山东整形外科模拟题2021年(60)_真题-无答案(89)532

山东整形外科模拟题2021年(60)
(总分87.XX01,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 易复发可恶变的颌骨囊肿是
A. 根尖周囊肿
B. 含牙囊肿
C. 角化囊肿
D. 根侧囊肿
E. 始基囊肿
2. 慢性腮腺炎行导管扩张术的主要适应证是
A. 有结石者
B. 导管或管口狭窄者
C. 腮腺不肿大者
D. 无明显炎症者
E. 有阻塞症状者
3. 关节内强直需要行颞下颌关节成形术，以下叙述不正确的
A. 截开的部位应尽可能在下颌支高位形成
B. 截开的下颌支应作适当修整，使之形成一个体积较小的圆形骨突
C. 截开的间隙应保持在0.1～0.2cm之间
D. 双侧关节内强直最好一次手术，如果必须分两次，相隔时间不应超过2周
E. 术后开口练习对防止术后复发十分重要
4. 非综合征性唇腭裂的发病因素有多种，但目前尚无证据认为与以下哪一项有关
A. 遗传背景
B. 营养缺乏
C. 体重超重
D. 病毒感染
E. 吸烟喝酒
5. 腭裂手术后的并发症不包括
A. 瓣脱落
B. 窒息
C. 出血
D. 感染
E. 穿孔或复裂
6. 游离皮瓣移植后应避免以下哪项
A. 保持温度
B. 避免压迫血管蒂
C. 给予止血药物，防止血肿压迫血管蒂
D. 适当制动
E. 应用血管扩张药物
7. 40%碘油可用于
A. 血管瘤造影
B. 腮腺造影
C. 瘘管造影
D. B+C
E. A+B+C
8. 患者，男，5岁，因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。

临床检查示：体温37.3℃，心率100次／分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙龈未愈合，红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cmX2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。

则该患者最可能的诊断是
A. 牙周炎
B. 牙源性颌骨囊肿
C. 淋巴瘤
D. 朗格汉斯组织细胞增生症
E. 下颌骨鳞癌
9. 患者晨起发现漱口漏水，不能吹口哨，一侧口角下垂另一侧向上歪斜，额纹消失，不能蹙眉。

此患者诊断最大的可能为
A. 中枢性面神经麻痹
B. 周围性面神经麻痹
C. 原发性面神经麻痹
D. 继发性面神经麻痹
E. 贝尔麻痹
10. 以下舌下腺囊肿的治疗方法中正确的是
A. 不能行袋形缝合术
B. 抽出囊液
C. 抽出囊液后注入碘酊
D. 摘除囊肿及舌下腺
E. 摘除囊肿
11. 患者，男性，23岁，右腮腺区无痛性肿胀3个月，抗炎治疗有效。

检查见导管口无红肿，分泌物清亮。

该患者应考虑以下何种诊断
A. 流行性腮腺炎
B. 急性化脓性腮腺炎
C. 腮腺淋巴结炎
D. 舍格伦综合征
E. 良性腮腺肥大
12. 唇裂修复术的合适时间是
A. 单侧唇裂1～3个月，双侧唇裂3～6个月
B. 单侧唇裂1～3个月，双侧唇裂6～12个月
C. 单侧唇裂3～6个月，双侧唇裂6～12个月
D. 单侧唇裂3～6个月，双侧唇裂3～6个月
E. 单侧唇裂6～12个月，双侧唇裂12～24个月
13. 腭裂修复术缝合张力过大的原因不包括
A. 腭咽肌松弛不够
B. 两侧黏骨膜瓣松弛不够
C. 腭大血管神经束游离不足
D. 翼钩未推断
E. 腭帆张肌未松弛
14. 下颌升支矢状劈开术中，以下哪些部位一般是通过劈开截骨的
A. 升支内侧水平切口
B. 升支后缘
C. 升支前缘
D. 外斜线
E. 下颌体部垂直截骨线
15. 游离皮瓣发生血管危象时，以下最有效的处理方法为
A. 保温、加温
B. 切开引流
C. 给予扩血管药物
D. 拆除部分缝线
E. 手术探查、必要时重新吻合血管
16. 在口腔影像检查中，下列说法错误的是
A. 急性腮腺炎症期可做腮腺造影检查
B. 鼻腭管囊肿可用曲面体层片检查
C. 下颌下腺造影一般只照侧位片
D. 下颌骨病变可用曲面断层片检查
E. 上颌骨骨折照华氏位片有利于诊断
17. X线照片上正常牙槽嵴顶的形态是
A. 均为尖顶形
B. 均为平顶形
C. 均为不规则形
D. 前牙为尖顶形，后牙为平顶形
E. 前牙为平顶形，后牙为尖顶形
18. 患者，女，41岁，因下颌前牙不适2个月余而到医院门诊就诊。

