标本采集

二、痰标本采集
临床上常用的收集痰标本分类:
常规痰标本
痰培养标本 24小时痰标本
目的
• 常规痰标本: 检查痰的一般形状,涂片查
细胞、细菌、虫卵,协助诊断某些呼吸系统 疾病.
• 痰培养标本: 检查痰液中的致病菌,确定
病菌类型.
• 24小时痰标本:检查24h痰液的量及性状,
协助诊断.
常规痰标本的采集
注意:会阴部分泌物过多时,先清洁再收集;
女病人月经期不宜留尿标本;小孩或尿失禁
病人用尿袋收集; 做早孕诊断试验应留晨尿。
尿培养及24小时尿标本收集
尿培养标本的收集:
留10ml中段尿液于无菌标本瓶内。
12或24小时尿标本的收集:
嘱病人晨7时排空膀胱后开始留尿,将7am 后至翌日7am的小便全部留在3000～5000ml 的带盖广口瓶内。
粪便标本采集
一、血液标本的采集
全血标本:血沉,血常规检查和测定血液中一
些物质含量,如肌酐,尿素氮,血糖等。
血清标本:测定血清酶,脂类,电解质,肝功能
等。
血培养标本:查找血液中的病原菌。
常用方法
1.毛细血管采血法:用于血常规检查。 2.静脉采血法
皮肤采血法
【操作】 1．准备材料 2．选择采血部位 （如图）
，再注入
，最后注入
。 。
3 ．采集 24 小时尿标本，为防止细菌生长和固
定尿中有机成分，尿液内需加入 内 。
4．采集隐血标本的目的是检查粪便
评估
了解目的;了解病人用餐时,避免在进 食后两小时内取标本,防止病人呕吐。
咽拭子标本采集
四、尿标本采集
常规标本:检查尿液色泽、比重、透明度、
蛋白、糖、细胞、管型等。
12或24小时尿标本:做各种尿生化检查。
培养标本:做细菌学检查。
常规尿标本收集
用物:100ml清洁尿杯,化验单。
实施:留取尿杯的1/3
粪便培养标本
（1）消毒便器、无菌棉签、无菌容器 （2）患者无便意时，用无菌取便器插入 肛门6～7cm，轻轻旋转、退出臵于 无菌培养管中，立即送验 (3) 清理用物，洗手、记录
课堂小 结
了解标本采集的意义及注意事项；
能够使病人积极配合，正确采集各种 标本； 掌握血液标本采集的注意事项，并能 熟练运用。
24小时痰标本的采集★
• 广口集痰器,写有病人科室、床号、姓名和 检查名称的化验单。 • 早晨醒来(7am)未进食前漱口后第一口痰开 始留取,次晨( 7am)未进食前漱口后第一口 痰作为结束,将24小时的全部痰液吐入集痰 器内,注意不可以将唾液,漱口水,鼻涕混入。
三、咽拭子标本采集
目的
从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或 病毒分离。
第一节 标本采集的意义及原则 第二节 各种标本的采集
第一节
标本采集的意义及原则
标本采集的意义
标本采集的原则
标本采集的意义
协助疾病诊断 观察病情变化
推测病程进展
制定治疗措施
标本采集的原则
遵照医嘱
充分准备
严格查对 正确采集
及时送检
第二节
血液标本采集
各种标本的采集
痰标本采集
咽拭子标本采集
尿标本采集
标本采集
Collection of Specimen
标本采集
标本采集是指采集患者体内的一小部分血
液、体液、排泄物、分泌物以及组织细胞
等标本进行检验，以反映机体正常的生理
现象和病理改变。
教学目标
1.了解标本采集的意义。 2.熟悉标本采集的原则。
3.掌握各种标本的采集方法。
4.掌握血液标本采集的注意事项。
静脉采血法
实施:在穿刺点上方6cm系止血带,常规 消毒,嘱病人握拳。穿刺抽取所需血量, 松止血带松拳,干棉签压迫1～２分钟。 注入标本瓶。
穿刺→抽血→
二松→按压
真空血标本容器
真空采血器
真空采血法原理
采血试管口加上橡胶塞后 经真空处理，管内呈负压， 由于静脉血有一定压力， 采血时，静脉内血通过针 头流入采血试管，当静脉 血压与试管内压相等时， 血液停止流出。
真空采血器的优点
1、避免医务人员受感染 2、减少差错发生
