常见 α肾上腺素受体阻滞剂治疗老年BPH引起体位性低血压及跌倒的风险
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血压甚 至于跌倒 Ｊ 。本研 究 即探讨 常 见 的三种 肾
用盐酸特拉唑 嗪（ 商 品名 ： 高特灵 ， 上海雅 培制药 有 限 公司 ） ２ ｍ ｇ ， 多 沙唑 嗪组 服用 甲磺 酸 多沙 唑 嗪缓 释 片
（ 商品名 ： 可多华 ， 辉瑞 有限公 司 ） ４ ｍ ｇ ， 均为 睡前一 次 性 口服 ， 高血压组 患者 同时合 用 其他 降 压药 （ 不 含其
的护 理可以明显减低其发生率 。
的三种 肾上 腺素受体 阻滞剂 中 ， 坦 索罗辛 引起体 位性低血 压及跌 倒的风 险性最低 ， 而特拉唑 嗪最高 ； 合理
【 关键词】 肾上腺素受体阻滞剂； 前列腺增生； 体位性低血压； 跌倒 【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ ４ ． ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ４ － ５ ５ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ５ － ０ ５ ３ ８ － ０ ３ 良性 前 列 腺 增 生 （ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ，
中心医 院老年科
２ ． １ 三组血压 变化
见表 １ 。３种 Ｅ ｌ 肾上腺 素 受体
阻滞剂均有一定 的降血 压作 用 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 其 中 以特
上腺素受体 阻滞 剂坦索罗辛 ， 特 拉唑 嗪和 多沙唑 嗪治 疗Ｂ Ｐ Ｈ过程 中引起体 位性低 血 压及跌 倒 的风险性 差
异 及其预防方法 。
１ 资 料 与 方 法
他 受体阻滞剂降压药 ） 。
血压测量 应 用 袖 带 水银 柱 式 血 压计 ， 分 别 取 卧 位， 立位测右肱 动 脉 血压 。每 日测 ３次 血 压 ， 取 平 均
１ ． ３ 统计学方 法
调查资 料经质 量检 查后进 行数 据
例） 。各组 间一般资料差异无 统计学意 义。另选取 不 愿 服用 受 体阻滞剂 的老年 Ｂ Ｐ Ｈ患者 ５ ６名作为对照
组（ 仅仅服用保 列治 ， 或采 取 中药治 疗 ） 。排 除 标准 ：
录入 ， 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０建立数据库 。计数 资料 以率表 示 ， 比较用 卡方检 验 ； 计 量 资料 以均 值 士标 准 差表 示 ， 比
较用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差异有 统计学意义 。
２ 结 果
不能得到有效控制 的高血 压 ， 严重 心脑血 管疾 病急性
期， １ 型糖尿病 ， 恶性 肿瘤 ， 既往有严重体位性低血压
作者单位 ： ４ ３ ０ ０ ０ ０ 湖北武汉 ， 华 中科 技大 学 同济 医学院 附属武汉 市
尿路的梗阻症 状 ， 且 随着年 龄 的增 加 而逐 渐加 重 …。 目前Ｉ 临床上治疗 Ｂ Ｐ Ｈ的药 物主要为 ５ 仅一 还 原酶抑制 剂 以及 仪肾上 腺素 受 体阻滞 剂 。后 者 因能 快速 而持
久地改善下尿路症状 而在临床 上得到 了广泛 的应 用 。 然而 ， 其最 主要 的副作 用为容易诱 发老 年人体 位性低
年Ｂ Ｐ Ｈ患者 ５ ６ 名作为对照组 。结果
三种 肾上腺素受体 阻滞 剂均有一定 的降血 压作 用 ， 以特拉唑 嗪组最 常见 的治疗 Ｂ Ｐ Ｈ
强， 坦索罗辛组最弱 ； 三种 Ｏ ｔ 肾上腺素受体 阻滞 剂均有轻度 的致 体位性 低血压 和跌倒 的风 险 ， 特拉 唑 嗪最 强 ，
坦索罗辛最弱 。经适 当护理教育后 ， ３ 组体位性低 血压和跌倒 的发生 率均 明显 降低 。结论
・
５ ３８ ・ ຫໍສະໝຸດ 常见 肾上腺 素受体阻滞 剂治疗 老年 Ｂ Ｐ Ｈ引起体位性 低血压及 跌倒的风险
刘 云 黎 莉 张 韶 英
【 摘要】 目的 对常见的三种 ０ 【 肾上腺素受体阻滞剂坦索罗辛 、 特拉唑嗪和多沙唑嗪治疗老年 良性前列
