医学伦理学的基本理论
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医德品质是医德认识、医德情感和医德 意志的统一。
第二节 人道主义与医学人道主义
一、含义
人道主义（Humanism）是一种认为 人具有最高价值从而应该善待每一 个人的思想体系。
医学人道主义是指认为人具有最高价值， 因此医学界应该尊重、同情、关心、救 助服务对象的思想。
“尊重”，是指医学界尊重服务对象的人格 和权利。
局限性：
行为义务论将人的行为依据诉诸良心和直觉等， 难以保证这一良心和直觉的正确性；
规则义务论无法解决义务原则之间的冲突问题； 义务论对于道德行动结果忽视可能使人思想僵
化，无法面对复杂的现实生活做出积极的回应。
四、德性论（美德论）
1、医学美德论的含义
以行为者为中心，研究和探讨人应该具有什么 样的美德和品格，什么是有意义的生活？
功利主义
契约义务论
二、功利主义
1、含义：是以“功利”作为道德标准的学 说。
人的本性就是追求快乐和幸福 利益是快乐和幸福的基础 追求利益就成了道德的标准 代表人物：（英）边沁、密尔、墨子
2、特征
用“功利”来定义善的内涵 “后果主义”——善的结果以及“善”
总量的最大化 “最大多数人的最大幸福”是代表和反
不管判决是否公正，擅自逃离都是不应该的。
既然是雅典的公民，就必须服从雅典的判决。
不管名誉是否受损，能否为社会带来好处，都不 应该逃离。
3、医学义务论的意义和局限性
意义：
通过诉诸形式化的道德原则，避免了人们行动 的任意性，即根据义务论的原则行动可以避免 许多可能的恶果。
在社会伦理层面上，义务论强调每一个个体的 权利，认为每一个人都应受到尊重，都应当得 到公平的对待，这有助于实现社会的公正。
表述形式：医务人员应该成为什么样的人？有 道德的医生是什么样的人？他（她）应该具备 哪些品格？
代表人物：亚里士多德、儒家
优点：避免了行为主体与行为规范的分 离，使人的行动的正确性和自身的发展 融为一体。
缺点：随着社会的变迁，很难成为一种 独立的理论形态
2、医德品质
所谓医德品质，是医务人员在长期的职 业行为中形成和表现出来的稳定的医学 道德气质、习惯和特征。
医学人道主义最早是直觉和朴素的一种 恻隐之心驱使下的带有浓厚宗教色彩的 观念
二、医学人道主义的伦理意义
是医学的道德价值的核心体现——人是 目的
规定着医学工作的基本道德要求——重 视人的价值和权利，关心和爱护患者， 采取积极的手段解除患者的痛苦，维护 患者的各项利益，公平对待每一位患者。
不构成知识 道德判断无真假之分。 情感主义
描述、经验伦理学
描述、经验伦理学：包括历史的或科学 的探索，诸如人类学家、心理学家、社 会学家的工作，描述说明道德现象，提 出与伦理学相关的人性理论。
规范伦理学的类型
规范伦理学
目的论
义务论
快乐主义
自我实现 神命义务论 道义义务论
利己主义
德性论
目的：为人们提供价值标准和行为准则， 即通过制定一系列的道德行为规范，来 引导和规定人们的行为。
规范伦理学的特点
1、以现实道德生活为内容说明善恶 2、以确立某种道德评价标准为核心任务，
为其找到根据 3、构造完善的道德体系，为某种道德规
范提供根据。
元伦理学：META-ETHICS
定义：研究道德判断的性质与逻辑、道德语言 的理论。
局限性
“功利”是否是人类采取道德行动的唯一 标准；
难以对行动的结果进行量的计算； “最大多数人的最大幸福”原则没有考
虑到利益分配的公正问题
三、义务论（道义论）
1、含义：
义务论从词源学意义上说就是关于责任、应当的 理论。
代表人物：康德、孔子，道德并不是建立在感性 欲望之上，而是以人的理性为基础。
医学义务论研究医务人员职业道德规范。
表述形式：医生应该做什么，不应该做什么，他 的责任是什么？
2、义务论的基本特征：强调行为动机的重要性
