宫腔镜在计划生育疑难手术中的临床效果研究

宫腔镜在计划生育疑难手术中的临床效果研究
发布时间：2021-11-17T08:06:04.666Z 来源：《中国医学人文》2021年7月7期作者：陈冰冰
[导读]
陈冰冰
（广东省妇幼保健院；广东广州510010）
摘要：目的：探讨宫腔镜下进行计划生育疑难手术的临床效果。

方法：选取2019年12月至2020年12月本院妇产科门诊收治的106例接受计划生育疑难手术治疗患者作为研究对象，根据检查方式的不同分为对照组与观察组，每组53例。

对照组在超声引导下进行手术，观察组在宫腔镜下行计划生育疑难手术，比较两组术中出血量、手术时间、临床疗效及并发症发生率。

结果：观察组手术时间（10.32±3.35）min，短于对照组的（12.37±2.05）min；术中出血量（5.13±4.05）mL，少于对照组的（10.34±5.17）mL，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗有效率、诊断精准率分别为94.3%、92.5%，均明显高于对照组的79.2%、75.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

术后，两组并发症发生率比较差异无统计学意义。

结论：宫腔镜直视下行计划生育疑难手术的治疗效果理想，与超声引导下进行手术，可有效提升临床诊断符合准确度，明显缩短手术时间，减轻手术痛苦，促进患者良好预后。

关键词：宫腔镜手术；计划生育疑难手术；疗效
引言
目前临床上常见的计划生育手术，主要包括女性的放置及取出宫内节育器、人工终止妊娠手术、药物流产手术等，虽效果理想但术中可能出现宫内节育器断裂、取器不全，吸宫不全等问题，影响女性宫腔的正常功能，引发疾病，不仅造成患者生理上的痛苦，也给患者的心理带来巨大伤害。

以往对于计划生育疑难疾病患者，大部分均在盲视状态下行清宫手术，严重者发生大出血、子宫穿孔等，给患者生理和心理造成较大伤害[1]。

基于此，本研究选择我院接受计划生育疑难手术治疗的患者进行研究分析，旨在探究宫腔镜在计划生育疑难手术中的临床效果，具体研究如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年12月至2020年12月本院妇产科门诊收治的106例接受计划生育疑难手术治疗患者作为研究对象，根据检查方式的不同分为对照组与观察组，每组53例。

对照组年龄22～55岁，平均年龄（37.22±10.12）岁；孕次1～5次，平均孕次（2.03±1.02）次；疾病类型：宫内妊娠物残留48例，宫内节育器缺损、断裂5例。

观察组年龄21～54岁，平均年龄（37.32±10.12）岁；孕次1～4次，平均孕次（2.01±0.98）次；疾病类型：宫内妊娠物残留有50例，宫内节育器断裂或缺损3例。

两组临床资料具有可比性。

1.2方法
两组进行心电图、妇科检查、阴道分泌物、血常规、传染病、凝血检查等多项常规术前检查，根据检查结果为患者安排相关手术治疗。

如患者出现合并生殖系统炎症应先进行消炎治疗，直至符合手术标准再行手术。

对照组在上述检查基础上行超声引导手术，运用超声探头探查患者宫腔内情况，测量相关指标数据，重点监测病灶或宫内残留物的形态、大小，于超声B超辅助下行手术操作[2]。

观察组在常规术前检查基础上，于宫腔镜辅助下展开手术治疗，取膀胱截石位，暴露宫颈，必要时可利用扩张器将宫颈扩张。

缓慢置镜，观察子宫前后壁、宫底、两侧宫角及双侧输卵管开口，详细测量子宫大小、宫内残留物的大小和形态，并标记残留物的具体位置和情况。

根据宫腔镜检查，清除宫内残留物，如有轻度粘连带，分离粘连带，再用宫腔镜探查，观察残留、粘连分离效果。

两组均在术后进行促进子宫收缩、预防感染等常规治疗，防止患者术后出血或感染等，嘱患者术后1月禁止性生活及盆浴[3]。

2结果
2.1两组临床指标比较
观察组术中出血量少于参照组，手术时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论
随着现代医学技术的快速发展，超声、宫腔镜、腹腔镜等已逐渐广泛运用于临床治疗中，超声作为临床常见的检查诊断方式，其优点在于操作简单、便捷，无需高昂的治疗费用，缺点是临床准确率相对偏低，易出现漏诊、误诊等不良事件，因此，超声辅助治疗的效果不佳。

本研究结果显示，观察组诊断精准率为92.5%，明显高于参照组的75.5%（P＜0.05）。

通过宫腔镜，不仅能探查宫腔具体形态和残留物情况，还可直接进行残留物的清除手术，避免二次手术，降低并发症发生率。

在宫腔镜的直视下能有效准确的观察及手术，大幅度提升手术疗效，有利于患者康复及预后[4]。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为94.3%，明显高于参照组的79.2%，且观察组术中出血量少于参照组，手术时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结语
综上所述，宫腔镜直视下进行计划生育疑难手术的治疗效果理想，与常规超声比较，不仅有效提升临床诊断符合准确度，也明显缩短手术时间，减轻手术痛苦，促进患者良好预后。

参考文献
[1]王兵,宗莉,宋晓宇.宫腔镜在计划生育疑难手术中的临床效果研究[J].当代医学,2021,27(16):148-149.
[2]姬力群,盛晓滨,林经萍,张玉新.宫腔镜在计划生育疑难手术中的治疗效果[J].中国实用医药,2021,16(13):63-66.
[3]胡艳红,彭薇,欧阳烈.宫腔镜在计划生育疑难手术中的临床治疗效果观察[J].当代医学,2020,26(11):89-91.
[4]王帆.宫腔镜在计划生育疑难手术中的临床效果研究[J].中国城乡企业卫生,2017,32(05):120-121.。