3、提高了检验质量
4、避免浪费血液，减轻病心理负担 5、一次穿刺，多次取样 6、携带方便
静脉采血法
消毒皮肤 穿刺皮肤
静脉采血法
抽血
真空采血法
传统静脉采血法
血液注入标本瓶内
血清→干燥管 勿震荡
全血→ 抗凝管
血培养→血培养瓶
轻摇
皮肤采血法
3．按摩皮肤 4．消毒皮肤 5．针刺皮肤（进针 部位如图） 6．拭去第1滴血 7．吸血 8．止血 9．稀释血液
静脉采血法
【原理】 使用注射器和针或真空采血器刺入浅
静脉后，用负压吸取所需的血量。
【目的】 掌握静脉采血的方法和无菌操作技术。
静脉采血法
【操作】 1．准备试管 2．标记试管 3．消毒双手 4．选择静脉 5．检查注射器
1) 病人能自行留痰者 2) 病人无法咳痰或不合作
病人能自行留痰者
• 准备痰盒,写有病人科室、床号、
姓名和检查名称的化验单。
• 病人清晨醒来未进食前先漱口,
数次深呼吸后用力咳出气管深处
的痰液于痰盒内。
病人无法咳痰或不合作
• 准备清洁集痰器,写有病人科室、床号、姓名 和检查名称的化验单,吸痰用物。 • 协助病人取适当卧位,由下向上叩病人背部。 在吸痰器吸管中段连接集痰器,按吸痰法吸痰 入集痰器内,加盖。
浓盐酸
五、粪便标本的采集
常规标本:颜色、性状、细胞的检查。
细菌培养标本:检查致病菌。
隐血标本: 检查粪便内肉眼不能查见的微量
血液。
寄生虫标本:用于粪便中的寄生虫、幼虫以
及虫卵计数检查。
粪便常规标本
（1）备齐用物至床旁，核对床号、姓名、解 释、遮挡屏风 （2）患者排便后，用竹签取异常粪便5g（花 生米大小）放容器内 （3）清理用物，洗手、记录
隐血标本
• •
检查粪便中肉眼不能观察到的微量血液。 操作程序同常规标本，容器不能有血渍； 患者需要食用三天的潜血饮食。
寄生虫及虫卵标本
（1）虫卵：用竹签在不同部位取带血及粘液 的粪便5～10 g放容器内 （2）蛲虫：临睡前、晨起 透明胶带
（3）服驱虫剂：应留取全部粪便
（4）阿米巴原虫：在采集前应将便盆加温， 患者排便后，连同便盆一同送验
习题
1．标本采集原则中哪一项是错误的（ ）
A．根据检验目的选择容器
B．容器外应贴标签，注明姓名、科室、检验目的、 送检日期等 C．患者如果已应用过抗菌素，应放弃采集培养标本 D．标本采集量要正确，及时采集，按时送检
E．标本采集方法正确，以保证检验结果准确
习题
2．同时抽取不同种类的血标本，应先注
入
集 痰 器
痰培养标本的采集★
• 准备无菌集痰器,写有病人科室、床号、姓名和检查 名称的化验单. • 病人清晨醒来未进食前,先用漱口液漱口,再用清水 漱口,数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液于无菌 集痰器内,盖好瓶盖. • 无法咳痰或不合作者,方法同常规痰标本的收集,在 吸痰器吸管中段接无菌集痰器.
常用的防腐剂
剂 名 机 理 应用举例 爱迪氏计数100ml尿中加 0.5ml（1gtt/30ml） 尿蛋白定量、尿糖定性加数 滴，测定尿中钾、钠、氯、 肌酐、肌酸等须加入10ml. 17－羟类固醇与17－酮类固 醇等检查24小时尿中加5－ 10ml 40% 甲醛 甲 苯 固定尿中有机成分，抑 制细菌生长。 保持尿液的化学成分不 变，形成一薄膜覆盖液 表面，防止细菌污染。 使尿液在酸性环境中能 防止尿中激素被氧化。
无菌
注血顺序： 血培养→全血→血清
采集血液标本注意事项
抽取空腹血，提前告知病人禁食
抽血清标本须用干燥注射器,针头和干
燥试管。
采全血标本时,将血液注入盛有抗凝剂
的试管,立即轻轻旋转摇匀。
采集血培养标本时,应防污染。
采集血液标本注意事项
若同时需抽取不同种类的血标本,应先注 入血培养瓶中,再注入抗凝管,最后注入干 燥试管。 严禁在输液,输血的针头或皮管处取血标 本,最好在对侧肢体采集。 采血后的注射器正确处理，避免针刺伤。