交叉性失语症

33% 0%
0%
0%
0%
1%
4
非流畅 87% 100% 90% 65% 100% 77% 86% 50% 100% 90%
10
交叉性失语症的治疗及4例报道
治疗方案的设计 1、交流优先
问答训练、是否判断、命名以及朗读训练 2、改善记忆的训练
听记忆跨度训练 3、常规训练
听理解训练、书写训练 4、补偿交流训练
9
交叉性失语症的治疗及4例报道
病例 自发语 听理解 复述 命名
说
1
非流畅 60% 6%
45% 0%
出声读 阅读 抄写 描写 听写 计算
0%
57% 60% 3%
0%
50%
2
非流畅 52% 100% 55% 65% 93% 70% 100% 47% 100% 80%
3
非流畅 52% 60% 30% 0%
16
8
交叉性失语症的治疗及4例报道
病例4、男性，28岁，病程3个月，右利手， 中专学历，脑外伤后右侧额、颞、顶脑软化，第 一次发病，语言学检查患者自发语为非流畅，可 以同家属进行单词性的表达。理解能力较好，复 述可以进行短句子的复述。交流态度良好，注意 力集中，可以简答回答问题。无视空间障碍，无 言语失用和构音障碍。BDAE分级为1+级， CRRCAE失语症检查为失语症。
6
交叉性失语症的治疗及4例报道
病例2、男性，46岁，病程24个月，右利手， 大学本科，脑外伤后右侧颞顶叶脑软化，第一次 发病，语言学检查患者自发语为非流畅，主要是 重复别人讲话，复述检查在短句子水平，能够理 解日常生活要求，交流以手势进行。患者注意力 易分散，无视空间障碍，无口颜面运动和言语失 用，无吞咽障碍及发声障碍，无构音器官运动障 碍。按BDAE分级为1级。按CRRCAE失语症精查 为失语症。
11
交叉性失语症的治疗及4例报道
结果 1、恢复时间
一个月 2、改善情况
12
交叉性失语症的治疗及4例报道
病例2判定为无效，其余3名患者均为明显改 善；其中病例1在听理解、复述、命名和出声读4 项获得明显改善，但仍不能进行言语交谈， BDAE评为0级；病例3在听理解、复述、命名和 抄写获得明显改善，患者交流态度大为改善，能 够主动进行日常生活的交流及是否的判断， BDAE分级达到了1级；病例4在听理解、说的能 力和阅读能力得到很大的提高，可以简单同旁人 会话，可以进行主题的交流，BDAE分级达到了2 级
5
交叉性失语症的治疗及4例报道
病例介绍 病例1、女性，73岁，病程2个月，右利手，
大专学历，右侧额、颞、顶叶大面积脑梗死，第 一次发病，语言学检查患者自发语为刻板重复的 单音节，类似于“呦”音，同家属可以进行手势 交流完成基本日常生活，交流态度良好，无视空 间及明显的注意障碍，伴有口颜面运动失用，无 吞咽障碍及发声障碍，无构音器官运动障碍。按 表达能力BDAE失语症程度分级为0级。按 CRRCAE失语症检查为失语症。
侧基底节受累及多见
2
交叉性失语症的治疗及4例报道
言语症状学 1、非流畅言语特征 2、镜像言语障碍表现 3、反常言语障碍表现
3
交叉性失语症的治疗及4例报道
神经生理学 1、优势侧半球的低灌注或缺血 2、右侧大脑语言优势 3、双侧语言优势
4
交叉性失语症的治疗及4例报道
治疗学 1. 预后较好 2. 相当一部分患者具有一定的自然恢复能力
交叉性失语症的治疗及4例报道
研究背景 交叉性失语症是指右利手者右大脑损伤
所致的失语综合症，是临床上罕见的一类 言语障碍。
目前对于交叉性失语综合征的病理生理 学和影像学研究比较全面，并有一些常见 的学说。
1
交叉性失语症的治疗及4例报道
文献复习 1、发病率：国外报道1%~2.21%
国内报道2.16~2.37% 2、影像学：右侧额顶叶、右侧颞顶叶 、右
13
交叉性失语症的治疗及4例报道
随访： 1、恢复工作 1名 2、家庭生活 1名 3、继续康复 2名
14
பைடு நூலகம்
交叉性失语症的治疗及4例报道
讨论 1、交流可以促进理解的改善 2、记忆和注意影响患者的恢复 3、书面语常有较好的保留，为提供补偿交流
提供了基础 4、比较困难恢复的是患者对于会话的实际应
用能力
15
7
交叉性失语症的治疗及4例报道
病例3、男性，35岁，病程为8个月，右利手， 大专学历，脑外伤后右侧额、颞、顶叶大面积脑 软化，第一次发病，语言学检查患者自发语为非 流畅，缄默不语，理解障碍明显，日常生活不能 进行，对家属和亲友友表情变化，有时烦躁。患 者检查中注意力不集中，能够在检查者要求下进 行复述，不愿回答问题，表情不耐烦，检查中未 发现有视空间障碍，口颜面运动模仿好，可以简 单复述，无吞咽障碍和构音器官运动障碍。 BDAE分级为0级。CRRCAE检查为失语症。