理工大居民药具培训记录

201年计划生育
药
具
培
训
记
录
时间：2017年10月25日
地点：社区会议室
参加人：辖区居民和部分流动人员共计35人
主持：满丽
内容：1、避孕的原理和方法
2、短效口服避孕药的种类、成分、用法
3、探亲口服避孕药的种类、成分、用法等。

短效口服避孕药服用方法：从月经来潮当天算起的第五天开始服用，以晚饭后服药为宜，尽量在每天相同时间服用，每天服用一片，连服22天，中间不能忘服，若当晚忘服第二天早晨应补服，大约在停药后一周内来月经，从这次月经的第五天开始服第二周的药，连服22天，避孕一个月.
时间：2017年2月16日
地点：社区居委会
参加人员：社区计生信息员
主讲：满丽
内容：计生药具培训会
一、药具工作
1、管理：组织机构—领导小组
药具免费发放机构
药具使用人员管理——使用药具人员花名册、汇
总表、人数
2、服务：为使用药具人员服务：随访、咨询、发放
3、基本理论
①药具管理总原则：保障供应、满足需求、防止浪费、
方便群众、提高效益
②药具管理的基本要求：做到三落实，做好四项业务，抓好
五项工作
a.三落实:领导、组织、制定
b.四项业务：计划编报（计算药具申请量）、帐表管理、
仓储管理、质量管理
c.五项工作：宣传教育、计划发放、社会营销、随访服务、
考核评比
4、基层药具工作人员三清、六懂、六会、三到户
三清：a.使用药具人数清 b.药具进、发存数量清
c.使用效果清
六懂：a.懂基本生理知识 b.懂药具的基本性能和作用原理 c.懂药具的使用方法和用量 d.懂药具的
使用注意事项 e.懂药具适应症、禁忌症 f.懂
药具不良反应处理。

三到户：a.宣传和思想工作 b.送药 c.随访和解决基本问题
5、药具发放管理的基本原则：
⑴以块为主，条块结合
⑵以女方为主，兼顾男方
⑶方便群众、最大限度满足需求
6、各级库存量要求
县：1-4个月乡镇：1-2个月村：0-1个月
7、药具使用标准量
短效药：22片×13板／人.年
外用药：120—150粒（张）／人.年
套：120——150只／人.年
药具种类
8、各种药具使用率：达到95﹪
⑴药具应用率=某期实际使用药具人数÷某期应使用药具人数×100﹪
⑵药具使用有效率=某期使用药具有效人数÷某期实际使用药具人数×100﹪
⑶使用药具对象随访率=某期随访使用药具人数÷某期实际使用药具
例题：18架1430片，有20人使用，问库存量是多少？
1430÷（20人×13板×22片）=0.25人份
0.25=1/4×12个月=3个月
乡镇库存量为1-2个月，库存量大了，发放量不足9、辅助药具的使用方法：
炔雌醇：调节服药者体内雌激素水平，使子宫内膜生长，防止阴道出血，可服用1个月，一日1-2片，随药服完周期。

抑制片：改善出现类早孕反应，每天1-2次，每次1片，服1-2天。

10、紧急避孕：在未采取避孕措施的情况下同房或避孕措施
失败后72小时内服用药物，或5天内放置
带铜宫内节育器。

紧急避孕的分类：a.药：一般米非司酮、毓婷、诺爽
b.环：带铜宫内节育器
11、年度需求计划表的公式
N=(8+\-Y+C)×D×C-M
B：半年用药人数 Y：预计下年增加或减少人数D：年标准量 C：人均标准用量与周转量之和
M:库存
例题： 2011年用1号片53（半年报表人数）人，预计增加20人或减少8人，临时用药人员15人，现库存60板，2010年需求量？
N=(50+20-8+15) ×13板×（1.2\1.4）-60
=80×13×1.4-60=1396
80×13×1.2-60=1188
2012年需求为1188—1396板
时间：2017年4月19日
地点：社区会议室
参加人：辖区居民和部分流动人员共计21人
主持：满丽
内容：药具知识培训
注意要点
短效口服避孕药
妇女45岁以后，卵巢功能逐渐衰退。