对一个行为的正、误的评价不在于行为的后果， 而在于是否贯彻规定的伦理原则规范。
义务论的核心在于强调对义务的敬重和无条件 服从。
苏格拉底赴死的例子说明了这一点。苏格拉底因不 敬神和蛊惑青年罪被判死刑。克里托劝苏格拉底逃 走，但苏格拉底认为：
第2单元 医学伦理学的基本理论
第一节 规范伦理学理论 （功利主义、义务论、德性论）
第二节 人道主义与医学人道主义 第三节 医学正义论和医学公益论 第四节 医学模式与医学目的
第一节 规范伦理学理论
NORMATIVE ETHICS
一、规范伦理学的概念及其类型 定义：指导人们如何生活的道德价值体
系，力图说明这种体系的理论基础
第三节 医学正义论和医学公益论
一、医学正义论 1.内涵：正义是指应得者得到所应得之
物。医疗资源和健康利益的分配问题。 亚里士多德：分配、回报和惩罚的正义 罗尔斯：新平等主义的正义观
映这种伦理思想本质的著名的功利原则。
3、功利主义的意义和局限性
意义：
理论主张在许多情况下符合人们的道德常识， 特别是以人类的“趋乐避苦”的感性作为理论 基础，容易获得人们的理解和认可。
“最大多数人的最论的道德衡量标准往往更具有说服力，避 免了僵硬的道德教条。
特点： 1、陈述不涉及具体道德对象，不作实际道德 判断； 2、不关心道德行为和判断的标准； 3、不构建体系，不说明某种体系是正确的。
元伦理学的两种类型
1、认识主义：COGNITISM 道德术语和概念可用来表示事物的性质，道德
命题构成知识，道德判断有真假之分。 直觉主义、自然主义、形而上学 2、非认识主义：NON-COGNITISM 道德术语和判断不能表示事物性质，道德命题
“同情”，指医学界在感情上设身处地对待 病人的伤病痛苦。
“关心”，是指医学界由于尊重、同情病人 的疾苦而时刻注意他们的一切。
“救助”，就是医务人员对病人的伤病采取 切实有效的医学措施。
医学人道主义思想源于与医学同样的人 类对生命的追求和渴望，对受到病痛折 磨的生命的同情和关心，对人在社会生 活中平等权利的尊重
第二节 人道主义与医学人道主义
一、含义
人道主义（Humanism）是一种认为 人具有最高价值从而应该善待每一 个人的思想体系。
医学人道主义是指认为人具有最高价值， 因此医学界应该尊重、同情、关心、救 助服务对象的思想。
“尊重”，是指医学界尊重服务对象的人格 和权利。
局限性：
行为义务论将人的行为依据诉诸良心和直觉等， 难以保证这一良心和直觉的正确性；
规则义务论无法解决义务原则之间的冲突问题； 义务论对于道德行动结果忽视可能使人思想僵
化，无法面对复杂的现实生活做出积极的回应。
四、德性论（美德论）
1、医学美德论的含义
以行为者为中心，研究和探讨人应该具有什么 样的美德和品格，什么是有意义的生活？
功利主义
契约义务论
二、功利主义
1、含义：是以“功利”作为道德标准的学 说。
人的本性就是追求快乐和幸福 利益是快乐和幸福的基础 追求利益就成了道德的标准 代表人物：（英）边沁、密尔、墨子
2、特征
用“功利”来定义善的内涵 “后果主义”——善的结果以及“善”
总量的最大化 “最大多数人的最大幸福”是代表和反
不管判决是否公正，擅自逃离都是不应该的。
既然是雅典的公民，就必须服从雅典的判决。
不管名誉是否受损，能否为社会带来好处，都不 应该逃离。
3、医学义务论的意义和局限性
意义：
通过诉诸形式化的道德原则，避免了人们行动 的任意性，即根据义务论的原则行动可以避免 许多可能的恶果。
在社会伦理层面上，义务论强调每一个个体的 权利，认为每一个人都应受到尊重，都应当得 到公平的对待，这有助于实现社会的公正。
表述形式：医务人员应该成为什么样的人？有 道德的医生是什么样的人？他（她）应该具备 哪些品格？
代表人物：亚里士多德、儒家
优点：避免了行为主体与行为规范的分 离，使人的行动的正确性和自身的发展 融为一体。