临床检查示：下颌前牙颜色正常，牙髓活力检查正常，牙齿无明显松动。

X光牙片示左、右下颌中切牙根尖周见小圆形低密度影像，边界清楚，根尖部牙槽骨硬骨板影像消失，则此病变最可能的诊断是
A. 根尖周肉芽肿
B. 根尖周牙骨质结构不良
C. 根尖周囊肿
D. 根尖周脓肿
E. 良性成牙骨质细胞瘤
19. 完全脱位牙再植的最佳时机是
A. 60分钟内
B. 70分钟内
C. 30分钟内
D. 40分钟内
20. 在颞下颌关节紊乱病中，疼痛有"扳机点"的类型为
A. 翼外肌功能亢进
B. 翼外肌痉挛
C. 咀嚼肌群痉挛
D. 肌筋膜痛
E. 炎性疾病类
21. 最能有效证明贝尔面瘫时是否累及膝状神经节的检查方法是
A. 泪液检查（Schirmer试验）
B. 味觉检查
C. 角膜反射检查
D. 咀嚼运动功能检查
E. 听觉检查
22. 关于单侧唇裂红唇修复的说法，以下哪一项是错误的
A. 直线缝合法易在术后红唇游离缘遗留下凹陷样切迹
B. 在采用直线缝合法时，将红唇末端肌组织游离后对位缝合有助于减少红唇凹陷样切迹
C. 采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法可能导致术后唇峰上移
D. 采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可能导致术后唇峰上移
E. 采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可以修复唇珠形态
23. 完全性腭裂术后出现穿孔，但一般不属于腭瘘的部位是
A. 硬软腭交界
B. 腭垂
C. 硬腭
D. 软腭
E. 牙槽突
24. 以下关于双侧下颌升支矢状劈开术，错误的是
A. 适用于下颌前突和下颌后缩
B. 术中需要2块咬合板分别确定双侧的咬合位
C. 下颌骨的切开部位不局限于下颌升支
D. 含正中联合的下颌骨骨段为远心骨段
E. 即使是口内切口也可能损伤面神经，导致面瘫
25. 单纯游离骨移植成功最为关键的是
A. 移植骨的长度
B. 供骨部位
C. 受植区丰富的血运及软组织
D. 移植骨的成骨方式
E. 移植骨的离体时间
26. 颌骨中央性骨髓炎发病多久后X线照片才见骨质改变
A. 5～7天
B. 7～10天
C. 10～14天
D. 1个月
E. 以上都不是
27. X线牙片示78牙冠的右下方有一三角形较密的骨样影，此应是
B. 下颌冠突
C. 骨质增生
D. 颧突
E. 伪影
28. 牙槽突骨折牙弓夹板和正畸托槽应跨过骨折线至少多少个牙位
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
29. 以下关于牙龈瘤的说法，正确的是
A. 发病率与性别无关
B. 不需将病变波及的牙齿拔除
C. 不会破坏牙槽骨
D. 切除后易复发
E. 波及的牙周膜不需要去除
30. 鉴别中枢性面神经瘫痪与周围性面神经瘫痪的主要依据是
A. 额纹是否消失，能否皱眉
B. 眼睑能否闭合
C. 鼻唇沟是否变浅或消失
D. 能否鼓腮
E. 有无口角歪斜
31. 关于Millard旋转推进法的优缺点，以下说法错误的是
A. 唇高恢复良好
B. 切除组织少
C. 鼻底封闭好
D. 初学者不易掌握
E. 定点灵活
32. 患儿，女性，于某年1月行完全性腭裂修复术，术后出现软腭复裂。

若进行再次手术修复，合适的时间是
A. 尽快手术
B. 术后1周
C. 术后1个月
D. 术后3个月
E. 术后8～12个月
33. 以下哪项不是表层皮片的优点
A. 易于成活
B. 供区一般不形成增厚的瘢痕
C. 可多次取皮
D. 抗感染能力强
E. 不易收缩
34. 对于MRI检查技术，下列描述错误的是
A. 密质骨呈黑色无信号影像
B. 脂肪呈现低信号影像
C. 骨髓内含有较多的脂肪组织，因而显示的信号亦较高
D. 腮腺和下颌下腺的信号强度高于周围的肌肉组织
E. 相同扫描层面的CT图像与MRI图像显示的解剖结构相同，但图像的特点不同
35. 在下颌隆突处注射麻醉剂可以麻醉的神经是
A. 颊神经和下牙槽神经
B. 舌神经和下牙槽神经
C. 下牙槽神经
D. 颊神经和舌神经
E. 颊神经、舌神经和下牙槽神经
36. 包扎双十字绷带应经过的部位是：①颏部；②头顶；③枕部；④颊；⑤颈
A. ①②③
B. ①②
C. ②③
D. ①②③④
E. ①②③④⑤
37. 患者，女性，16岁，发现右下颌骨逐渐膨大8年，近年来增大速度减慢。