为了防止卵巢功能早衰，长期服用避孕药的妇女45岁以后最好停用避孕药，改用其他避孕措施。

速效口服避孕药（探亲避孕药）
作用原理
1、抑制排卵
2、改变宫颈粘液变粘稠，不利于精子穿透
3、干扰子宫内膜的发育和分泌，不利于孕卵着床
4、改变受精卵在输卵管内的运行速度
禁用对象
乳腺癌、不明原因阴道出血、肝炎、肝硬化、肝肿瘤、哺乳产后＜6周者不宜使用。

使用方法
1、甲地孕酮片（探亲1号）
用法：于探亲当天中午（性生活前8-10小时）服1片，当晚加服1片，以后每晚1片，探亲结束的第2天上午加服1片。

如探亲不足14天，也要连服14天。

2、双炔失碳酯（抗孕53号）
用法：每次房事后服1片，唯第1次房事后的次晨加服1片，每月服药总量不得少于12片。

如探亲结束尚未服完12片，需继续每天服1片，直到服完为止；如探亲未结束已服完12片，以后每次房事后仍需服1片。

不良反应及处理
1、上海探亲1号
（1）类早孕反应：
处理：同短效口服避孕药
（2）不规则阴道出血：
处理：可每晚加服炔雌醇1-2片，与探亲避孕药同服至探亲结束。

如出血发生在月经周期的后半期，可使用短效口服避孕药1-2片，每晚1次，连服4-5天。

2、抗孕53号避孕药
（1）类早孕反应：
处理：同短效口服避孕药
（2）月经周期处长：
处理：先排除妊娠，然后在医生的指导下用药。

优点
1、不受月经周期的限制，适用于两地分居的夫妇，探亲时由女性短期服用。

2、如能按要求正确服用，避孕效果很好。

3、单纯孕激素的探亲避孕药哺乳妇女可以服用。

4、不干扰性生活。

缺点
1、探亲避孕药不宜作为常规避孕药使用，如果夫妻分居的时间不长或分离、相聚较频繁，不宜采用。

2、服药后可能会出现类早孕和月经改变等副作用。

注意要点：
1、探亲避孕药不宜作为常规避孕药使用，如一个月经周期内多次短期探亲，应改用其他避孕方法
2、53号探亲片为肠溶性，不宜咬碎服用，以免影响效果。

长效复方口服避孕药
作用机制：同短效口服避孕药
适用对象、禁用对象：同短效口服避孕药
左炔诺孕酮炔雌醚片
用法：
首次服药在月经第5天，间隔20天后，即在月经第25天再服1片。

以后每隔一个月（即按周期第25天的日期计数）服1片。

时间：2017年6月16日
地点：社区会议室
参加人：辖区居民和部分流动人员共计21人
主持：满丽
内容：避孕药具知识
避孕的原理和方法
（1）抑制排卵同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变化，抑制着床。

