典型发作时可闻及哮鸣音
E.可自行缓解或治疗后缓解
7、单项选择题支气管哮喘（）
A.双下肺固定部位的湿啰音
B.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
C.杵状指（趾）
D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E.局限性的喘鸣音
8、单项选择题女性，20岁。

因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的松）已3小时不见改善来院急诊。

体检见患者端坐呼吸，明显紫绀，两肺呼吸音低，呼气显著延长，少量哮鸣音。

下列紧急处理中哪项选择欠合理（）
A.吸氧
B.静脉注射地塞米松
C.吸入β2受体激动剂，剂量可以放宽；静脉滴注氢化可的松
D.缓慢静脉注射氨茶碱
E.合理补充液体
9、单项选择题患者，女，35岁。

哮喘急性发作时体检发现肺部过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是（）
A.拍摄胸片
B.测定FEV1%
C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定FEV1%
D.高分辨CT
E.经皮肺活检
10、单项选择题下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）
A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血
B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛
D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛。