ICU对突发事件伤员的抢救、护理体会
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ICU是院内感染重地,它不仅影响手 术成功率、病人康复甚至增加死亡率,极 易造成特大院内感染流行基地,因此我们 做好以下几点。
(1)灾区病员的随身物品由护理员用 塑料袋封闭包装,并注明病人的基本信 息,贵重物品及钱财物由主管护士、护理 员 、护 士 长 清 点 签 字 后 装 入 塑 料 袋 内 封 闭并注明姓名、床号、年龄、以便病员及
1 临床资料 1.1 一般资料
在2008年5月12日四川汶川地震中, 我院于5月13日至7月21日共接诊337人, 收入住院189人,其中ICU5月13日凌晨至 14日8时,共收治21人,以后陆续收入23 例。这次收治伤员之多史无前例,广泛脑 挫裂伤1例,蛛网膜下腔出血4例,合并腰 椎骨折1例,合并四肢骨折8例,有2例急诊 在气管插管全身麻醉下行开颅血肿清除 术。1例因第2天呼吸困难行气管切开并给 予了呼吸机支持治疗。按有关部门要求, 将1例因精神症状重和1例需呼吸机支持 治疗的病员转到上级医院继续治疗。有气 管插管病人28例,脊柱手术6例,关节置换 5例,截肢术12例,肝破裂手术1例。这些伤 员中男23例,女21例,平均年龄42.7岁,最 小2岁,最大78岁,平均住院天数2.1d,最 短几小时,最长8d。 1.2 院领导班子快速反应,灵活机动启 动应急系统
亲属认领,如污染严重,先将身体血迹和 污物清洗干净,将污染衣物剪下,浸泡于 2000mg/L的含氯消毒液内1h后,由清洁 工交统一垃圾管理。
(2)病室及走廊每日四次由清洁工用 含氯消毒液1000mg/L分类湿拖地面,擦 拭床旁桌和床,启动空气消毒机循环消毒 空气,有血迹和其他排泄物污染处用含 氯消毒液2000mg/L喷洒作用30min后湿 拖。
速有效的护理,从而制定出规范化、标准化的护理急救程序和建立完善的医院突发事件的应对体系,以此保证抢救护理工作的顺
利进行,大大提高工作效率和质量,确保把损失降低到最低程度。本文对ICU的总结,希望对今后的工作有所裨益。方法 分析我
科44例地震伤员的临床应对方法、治疗、护理措施。结果 应用标准急救程序,护士职责准确、到位迅速、重点护理工作项目落实
中国卫生产业·第九卷·第一期·中 41
及时、抢救有序。结论 地震后伤员抢救、治疗、护理是全方位、联合救治的工作,需科室人员全力以赴,对伤员救治是一种有效
的选择。因此提高了抢救成功率,最大限度减少了伤员的死亡率。
【关键词】地震后伤员 救治 护理
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2012)01(b)-0041-01
3 结语 所有收入ICU地震伤员得到了最快
速 、最 有 效 、最 适 当 的 治 疗 和 护 理 , 入 住 ICU的伤员除两人转上级医院,其余伤员 均好转后转回病房,无护理并发症和院内 感染发生,把损失降低到了最低程度。
参考文献 [1] 外科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出
版社,51.
【收稿பைடு நூலகம்期】2011-12-08
我院领导班子在危难面前快速反应, 成立了抗震救灾指挥部,很快安置了原住 院病人,5月13日下午成立了第二监护室, 将原有病人转至第二监护室,为大量的地 震伤员的安置创造了条件,及时增派救援 人员到监护室,保证了治疗护理工作的顺 利完成。 1.3 及时、快速的治疗、护理
因安置伤员之多,及时做好病员标 牌,口头医嘱多,护士须忙而不乱地严格 执行三查七对,严格执行危重病人抢救制 度,统一指挥,相互配合、协作,完成各项 治疗、护理工作。昏迷病人重点观察生命 体征、神志、瞳孔、保持呼吸道通畅和各管 道通畅,加强基础护理,气管插管全身麻
醉病人重点观察拔管指征,及时拔管避免 了意外拔管的发生。拔除气管插管指征如 下[1]:(1)生命体征平稳;(2)意识及肌力恢 复,病人可根据指令作睁眼;(3)自主呼吸 状态良好,SPO2大于95%;(4)吞咽呛咳反 射恢复,有吐管现象。对极度烦燥者,根据 医嘱应用镇静药物。有以上指征即可拔除 气管插管。拔管前先用带阀吸痰管吸尽痰 液,再放导管气囊空气,然后将带阀式吸 痰管插过气管插管远端,边吸痰边拔除气 管插管,拔除导管后继续给予氧疗,观察 SPO2情况,估计病人自我呼吸功能状态有 无呼吸困难、哮喘等,防止喉头水肿和喉 痉挛发生。如SPO295%以上,生命体征平 稳,将氧流量降至2L/min。适度抬高床头 30°,这样保证了病人顺利渡过麻醉苏醒 期。清醒病人重点倾听伤员主诉,及早给 予心理干预,因他们许多伤员是从掩埋的 废墟中被救出来的,许多的亲人遇难以及 惨烈的灾害场面都对病员的心理造成极 大的伤害,极易引起强烈的应激反应,及 早的心理干预,可以舒缓伤员的恐惧、悲 痛、焦虑等不良情绪。减轻应激损害,调整 病员的心理状态显得尤为重要,也可减少 灾后心理疾病的发生,这也是成为我们救 灾工作的一部分。 1.4 预防院内感染
Modern Nursing 现代护理
CHINA HEALTH INDUSTRY
ICU对突发事件伤员的抢救、护理体会
陈樱 (四川省成都市双流县第二人民医院ICU 四川双流 610213)
【摘要】目的 探讨地震后危重病人的抢救,寻找正确的救治途径和方法,最大程度地利用医院现有护理资源,为地震伤员提供快
(3)病员推车管理,放置一桶含氯消 毒液1000mg/L,推车上用一次性单子, 一用一换,进出病室用备好的消毒液擦 拭消毒,ICU入口地面铺设有含氯消毒液 1000mg/L的消毒湿垫,供推车消毒。
2 结果 有战斗力和过硬技术的队伍,面对困
难毫不退却,冒着余震的危险坚守工作岗 位,体现了在灾难面前众志成城,超越自 我,勇于牺牲和奉献精神。
(1)灾区病员的随身物品由护理员用 塑料袋封闭包装,并注明病人的基本信 息,贵重物品及钱财物由主管护士、护理 员 、护 士 长 清 点 签 字 后 装 入 塑 料 袋 内 封 闭并注明姓名、床号、年龄、以便病员及
1 临床资料 1.1 一般资料
在2008年5月12日四川汶川地震中, 我院于5月13日至7月21日共接诊337人, 收入住院189人,其中ICU5月13日凌晨至 14日8时,共收治21人,以后陆续收入23 例。这次收治伤员之多史无前例,广泛脑 挫裂伤1例,蛛网膜下腔出血4例,合并腰 椎骨折1例,合并四肢骨折8例,有2例急诊 在气管插管全身麻醉下行开颅血肿清除 术。1例因第2天呼吸困难行气管切开并给 予了呼吸机支持治疗。按有关部门要求, 将1例因精神症状重和1例需呼吸机支持 治疗的病员转到上级医院继续治疗。有气 管插管病人28例,脊柱手术6例,关节置换 5例,截肢术12例,肝破裂手术1例。这些伤 员中男23例,女21例,平均年龄42.7岁,最 小2岁,最大78岁,平均住院天数2.1d,最 短几小时,最长8d。 1.2 院领导班子快速反应,灵活机动启 动应急系统
亲属认领,如污染严重,先将身体血迹和 污物清洗干净,将污染衣物剪下,浸泡于 2000mg/L的含氯消毒液内1h后,由清洁 工交统一垃圾管理。
(2)病室及走廊每日四次由清洁工用 含氯消毒液1000mg/L分类湿拖地面,擦 拭床旁桌和床,启动空气消毒机循环消毒 空气,有血迹和其他排泄物污染处用含 氯消毒液2000mg/L喷洒作用30min后湿 拖。
速有效的护理,从而制定出规范化、标准化的护理急救程序和建立完善的医院突发事件的应对体系,以此保证抢救护理工作的顺
利进行,大大提高工作效率和质量,确保把损失降低到最低程度。本文对ICU的总结,希望对今后的工作有所裨益。方法 分析我
科44例地震伤员的临床应对方法、治疗、护理措施。结果 应用标准急救程序,护士职责准确、到位迅速、重点护理工作项目落实
中国卫生产业·第九卷·第一期·中 41
及时、抢救有序。结论 地震后伤员抢救、治疗、护理是全方位、联合救治的工作,需科室人员全力以赴,对伤员救治是一种有效
的选择。因此提高了抢救成功率,最大限度减少了伤员的死亡率。
【关键词】地震后伤员 救治 护理
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2012)01(b)-0041-01
3 结语 所有收入ICU地震伤员得到了最快
速 、最 有 效 、最 适 当 的 治 疗 和 护 理 , 入 住 ICU的伤员除两人转上级医院,其余伤员 均好转后转回病房,无护理并发症和院内 感染发生,把损失降低到了最低程度。
参考文献 [1] 外科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出
版社,51.