腺增生 （ Ｂ Ｐ Ｈ） 过程 中引起体位性低 血压及跌倒 的风险性进行 比较 。方法 选取 ２ ｏ １ ５ 年１ 月一 ２ ０ １ ６ 年１ ２月
Ｂ Ｐ Ｈ） 是 中老 年男 性 常见 的疾 病之 一 ， 主要 表 现 为下
病史 ， 痴呆 和精 神 障碍 ， 对 该药 物 过敏 患 者。本 研究 经医院伦理委员会批准 ， 患者均 签署知情同意书 。
１ ． ２ 方法 采用 单 中心 、 前瞻性、 开放 性 临床 研 究 。 治疗方案为坦索罗辛组 服用坦索 罗辛缓释 胶囊 （ 商 品 名： 哈乐 ， 安斯 泰来 有 限公 司） ０ ． ２ ｍ ｇ ， 特 拉唑 嗪组 服
值 。体位性低 血压 的诊 断标 准 采用 美 国 自主 神经 科
选取 ２ ０ １ ５年 １月 ～ ２ ０ １ ６年 １ ２月 我 学学会和美 国神 经 病学 会 １ ９ ９ ６年 诊 断标 准 ： 从 卧位 转为立位 ３ ｍ ｉ ｎ以内 ， 收缩压 下降 ＞ ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ和 （ 或） 舒张压下 降 ≥１ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 伴或 不伴 各种 低灌 注症 状 的 临床综合 征。
１ ． １ 病 例资料
院综合科老年 Ｂ Ｐ Ｈ患 者 ３ ９ ２例 ， 年龄（ ７ ０ ． ２ ４±７ ． ３ ５ ） 岁， 因合并有下尿路症状 而需服用 肾上腺 素受体 阻 滞剂 ， 并愿 意接受 血压监测及 随访 。分为坦 索罗辛 组 （ １ ２ ４例 ） ， 特拉 唑嗪组 （ １ ６ ５例 ） ， 以及多沙唑 嗪组 （ １ ０ ３
我院综合科老年 Ｂ Ｐ Ｈ患者 ， 分为坦索 罗辛 组（ １ ２ ４例） ， 特拉 唑嗪组 （ １ ６ ５例 ） 和多沙唑嗪组 （ １ ０ ３例 ） ， 分别 于睡 前１ ３服坦索罗辛缓 释胶囊 ０ ． ２ ｍｇ ， 盐酸特拉 唑嗪 ２ ｍｇ ， 和甲磺 酸多沙唑嗪缓 释片 ４ ｍｇ 。随访 ｌ 一 ２年 ， 观察治 疗后血压 的变化 、 体位性低血压 的发生率 ， 以及跌倒 的发生率 。另选取不 愿服用 旺受体 阻滞剂 进行治疗 的老
用盐酸特拉唑 嗪（ 商 品名 ： 高特灵 ， 上海雅 培制药 有 限 公司 ） ２ ｍ ｇ ， 多 沙唑 嗪组 服用 甲磺 酸 多沙 唑 嗪缓 释 片
（ 商品名 ： 可多华 ， 辉瑞 有限公 司 ） ４ ｍ ｇ ， 均为 睡前一 次 性 口服 ， 高血压组 患者 同时合 用 其他 降 压药 （ 不 含其
的护 理可以明显减低其发生率 。
的三种 肾上 腺素受体 阻滞剂 中 ， 坦 索罗辛 引起体 位性低血 压及跌 倒的风 险性最低 ， 而特拉唑 嗪最高 ； 合理
【 关键词】 肾上腺素受体阻滞剂； 前列腺增生； 体位性低血压； 跌倒 【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ ４ ． ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ４ － ５ ５ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ５ － ０ ５ ３ ８ － ０ ３ 良性 前 列 腺 增 生 （ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ，
中心医 院老年科
２ ． １ 三组血压 变化
见表 １ 。３种 Ｅ ｌ 肾上腺 素 受体
阻滞剂均有一定 的降血 压作 用 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 其 中 以特
上腺素受体 阻滞 剂坦索罗辛 ， 特 拉唑 嗪和 多沙唑 嗪治 疗Ｂ Ｐ Ｈ过程 中引起体 位性低 血 压及跌 倒 的风险性 差
异 及其预防方法 。
１ 资 料 与 方 法
他 受体阻滞剂降压药 ） 。
血压测量 应 用 袖 带 水银 柱 式 血 压计 ， 分 别 取 卧 位， 立位测右肱 动 脉 血压 。每 日测 ３次 血 压 ， 取 平 均
１ ． ３ 统计学方 法
调查资 料经质 量检 查后进 行数 据
