94例脑梗死患者便秘的护理

Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｒｅ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ Ｔｅ ｃ ｈ ｎｉ ｑ ｕ ｅ ａ ｎ ｄ Ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ
Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ Ｃ ｏ ｉ ｌ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，２ ０ ０ ９ ，２ ５ １ ：８ ４ ６ — ８ ５ ５ ．
［ ２ ］ Ｙｏ ｎ ｇ Ｓ ｏ ｎ ｇ Ｇｕ ａ ｎ ， Ｍｉ ｎ ｇ Ｑｕ ａ ｎ Ｗａ ｎ ｇ ． Ｅ ｎ ｄ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ —
患 者 活 动 而 沙 袋 脱 落 出现 腹 股 沟 部 位 大 血 肿 ， 并 且 应 观 察 足 背动脉搏动情况 ， 末梢血供 ， 防止 肢 体 血 供 不 足 而坏 死 。
ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ５ ００ Ｓ ｍａ ｌ ｌ Ａｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ Ｕｎ ｒ ｕ ｐ ｔ ｕ ｒ ｅ ｄ Ｉ ｎｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ Ａｎｅ ｕ —
颅 内动 脉 瘤 包 括 未 破 裂 动 脉 瘤 及 破 裂 动 脉 瘤 ， 以 女 性 略
主鬯塞 ！ Ｊ ０ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６ Ｎ ｏ ． １ ０ ・８ １ ・
要求较高的手术 ， 既需 要 术 者 的 术前 细 心 准 备 、 精细 操作 ， 又
需 要 临 床 护 士 的密 切 配 合 ， 任何 一个 环 节 的细 微 不 到 位 均 可 能 导 致 不 可 挽 回 的严 重 后 果 ［ ７ ］ ， 因此 我 们 护 理 工 作 中应 及 时 总结护理经验 ， 每 一 个 患 者 的 治 疗 护 理 中 均 应 做 到 细 致 有
４ 讨 论
ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ Ａｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍｓ ［ Ｊ ］ ．Ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，２ ０ ０ ８ ，５ ９ ： ３ ４ ２ —
３ ５ １ ．
［ ３ ］ 张强 ， 兰 晶， 池英 ， 等 ．血 管 内 检 塞 治 疗 颅 内 动 脉 瘤 ４ ５例 临 床 分析［ Ｊ ］ ．中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ １ ３ ） ： ８ ５ — ８ ６ ． ［ ４ ３ ＨＯ ｉ ｓ ｈ ｉ Ｍ， Ｙ ａ ｍａ ｍｏ ｔ ｏ Ｔ， Ｓ ｈ ｉ ｍｉ ｚ ｕ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｅ ｎ ｄ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｔｈ ｅ ｒ —
ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕｎ ｒ ｕ ｐ ｔ ｕ ｒ ｅ ｄ Ｉ ｎｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ Ａｎ ｅ ｕｒ ｙ ｓ ｍｓ ：
及早 发现神经动 能障碍 。栓塞术 后如 出现 肢体偏 瘫 、 失语 、
面瘫 等 神 经 功 能 缺 失 预 示 较 大 面 积 脑 梗 死 或 再 出血 。
观察 患者 肢 体 运 动 情 况 ， 言语 功 能 情 况 ， 脑神经 功能情况 ， 可
序， 严 密 观察 ， 尽最大努力挽救患者生命 ， 尽 量 降 低 病 死 率 及
致残率 。 ５ 参考 文献
［ １ ］ Ｌ ａ ｕ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｐ ｉ ｅ ｒ ｏ ｔ ，Ｌ ａ ｕ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｓ ｐ ｅ ｌ ｌ ｅ ，Ｘａ ｖ ｉ ｅ ｒ Ｌ ｅ ｃ ｌ ｅ ｒ ｃ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｎ ｄ ｏ —
３ ． ３ ． ４ 股动脉鞘 ： 对于留置股动脉鞘 的患者 ， 因 避 免 患者 清 醒后 自行 拔 除 股 动 脉 鞘 ， 因部 分患 者术后 处于 朦胧 状态 ， 可
能 由 于 不 适 而 自行 拔 除 ， 如 未监 测 到 则 可 能 导 致 出血 性 休 克
而危 及 生 命 。对 于 拔 除 股 动 脉 鞘 沙 袋 加 压 的患 者 ， 应避 免 因
脉瘤栓塞术后半年复 发， 表 明 巨 大 动 脉 瘤 的 血 管 内治 疗 方 式
有待进一步研究 ， 如无 分支 血管 ， 可 能 带 膜 支 架 的 置 入 会 有 较好疗效 。 颅 内动 脉 瘤 （ 支 架辅 助） 介 入 栓 塞 术 是 一 种 对 操 作 技 术
患者 全麻术后苏醒 一段 时间后 又极 度烦躁 ， 并 伴恶 心呕 吐 ，
胡言乱语 ， 很 可 能是 颅 内 出 血 的 征 兆 ， 应 及 时通 知 医 生 ， 行 头 颅Ｃ Ｔ扫 描 ， 如有颅 内血 肿 ， 则 视 情 况 予 以 血 肿 清 除 手 术 或 脱水利尿 等保守治疗 。 ３ ． ３ ． ２ 血压监测 ： 在３ Ｈ 治疗 中 ， 栓 塞 术 后 患 者 可 以 适 当 提 高血 压 及 脑灌 注 压 ， 以减 轻 及 避 免低 灌 注 引 起 的 脑 梗 死 或 脑 血管痉挛 ， 加重病情 。 ３ ． ３ ． ３ 专 科 监 测 ：神 经 系 统 ： 栓 塞 术 后 患 者 清 醒 后 应 尽 早
占优势 ， 主要 症状为 ： 头痛、 头晕 、 脑 出血 、 脑缺 血症 状 、 癫痫
等， 未破裂动脉瘤 部分患 者表 现为 占位效 应及 压迫 症状 ， 破
裂 动 脉瘤 大 部 分 表 现 为 Ｓ ＡＨ 及 脑 内 血 肿 ¨ １ ］ 。随 着 技 术 设 备 的 发 展 及 微 创 治 疗 的需 要 ， 越 来 越 多 的患 者 采 用 血 管 内栓 塞