羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼患者临床疗效及安全性分析

羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼患者临床疗效及安全性分
析
【摘要】目的：分析羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼患
者临床疗效及安全性。

方法：选择2021年6月-2022年7月我科室收治的糖尿病
合并白内障术后干眼患者108例。

将其随机分为观察组、对照组，各54例。

对
照组患者采取妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼治疗，观察组患者在对照组治疗基础上，同时联合应用羧甲基纤维素钠滴眼液滴眼治疗，评价两组患者的治疗效果，
对比泪液炎性因子的变化。

结果：观察组患者的治疗总有效率，显著高于对照组，P＜0.05比较差异有统计学意义。

两组患者治疗前的IL-6、TNF-α水平，均相当，P＞0.05比较差异无统计学意义；观察组患者治疗后的IL-6、TNF-α值，均显著小于对照组，P＜0.05比较差异有统计学意义。

结论：羧甲基纤维素钠滴眼液的
主要成分及pH值与泪液相似，具有良好的亲水性，能够有效模拟黏膜功能，长
期附着于角膜层表面，促进眼表结构恢复，稳定内膜稳定度，从而对干眼症状产
生良好的改善作用。

【关键词】糖尿病；白内障；羧甲基纤维素钠眼液；临床治疗；术后；干眼
患者；
Clinical efficacy and safety analysis of carboxymethyl cellulose sodium eye solution in the treatment of diabetes patients with dry
eyes after cataract surgery
Li Bin, Yan Liping, Wang Wei
Harbin Eye Hospital, Heilongjiang 150010
[Abstract] Objective: to analyze the clinical efficacy and safety of carboxymethyl cellulose sodium eye solution in the treatment of diabetes patients with dry eyes after cataract surgery. Methods: from June 2021 to July 2022, 108 patients with dry eyes after diabetes combined with cataract surgery were selected. They were randomly pided into observation group and control group, 54 cases each. The patients in the control group were treated with tobramycin and dexamethasone eye drops. The patients in the observation group were treated with sodium carboxymethyl cellulose eye drops on the basis of the treatment in the control group. The therapeutic effects of the two groups were evaluated and the changes of tear inflammatory factors were compared. Results: The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). IL-6 and TNF before treatment- α The level was equal, P>0.05, there was no significant difference; IL-6 and TNF of patients in the observation group after treatment- α The values were signif icantly lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion: The main components and pH value of carboxymethyl cellulose sodium eye drops are similar to tears, and they have good hydrophilicity. They can effectively simulate the mucosal function, adhere to the corneal surface for a long time, promote the recovery of the ocular surface structure, stabilize the stability of the inner membrane, and thus have a good improvement effect on dry eye symptoms.
[Key words] Diabetes; cataract; Carboxymethyl cellulose sodium eye drops; Clinical treatment; Postoperative; Dry eye patients;
糖尿病患者受到机体持续高血糖的影响，导致其白内障发生率较高[1]。

手术室当前治疗白内障的有效疗法，但糖尿病合并白内障患者经手术治疗后，常常会出现干眼并发症，引起患者眼部不适，影响患者视力健康[2]。

羧甲基纤维素钠滴眼液属于一种人工泪液，在缓解干眼症状中有较为明显的作用[3]。

本文就对羧甲
基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼患者临床疗效及安全性进行了分析。

1对象与方法
1.1研究对象
选择2021年6月-2022年7月我科室收治的糖尿病合并白内障术后干眼患者108例。

纳入标准：经临床诊断确诊为白内障术后干眼，同时合并糖尿病的患者；临床资料完整；同意医学观察。

排除标准：合并眼部炎症性疾病史；合并眼表化
学伤害、眼表感染性疾病、眼表烧伤；合并眼科手术史；合并认知障碍。

将其随
机分为观察组、对照组，各54例。

观察组54例患者，男28例，女26例，年龄
57-78岁，平均年龄（65.27±4.92）岁。

对照组54例患者，男29例，女25例，年龄58-79岁，平均年龄（66.06±5.14）岁。

对比两组的临床资料数据，未见
统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法
对照组患者采取妥布霉素地塞米松滴眼液（成都恒瑞制药有限公司，国药准
字H20093842，规格5ml：15mg）滴眼治疗，滴入结膜囊内，1-2滴/次，每4h滴
眼1次。

