中西医结合治疗儿童哮喘疗效观察
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哮喘 以发作 性 咳嗽 喘 息 ，哮 鸣气 促 ，呼气 延 长 为临 床 特 征 ，严重 可 出现 呼吸 困难 ，不 能平 卧 ，口唇 青紫 ， 甚至死亡 … 。笔者用 中西医结合方法治疗儿童哮喘５ ０ 例 疗 效满 意 ，报道 如下 。 １ 临床 资 料 １ ０ ０ 例 均 为２ ０ １ ４ 年３ 月 至２ ０ １ ５ 年１ ２ 月 我 院 门诊 及病 房 收治 的患 儿 ，均 符 合 哮 喘 的诊 断标 准 ，随机 分 为两 缓 解 。④ 除 外其 他疾 病 所 引起 的喘 息 、咳 嗽 、气 促 和胸 闷。⑤临床表现不典型者应至少具备以下１ 项 ：证 明存 在可逆性气流受限 ，支气管激发试验 阳性 ，最大呼气峰
中西 医结合 治疗儿 童哮喘疗 效观察
王君梅
（ 河南省柘 城县 中 医院西 关院 区儿科 ， 河南 柘城 ４ ７ ６ ２ Ｏ ０ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ５ ［ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） ０ ８ — ０ ９ ２ ９ — ０ ２
［ ２ ］那 日苏． 康复新 液治疗 口腔正畸慢 生牙龈患儿慢性 牙龈 炎的临床疗效观察 ［ Ｉ ］． 中国卫生标准管理 ，
２ ０ １ ５ ，６（ １ ８）：１ ３ ３ － １ ３ ４ ．
注 ：与本 组治疗前 比较 ，’ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５；与对 照组 治疗后 比较 ，
Ｐ＜ Ｏ ． ０５ 。
表２ 两组治疗前后牙龈指数 、出血指数 、菌斑指数 比较 （ ± Ｓ ）
风化硝系芒硝风化而成，能清火消肿 ，外治牙龈肿痛疗效 颇佳。两药配伍，治疗口腔炎和牙龈肿痛疗效更好。 康 复新 液 联 合硼 硝 液治 疗 口腔正 畸 慢性 牙 龈 炎效 果
较好 。
注 ：与本组治疗前 比较 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ；与对 照组治疗 后 比较 ，
［ ３ ］戴纬婷 ，林杭． 康复新液在 治疗 １ ５ ６ 例 口腔正畸 并 发慢性 牙龈 炎患儿的 临床效 果 ［ Ｉ ］． 海峡 药 学，
２ ０ １ ６Байду номын сангаас，２ ８（ １ ） ：１ ５ ０ － １ ５ １ ．
６ 讨
论
口腔正畸患儿 治疗 中多采用 固定矫治技术 ，但矫 治过程可能出现转矩表达不佳等 ，加上弓丝和托槽 匹配 度存在个体影 响等 ，矫治初期可存在不适感甚至过敏现
Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
［ 参 考 文献 ］ ［ １ ］ 赵亮． 康复新液治疗 口腔正畸患者慢性 牙龈炎的临 床 疗效 ［ Ｉ ］． 中外 医疗 ，２ ０ １ ３ ，３ ２（ １ ６ ） ：１ １ ９ ，
１ ２１．
两组 治疗前 后疼 痛评 分 比较见 表３ 。
表３ 两组治疗前后疼痛评分 比较 （ 分， ± ）
组各５ ０ 例 。治疗组男２ ６ 例 ，女２ ４ 例 ；年龄３ ～ ７ 岁 ；病程 ３ ～１ ７ 个 月 ，平 均 （ ９ Ｉ ３ 土１ ． ２ ） 个 月 ；哮 喘 轻度 １ ９ 例 ，中 度２ ０ 例 ，重 度 １ １ 例 。对 照 组男 ２ ８ 例 ，女 ２ ２ 例 ；年 龄２ 岁６ 个月 ～ ７ ． ５ 岁 ；病 程 ３ ～１ ８ 个 月 ，平 均 （ ９ ． ５ ±１ ． ３ ） 个月； 哮 喘轻 度 ２ ０ 例 ， 中度２ ｌ 例 ，重 度 ９ 例 。两 组 一般 资 料 比 较 差异 无统 计学 意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。 诊断标准 ：均符合 １ ９ ９ ８ 年全 国儿科 哮喘防治协作 组制定 的 《 儿童哮喘防治常规 （ 试行 ）》 。①反复 喘息 、咳嗽 、气促 、胸闷，多与接触变应原 、冷空气 、 物理 、化学性刺激 、呼吸道感染 、运动 以及过度通气等 有关 ，常在夜间和 （ 或） 凌晨发作或加剧。②发作时双 肺可 闻及散在或弥漫性 ，以呼气相为主的哮鸣音 ，呼气 相 延 长 。③ 上 述症 状 和体 征 经抗 哮 喘治 疗有 效 ，或 自行