例） 。各组 间一般资料差异无 统计学意 义。另选取 不 愿 服用 受 体阻滞剂 的老年 Ｂ Ｐ Ｈ患者 ５ ６名作为对照
组（ 仅仅服用保 列治 ， 或采 取 中药治 疗 ） 。排 除 标准 ：
录入 ， 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０建立数据库 。计数 资料 以率表 示 ， 比较用 卡方检 验 ； 计 量 资料 以均 值 士标 准 差表 示 ， 比
较用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差异有 统计学意义 。
２ 结 果
不能得到有效控制 的高血 压 ， 严重 心脑血 管疾 病急性
期， １ 型糖尿病 ， 恶性 肿瘤 ， 既往有严重体位性低血压
作者单位 ： ４ ３ ０ ０ ０ ０ 湖北武汉 ， 华 中科 技大 学 同济 医学院 附属武汉 市
尿路的梗阻症 状 ， 且 随着年 龄 的增 加 而逐 渐加 重 …。 目前Ｉ 临床上治疗 Ｂ Ｐ Ｈ的药 物主要为 ５ 仅一 还 原酶抑制 剂 以及 仪肾上 腺素 受 体阻滞 剂 。后 者 因能 快速 而持
久地改善下尿路症状 而在临床 上得到 了广泛 的应 用 。 然而 ， 其最 主要 的副作 用为容易诱 发老 年人体 位性低
年Ｂ Ｐ Ｈ患者 ５ ６ 名作为对照组 。结果
三种 肾上腺素受体 阻滞 剂均有一定 的降血 压作 用 ， 以特拉唑 嗪组最 常见 的治疗 Ｂ Ｐ Ｈ
强， 坦索罗辛组最弱 ； 三种 Ｏ ｔ 肾上腺素受体 阻滞 剂均有轻度 的致 体位性 低血压 和跌倒 的风 险 ， 特拉 唑 嗪最 强 ，
坦索罗辛最弱 。经适 当护理教育后 ， ３ 组体位性低 血压和跌倒 的发生 率均 明显 降低 。结论
・
５ ３８ ・ ຫໍສະໝຸດ 常见 肾上腺 素受体阻滞 剂治疗 老年 Ｂ Ｐ Ｈ引起体位性 低血压及 跌倒的风险
刘 云 黎 莉 张 韶 英
【 摘要】 目的 对常见的三种 ０ 【 肾上腺素受体阻滞剂坦索罗辛 、 特拉唑嗪和多沙唑嗪治疗老年 良性前列
腺增生 （ Ｂ Ｐ Ｈ） 过程 中引起体位性低 血压及跌倒 的风险性进行 比较 。方法 选取 ２ ｏ １ ５ 年１ 月一 ２ ０ １ ６ 年１ ２月
Ｂ Ｐ Ｈ） 是 中老 年男 性 常见 的疾 病之 一 ， 主要 表 现 为下
病史 ， 痴呆 和精 神 障碍 ， 对 该药 物 过敏 患 者。本 研究 经医院伦理委员会批准 ， 患者均 签署知情同意书 。
１ ． ２ 方法 采用 单 中心 、 前瞻性、 开放 性 临床 研 究 。 治疗方案为坦索罗辛组 服用坦索 罗辛缓释 胶囊 （ 商 品 名： 哈乐 ， 安斯 泰来 有 限公 司） ０ ． ２ ｍ ｇ ， 特 拉唑 嗪组 服
值 。体位性低 血压 的诊 断标 准 采用 美 国 自主 神经 科
选取 ２ ０ １ ５年 １月 ～ ２ ０ １ ６年 １ ２月 我 学学会和美 国神 经 病学 会 １ ９ ９ ６年 诊 断标 准 ： 从 卧位 转为立位 ３ ｍ ｉ ｎ以内 ， 收缩压 下降 ＞ ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ和 （ 或） 舒张压下 降 ≥１ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 伴或 不伴 各种 低灌 注症 状 的 临床综合 征。
１ ． １ 病 例资料
院综合科老年 Ｂ Ｐ Ｈ患 者 ３ ９ ２例 ， 年龄（ ７ ０ ． ２ ４±７ ． ３ ５ ） 岁， 因合并有下尿路症状 而需服用 肾上腺 素受体 阻 滞剂 ， 并愿 意接受 血压监测及 随访 。分为坦 索罗辛 组 （ １ ２ ４例 ） ， 特拉 唑嗪组 （ １ ６ ５例 ） ， 以及多沙唑 嗪组 （ １ ０ ３
我院综合科老年 Ｂ Ｐ Ｈ患者 ， 分为坦索 罗辛 组（ １ ２ ４例） ， 特拉 唑嗪组 （ １ ６ ５例 ） 和多沙唑嗪组 （ １ ０ ３例 ） ， 分别 于睡 前１ ３服坦索罗辛缓 释胶囊 ０ ． ２ ｍｇ ， 盐酸特拉 唑嗪 ２ ｍｇ ， 和甲磺 酸多沙唑嗪缓 释片 ４ ｍｇ 。随访 ｌ 一 ２年 ， 观察治 疗后血压 的变化 、 体位性低血压 的发生率 ， 以及跌倒 的发生率 。另选取不 愿服用 旺受体 阻滞剂 进行治疗 的老