如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统（皮下埋植）。

（2）杀死精子或使精子失去活动能力。

如各类外用杀精剂
（3）阻止精子和卵子相遇。

如避孕套、男女结扎等。

（4）改变宫腔内环境，使受精卵不能着床。

如宫内节育器。

理想的避孕药具应具备哪些基本条件？
（1）安全、副作用小
（2）具有可逆性。

一经停用，能迅速恢复生育能力
（3）效果可靠，方法简便
分类：
宫内节育器
甾体激素避孕法：（1）口服类短效、长效、速效、
（2）注射类（3）皮埋剂
紧急避孕方法
屏障避孕法
外用避孕药
安全期避孕法
哺乳闭经避孕法
男女绝育术
适用对象：
凡已婚育龄妇女，尤其是生育过一个孩子的妇女，只要月经规则，生殖系统正常，无全身性严重疾病，自愿使用宫内节育器者均可放置
不宜对象：
1、妊娠或妊娠可疑者
2、生殖器官炎症
3、子宫颈内口过松或重度狭窄以及子宫2度以上脱垂
4、凡3个月以内有频发月经、月经过多或不规则阴道出血者
5、生殖器官畸形
6、子宫小于5.5厘米或大于9厘米者
7、人工流产后子宫收缩不良，出血多，可能有妊娠组织物残留或有感染可能
8、产时或剖宫产时如有潜在感染或出血可能应暂缓放置
9、产后42天后恶露未净或会阴伤口未愈者
10、有各种较严重的全身急、慢性疾病
11、有铜过敏史者，不能放置带铜节育器
12、葡萄胎史未满2年者慎用
13、有严重痛经者慎用
14、生殖器肿瘤
15、严重贫血者血红蛋白＜80克/升慎用
16、有宫外孕史者慎用
时间：2017年8月4日
地点：社区会议室
参加人辖区居民和部分流动人员共计18人
主持：满丽
内容：避孕药具知识问答
1、什么是避孕药具供应的“双轨制”？
答：避孕药具供应的“双轨制”是指国家对育龄群众采取计划免费发放为主，市场有价销售为辅的避孕药具供应办法。

2、城市育龄群众应该去何处领取避孕药具？
答：可以到所在的社区或单位的计划生育专干处领取。

3、目前常用避孕药具的种类有哪些？
答：有口服及注射避孕药、皮下埋植剂、外用避孕药、避孕套、宫内节育器。

4、男用避孕套的规格主要有哪几种，除了避孕作用外还有何作用？
答：规格主要有板有31号、33号、35号；避孕套除了避孕作用外还有助于预防和减少宫颈癌、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、精液过敏症、艾滋病及各种性传播疾病。

5、哪些人不宜使用避孕套？
答：对乳胶过敏者和重度宫颈糜烂者不宜使用避孕套。

6、按照药物作用时间，女用口服避孕药主要可以分为哪几种？
答：主要可以分为长效、短效、速效避孕药及紧急避孕药。

7、女用口服避孕药的作用原理主要是什么？
答：主要是（1）抑制排卵（2）改变宫颈粘液的性质，使宫颈粘液粘稠，阻碍精子进入宫腔；（3）干扰
子宫内膜正常发育和受精卵的运行速度，不利于受精卵着床。

8、复方短效口服避孕药主要含有人工合成的何种激素？
答：主要含有人工合成的雌激素和孕激素。

9、复方短效口服避孕药有哪几种，说出他们的名称？
答：口服避孕片0号、1号、2号、复方左炔诺孕酮片（滴丸）、三相避孕片、妈富隆、敏定偶。

10.简述复方左炔诺孕酮滴丸的用法?
答:从月经来潮的第5天开始,每天1丸,连服22
天不能间断,可以避孕1个月.服完后,等下次月经来
潮的第5天继续服下一周期的药。

11.简述"三相避孕片"的用法?
答:首次服药于月经来潮的第1天开始,每天1片,连服21天,可以避孕1个月,先服黄色片6天,再服白色片5天,最后服棕色片10片。

以后每周期均于停药的第8天或月经来潮的第5天开始,按顺序服药。

12.服用短效避孕药后可能出现恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡等称为什么反应?为了减轻症状,可以在什么时候服药?
答:称为类早孕反应;为了减轻症状,可以在晚饭后或睡前服药。

13.采用短效口服避孕药避孕,如果漏服1片,应于多
长时间内补服?如果漏服两片或两片以上,怎么办?
答:如果漏服1片,应于12小时内补服1片,漏服两片或两片以上在该周期应同时加用外用避孕方法.必
要时采取紧急避孕措施。

14."妈富隆"是何种避孕药,首次服药应从月经来潮的第几天开始?
答:是女用短效口服避孕药,首次服药应从月经来
潮的第一天开始。

15."敏定偶"是新型女用口服避孕药,其中什么颜色药片发挥避孕作用,含有哪种激素?
答:白色药片发挥避孕作用;含有雌激素和孕激素。