观察组患者在对照组治疗基础上，同时联合应用羧甲基纤维素钠滴眼液（Allergan Pharmaceuticals Ireland，国药准字H20100046，规格0.4ml：2mg）滴眼治疗，滴入结膜囊内，1-2滴/次，每4h滴眼1次。

两组患者均治疗1个月
后进行疗效评定。

1.3评定标准
①治疗效果：显效：临床症状均消失，泪膜破裂时间≥10s；有效：临床症
状均有明显改善，泪膜破裂时间≥5s；无效：临床症状无明显改善。

②泪液炎性
因子：采集患者治疗前后的泪液，应用酶联免疫吸附法，检测其白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor- α，TNF-α）。

1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据。

计量数据以“均数±标准差”表示，组间比较采取t检验；计数资料以“百分比”表示，组间比较采取X2检验。

比较差异有统计学意义以“P＜0.05”表示。

2结果
2.1两组患者的治疗效果比较
观察组患者的治疗总有效率，显著高于对照组，P＜0.05比较差异有统计学意义。

见下表：
表1两组患者的治疗效果比较
组别显效有效无效总有效
率
观察组（n=54）3815153
（98.15）
对照组（n=54）2325648
（88.89）
X2 6.792
P0.003
2.2两组患者的泪液炎性因子水平比较
两组患者治疗前的IL-6、TNF-α水平，均相当，P＞0.05比较差异无统计学意义；观察组患者治疗后的IL-6、TNF-α值，均显著小于对照组，P＜0.05比较差异有统计学意义。

见下表：
表2两组患者的泪液炎性因子水平比较
组别
IL-6（pg/mL）TNF-α（mg/L）
治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组（n=54）
22.93±
2.62
13.52±
1.42
1.32±
0.07
1.12±
0.03
对照组（n=54）
23.62±
2.46
15.73±
1.62
1.33±
0.08
1.16±
0.05
t0.024 4.2720.466 4.183
P0.9520.0390.5070.041
2.3两组患者的不良反应发生情况比较
两组患者治疗期间均未见不良反应。

3讨论
从以上研究结果可以看到，应用羧甲基纤维素钠滴眼液治疗糖尿病合并白内
障术后干眼，能够使治疗效果得到明显提升，且能够显著降低患者的泪液炎症因
子水平[4]。

不仅如此，羧甲基纤维素钠滴眼液治疗期间未见不良反应出现，具有
良好的治疗安全性[5]。

这主要是由于羧甲基纤维素钠滴眼液的主要成分及pH值与泪液相似，具有良好的亲水性，能够有效模拟黏膜功能，长期附着于角膜层表面，促进眼表结构恢复，稳定内膜稳定度，从而对干眼症状产生良好的改善作用[6]。

参考文献
[1]付威娜,卢卉芳.羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼的疗效分析[J].基层医学论坛,2022,26(11):45-47.
[2]苏艳兰.羧甲基纤维素钠滴眼液治疗2型糖尿病合并白内障术后干眼症的有效性及安全性[J].中国实用医药,2021,16(03):102-104.
[3]葛文英.羧甲基纤维素钠眼液治疗2型糖尿病合并白内障术后干眼症的效果研究[J].中国现代药物应用,2020,14(08):181-183.
[4]赵香全.观察羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼的治疗有效率[J].名医,2020,(04):269.
[5]余静,常黎明,王仁师.羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼的疗效分析[J].临床和实验医学杂志,2019,18(14):1545-1548.
[6]韩曙生,于晓红,朱琦,马健.羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼的疗效分析[J].贵州医药,2019,43(06):954-956.。