【收稿பைடு நூலகம்期】2011-12-08
我院领导班子在危难面前快速反应, 成立了抗震救灾指挥部,很快安置了原住 院病人,5月13日下午成立了第二监护室, 将原有病人转至第二监护室,为大量的地 震伤员的安置创造了条件,及时增派救援 人员到监护室,保证了治疗护理工作的顺 利完成。 1.3 及时、快速的治疗、护理
因安置伤员之多,及时做好病员标 牌,口头医嘱多,护士须忙而不乱地严格 执行三查七对,严格执行危重病人抢救制 度,统一指挥,相互配合、协作,完成各项 治疗、护理工作。昏迷病人重点观察生命 体征、神志、瞳孔、保持呼吸道通畅和各管 道通畅,加强基础护理,气管插管全身麻
醉病人重点观察拔管指征,及时拔管避免 了意外拔管的发生。拔除气管插管指征如 下[1]:(1)生命体征平稳;(2)意识及肌力恢 复,病人可根据指令作睁眼;(3)自主呼吸 状态良好,SPO2大于95%;(4)吞咽呛咳反 射恢复,有吐管现象。对极度烦燥者,根据 医嘱应用镇静药物。有以上指征即可拔除 气管插管。拔管前先用带阀吸痰管吸尽痰 液,再放导管气囊空气,然后将带阀式吸 痰管插过气管插管远端,边吸痰边拔除气 管插管,拔除导管后继续给予氧疗,观察 SPO2情况,估计病人自我呼吸功能状态有 无呼吸困难、哮喘等,防止喉头水肿和喉 痉挛发生。如SPO295%以上,生命体征平 稳,将氧流量降至2L/min。适度抬高床头 30°,这样保证了病人顺利渡过麻醉苏醒 期。清醒病人重点倾听伤员主诉,及早给 予心理干预,因他们许多伤员是从掩埋的 废墟中被救出来的,许多的亲人遇难以及 惨烈的灾害场面都对病员的心理造成极 大的伤害,极易引起强烈的应激反应,及 早的心理干预,可以舒缓伤员的恐惧、悲 痛、焦虑等不良情绪。减轻应激损害,调整 病员的心理状态显得尤为重要,也可减少 灾后心理疾病的发生,这也是成为我们救 灾工作的一部分。 1.4 预防院内感染
Modern Nursing 现代护理
CHINA HEALTH INDUSTRY
ICU对突发事件伤员的抢救、护理体会
陈樱 (四川省成都市双流县第二人民医院ICU 四川双流 610213)
【摘要】目的 探讨地震后危重病人的抢救,寻找正确的救治途径和方法,最大程度地利用医院现有护理资源,为地震伤员提供快
(3)病员推车管理,放置一桶含氯消 毒液1000mg/L,推车上用一次性单子, 一用一换,进出病室用备好的消毒液擦 拭消毒,ICU入口地面铺设有含氯消毒液 1000mg/L的消毒湿垫,供推车消毒。
2 结果 有战斗力和过硬技术的队伍,面对困
难毫不退却,冒着余震的危险坚守工作岗 位,体现了在灾难面前众志成城,超越自 我,勇于牺牲和奉献精神。