象 ，从 而发 生牙龈 炎 。
流量 （ Ｐ Ｅ Ｆ）Ｅ ｔ 间变异率 ≥１ ３ ％。符合①②③④或④⑤
者 ，可诊 断 为哮 喘 。 ２ 治 疗方 法 治疗组 ：发作期 用射干麻 黄汤加减 。药 用炙麻黄 ３ ６ ｇ ，杏仁６ ～９ ｇ ，炙甘草５ ｇ ，射干９ ｇ ，细辛３ ｇ ，炙 紫菀６ ～１ ０ ｇ ，炙款冬 花１ ０ ｇ ，半夏９ ｇ ，五味子 ３ ｇ ，地龙 ｌ Ｏ ｇ ，僵蚕１ ０ ｇ ，大枣 １ ０ ｇ 。若发热加石膏 １ ５ ｇ ，黄芩６ ｇ 。 日１ 剂 ，水煎取 汁约１ ５ ０ ｍ Ｌ ，分 ３ 次 口服 。同时加用西 药 给予 静脉输液 ，抗感染 ，雾化吸入布地奈 德混悬液 ０ ． ５ ～ｌ ｍ ｇ ，硫 酸 特布 特林 半支 ， 日２ ～ ３ 次 ，疗程 ７ 天 。缓 解期用玉屏风散 ：黄芪３ ０ ｇ ，防风６ ｇ ，白术ｌ Ｏ ｇ 。厌食加 神曲１ ０ ｇ ，麦芽 ｌ Ｏ ｇ 等。疗程 １ 年 ，前半年 日１ 剂 ，后半年 隔 日１ 剂。 对 照组 ：发作期 给予静脉输液 ，抗感染 ，雾化 吸 入 布 地 奈 德 混 悬 液０ ． ５～１ ｍ ｇ ，硫 酸 特 布 特 林 半 支 ， 日 ２～３ 次 ，疗 程 ７ 天 。 缓 解 期 给 予 面 罩 吸 入 布 地 奈 德 气 雾剂２ ０ ０ ～４ ０ ０ ｇ ，疗 程 １ 年 ， 口服孟 鲁司特钠咀嚼片
实用中 医药杂志 ２ ０ １ ７ 年８ 月 第３ ３ 卷８ 期 （ 总第２ ９ ５ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣＴ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ Ｎ ＥＳ Ｅ ＭＥＤ Ｉ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． ８
中西 医结合 治疗儿 童哮喘疗 效观察
王君梅
（ 河南省柘 城县 中 医院西 关院 区儿科 ， 河南 柘城 ４ ７ ６ ２ Ｏ ０ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ５ ［ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） ０ ８ — ０ ９ ２ ９ — ０ ２
［ ２ ］那 日苏． 康复新 液治疗 口腔正畸慢 生牙龈患儿慢性 牙龈 炎的临床疗效观察 ［ Ｉ ］． 中国卫生标准管理 ，
２ ０ １ ５ ，６（ １ ８）：１ ３ ３ － １ ３ ４ ．
注 ：与本 组治疗前 比较 ，’ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５；与对 照组 治疗后 比较 ，
Ｐ＜ Ｏ ． ０５ 。
表２ 两组治疗前后牙龈指数 、出血指数 、菌斑指数 比较 （ ± Ｓ ）
风化硝系芒硝风化而成，能清火消肿 ，外治牙龈肿痛疗效 颇佳。两药配伍，治疗口腔炎和牙龈肿痛疗效更好。 康 复新 液 联 合硼 硝 液治 疗 口腔正 畸 慢性 牙 龈 炎效 果
较好 。
注 ：与本组治疗前 比较 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ；与对 照组治疗 后 比较 ，
［ ３ ］戴纬婷 ，林杭． 康复新液在 治疗 １ ５ ６ 例 口腔正畸 并 发慢性 牙龈 炎患儿的 临床效 果 ［ Ｉ ］． 海峡 药 学，
