类固醇性糖尿病患者的血糖管理

用的是中效胰岛素而不是长效胰岛素类似物，因为中效胰岛素的作用高峰持续时间大约是6～8小时，恰好可以覆盖午餐前后到晚上睡前这段时间的高血糖，而且不会引起后半夜低血糖；口服降糖药选择的是二甲双胍和阿卡波糖，分别于午餐前和晚餐前服用，目的是改善胰岛素抵抗、降低餐后血糖。

经过这番调整之后，患者血糖
最近两年，笔者遇到不少因为大便不
成形、腹泻多日来诊的患者，细细追问发现，这些患者都长期喝自家酿的米酒（我
们本地土话叫地瓜烧酒），患者做肠镜检
查多数发现全肠道大息肉。

一般而言，肠
道大息肉大部分都是单发的，多发大息肉
还是比较少见的。

在遇到的这些患者中，
还有一位84岁的患者不仅肠道多发息肉，
还发现了胃癌。

文/ 叶晶（福州市晋安区医院胃镜室主治医师）
许多副作用，长期大剂量应用，除了能升高血糖之外，还可导致骨质疏松、股骨头坏死、消化道损伤及出血、机体免疫力下降、高血压、精神过度亢奋、低血钾、青光眼、儿童生长发育障碍等等。

因此，一定要严格掌握激素的应用指征，坚决杜绝滥用激素的现象。

在大剂量应用激素期间，一定要注意患者的血糖、血压、血脂、电解质（尤
（上接第27页）
附图
282019.08 No.22。