出院病历摘要电子病历作业流程
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電子病歷簽章時效需於24小時內完成,自按下《完成XML》Button到 《完成》 需在24小時內完成電子簽章作業。 新制醫院評鑑對出院病歷建立追蹤管理,出院病歷完成於《出院日》起算
1.
主治醫師進入出院病摘系統→確認出院病摘→按下《完成》→讀卡機置入醫事人員卡 →系統自動完成簽章。
2.
主治醫師進入出院病摘系統→確認出院病摘→按下《完成》→讀卡機『未』置入醫事 人員卡→進入簽章作業→以批次簽章方式完成認病摘後簽章
出院病歷摘要電子病歷作業流程(雙軌)
1. CN輸入出院病摘→未完成→按下《暫存》。暫存出院病摘。
2. CN輸入出院病摘→完成→按下《完成》。代表CN完成病摘輸入。
→列印出病歷摘要紙本,主治醫師於紙本簽名或蓋章→歸病歷。
說明: 主治醫師進入病摘系統,檢視並修訂病摘內容後,按《完成》Button,此時若醫事人 員卡「有」置入讀卡機系統自動完成簽章作業,若讀卡機「未」置入醫事人員卡時, 需要進入批次簽章作業,完成簽章。