２ ０ １ ６Байду номын сангаас，２ ８（ １ ） ：１ ５ ０ － １ ５ １ ．
６ 讨
论
口腔正畸患儿 治疗 中多采用 固定矫治技术 ，但矫 治过程可能出现转矩表达不佳等 ，加上弓丝和托槽 匹配 度存在个体影 响等 ，矫治初期可存在不适感甚至过敏现
Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
［ 参 考 文献 ］ ［ １ ］ 赵亮． 康复新液治疗 口腔正畸患者慢性 牙龈炎的临 床 疗效 ［ Ｉ ］． 中外 医疗 ，２ ０ １ ３ ，３ ２（ １ ６ ） ：１ １ ９ ，
１ ２１．
两组 治疗前 后疼 痛评 分 比较见 表３ 。
表３ 两组治疗前后疼痛评分 比较 （ 分， ± ）
组各５ ０ 例 。治疗组男２ ６ 例 ，女２ ４ 例 ；年龄３ ～ ７ 岁 ；病程 ３ ～１ ７ 个 月 ，平 均 （ ９ Ｉ ３ 土１ ． ２ ） 个 月 ；哮 喘 轻度 １ ９ 例 ，中 度２ ０ 例 ，重 度 １ １ 例 。对 照 组男 ２ ８ 例 ，女 ２ ２ 例 ；年 龄２ 岁６ 个月 ～ ７ ． ５ 岁 ；病 程 ３ ～１ ８ 个 月 ，平 均 （ ９ ． ５ ±１ ． ３ ） 个月； 哮 喘轻 度 ２ ０ 例 ， 中度２ ｌ 例 ，重 度 ９ 例 。两 组 一般 资 料 比 较 差异 无统 计学 意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。 诊断标准 ：均符合 １ ９ ９ ８ 年全 国儿科 哮喘防治协作 组制定 的 《 儿童哮喘防治常规 （ 试行 ）》 。①反复 喘息 、咳嗽 、气促 、胸闷，多与接触变应原 、冷空气 、 物理 、化学性刺激 、呼吸道感染 、运动 以及过度通气等 有关 ，常在夜间和 （ 或） 凌晨发作或加剧。②发作时双 肺可 闻及散在或弥漫性 ，以呼气相为主的哮鸣音 ，呼气 相 延 长 。③ 上 述症 状 和体 征 经抗 哮 喘治 疗有 效 ，或 自行
象 ，从 而发 生牙龈 炎 。
流量 （ Ｐ Ｅ Ｆ）Ｅ ｔ 间变异率 ≥１ ３ ％。符合①②③④或④⑤
者 ，可诊 断 为哮 喘 。 ２ 治 疗方 法 治疗组 ：发作期 用射干麻 黄汤加减 。药 用炙麻黄 ３ ６ ｇ ，杏仁６ ～９ ｇ ，炙甘草５ ｇ ，射干９ ｇ ，细辛３ ｇ ，炙 紫菀６ ～１ ０ ｇ ，炙款冬 花１ ０ ｇ ，半夏９ ｇ ，五味子 ３ ｇ ，地龙 ｌ Ｏ ｇ ，僵蚕１ ０ ｇ ，大枣 １ ０ ｇ 。若发热加石膏 １ ５ ｇ ，黄芩６ ｇ 。 日１ 剂 ，水煎取 汁约１ ５ ０ ｍ Ｌ ，分 ３ 次 口服 。同时加用西 药 给予 静脉输液 ，抗感染 ，雾化吸入布地奈 德混悬液 ０ ． ５ ～ｌ ｍ ｇ ，硫 酸 特布 特林 半支 ， 日２ ～ ３ 次 ，疗程 ７ 天 。缓 解期用玉屏风散 ：黄芪３ ０ ｇ ，防风６ ｇ ，白术ｌ Ｏ ｇ 。厌食加 神曲１ ０ ｇ ，麦芽 ｌ Ｏ ｇ 等。疗程 １ 年 ，前半年 日１ 剂 ，后半年 隔 日１ 剂。 对 照组 ：发作期 给予静脉输液 ，抗感染 ，雾化 吸 入 布 地 奈 德 混 悬 液０ ． ５～１ ｍ ｇ ，硫 酸 特 布 特 林 半 支 ， 日 ２～３ 次 ，疗 程 ７ 天 。 缓 解 期 给 予 面 罩 吸 入 布 地 奈 德 气 雾剂２ ０ ０ ～４ ０ ０ ｇ ，疗 程 １ 年 ， 口服孟 鲁司特钠咀嚼片
实用中 医药杂志 ２ ０ １ ７ 年８ 月 第３ ３ 卷８ 期 （ 总第２ ９ ５ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣＴ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ Ｎ ＥＳ Ｅ ＭＥＤ Ｉ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． ８