缺点：随着社会的变迁，很难成为一种 独立的理论形态
2、医德品质
所谓医德品质，是医务人员在长期的职 业行为中形成和表现出来的稳定的医学 道德气质、习惯和特征。
医学人道主义最早是直觉和朴素的一种 恻隐之心驱使下的带有浓厚宗教色彩的 观念
二、医学人道主义的伦理意义
是医学的道德价值的核心体现——人是 目的
规定着医学工作的基本道德要求——重 视人的价值和权利，关心和爱护患者， 采取积极的手段解除患者的痛苦，维护 患者的各项利益，公平对待每一位患者。
不构成知识 道德判断无真假之分。 情感主义
描述、经验伦理学
描述、经验伦理学：包括历史的或科学 的探索，诸如人类学家、心理学家、社 会学家的工作，描述说明道德现象，提 出与伦理学相关的人性理论。
规范伦理学的类型
规范伦理学
目的论
义务论
快乐主义
自我实现 神命义务论 道义义务论
利己主义
德性论
目的：为人们提供价值标准和行为准则， 即通过制定一系列的道德行为规范，来 引导和规定人们的行为。
规范伦理学的特点
1、以现实道德生活为内容说明善恶 2、以确立某种道德评价标准为核心任务，
为其找到根据 3、构造完善的道德体系，为某种道德规
范提供根据。
元伦理学：META-ETHICS
定义：研究道德判断的性质与逻辑、道德语言 的理论。
局限性
“功利”是否是人类采取道德行动的唯一 标准；
难以对行动的结果进行量的计算； “最大多数人的最大幸福”原则没有考
虑到利益分配的公正问题
三、义务论（道义论）
1、含义：
义务论从词源学意义上说就是关于责任、应当的 理论。
代表人物：康德、孔子，道德并不是建立在感性 欲望之上，而是以人的理性为基础。
医学义务论研究医务人员职业道德规范。
表述形式：医生应该做什么，不应该做什么，他 的责任是什么？
2、义务论的基本特征：强调行为动机的重要性
对一个行为的正、误的评价不在于行为的后果， 而在于是否贯彻规定的伦理原则规范。
义务论的核心在于强调对义务的敬重和无条件 服从。
苏格拉底赴死的例子说明了这一点。苏格拉底因不 敬神和蛊惑青年罪被判死刑。克里托劝苏格拉底逃 走，但苏格拉底认为：
第2单元 医学伦理学的基本理论
第一节 规范伦理学理论 （功利主义、义务论、德性论）
第二节 人道主义与医学人道主义 第三节 医学正义论和医学公益论 第四节 医学模式与医学目的
第一节 规范伦理学理论
NORMATIVE ETHICS
一、规范伦理学的概念及其类型 定义：指导人们如何生活的道德价值体
系，力图说明这种体系的理论基础
第三节 医学正义论和医学公益论
一、医学正义论 1.内涵：正义是指应得者得到所应得之
物。医疗资源和健康利益的分配问题。 亚里士多德：分配、回报和惩罚的正义 罗尔斯：新平等主义的正义观
映这种伦理思想本质的著名的功利原则。
3、功利主义的意义和局限性
意义：
理论主张在许多情况下符合人们的道德常识， 特别是以人类的“趋乐避苦”的感性作为理论 基础，容易获得人们的理解和认可。
“最大多数人的最论的道德衡量标准往往更具有说服力，避 免了僵硬的道德教条。
特点： 1、陈述不涉及具体道德对象，不作实际道德 判断； 2、不关心道德行为和判断的标准； 3、不构建体系，不说明某种体系是正确的。
元伦理学的两种类型
1、认识主义：COGNITISM 道德术语和概念可用来表示事物的性质，道德
命题构成知识，道德判断有真假之分。 直觉主义、自然主义、形而上学 2、非认识主义：NON-COGNITISM 道德术语和判断不能表示事物性质，道德命题
“同情”，指医学界在感情上设身处地对待 病人的伤病痛苦。
“关心”，是指医学界由于尊重、同情病人 的疾苦而时刻注意他们的一切。
“救助”，就是医务人员对病人的伤病采取 切实有效的医学措施。
医学人道主义思想源于与医学同样的人 类对生命的追求和渴望，对受到病痛折 磨的生命的同情和关心，对人在社会生 活中平等权利的尊重