检查发现下颌骨体部弥漫性膨大，以颊侧更明显，质硬。

X线片示右下颌骨体部成磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。

术后病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细小梁。

诊断为
A. 牙骨质化纤维瘤
B. 骨化性纤维瘤
C. 骨纤维异常增殖症
D. 巨颌症
E. 牙源性纤维瘤
38. 不适于做颞下颌关节造影的是
A. 颞下颌关节脱位
B. 开口受限，开口歪斜
C. 开闭口运动中有连续摩擦音
D. 发现有关节弹响、铰锁及明显的运动受限
E. 开口度过大，呈半脱位
39. 患者，女，45岁。

由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。

午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。

其最可能的诊断是
A. 右侧中枢性面神经瘫痪
B. 左侧核上性面神经瘫痪
C. 右侧贝尔面瘫
D. 左侧贝尔面瘫
E. 右侧面肌痉挛
40. 唇裂的术后护理中正确的是
A. 患者在术后全麻未醒前，应侧卧，以免误吸
B. 全麻患儿清醒后8小时，方可给予少量流食
C. 术后创口应予敷料包扎，直至拆线
D. 正常愈合的创口应在术后5～7天拆线
E. 如使用唇弓，应在5～7天去除
41. 以下哪项不是中厚皮片的优点
A. 较柔软
B. 能耐受摩擦
C. 色素沉着轻
D. 可生长在轻微感染经过适当处理的肉芽创面上
E. 挛缩较少
42. X线片上，牙槽嵴高度应在
A. 牙颈缩窄处
B. 牙颈缩窄处下1mm
C. 釉牙骨质界处
D. 釉牙骨质界下1mm
E. 冠根交界部
43. 华氏位常用来观察
A. 上颌窦病变
B. 颧骨
C. 颌间间隙
D. 颧弓
E. 以上皆是
44. 上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志是
A. 上颌结节
B. 颧牙槽嵴
C. 牙槽孔
D. 尖牙窝
E. 颏棘
45. 舌损伤缝合最主要的是
A. 恢复舌头的长度
B. 止血
C. 细针细线缝合
D. 恢复舌头的宽度
E. 清创
46. 患者，男性，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球样感。

X 线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。

穿刺可以抽出褐色液体。

最可能的诊断是
A. 牙源性角化囊肿
B. 成釉细胞瘤
C. 牙源性黏液瘤
D. 牙源性钙化囊肿
E. 牙源性纤维瘤
47. 患者，女性，32岁，因左颞下颌关节区疼痛1周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史5年，1周前弹响消失，临床检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内，最可能的诊断是
A. 左颞下颌关节翼外肌痉挛
B. 左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛
C. 左颞下颌关节膜滑炎
D. 左颞下颌关节不可复性关节盘前移位
E. 左颞下颌关节可复性关节盘前移位
48. 患者中年女性，单侧口角抽搐，精神紧张，疲倦时加重，发作时伴同侧耳鸣、头痛、同
侧味觉改变，间歇性发作。

睡眠时停止发作。

初步诊断面肌痉挛，不需与下列疾病相鉴别的是
A. 继发性面肌痉挛
B. 癔症性眼睑痉挛
C. 三叉神经痛
D. 疱疹病毒感染
E. 舞蹈病及手足徐动症
49. 腭裂的治疗需要多学科医师密切合作，根据患者发育的阶段采取不同的治疗措施，以便获得较为理想的治疗效果。

其中，语音治疗的年龄一般在多少岁合适
A. 2岁以内
B. 4岁以上
C. 9～11岁
D. 18岁以上
E. 20岁以上
50. 腭裂语音治疗的适应证不包括
A. 手术后获得良好的聘咽闭合功能者
B. 年龄在4岁以上
C. 无听力障碍
D. 智商<70
E. 手术后至少1个月
51. 以下可用于眉再造手术的是
A. 表层皮片
B. 刃厚皮片
C. 薄中厚皮片
D. 厚中厚皮片
E. 全厚皮片
52. 关于骨折的基本X线表现，正确的是
A. 骨折线可呈线状或锯齿状
B. 可呈多个游离碎骨块
C. 部分可致骨压缩变形
D. 可引起骨缝分离
E. 以上皆是
53. 一对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是
A. 关节上腔呈"S"形态
B. 许勒位片造影剂影像比体层片小
C. 开口位前上隐窝造影剂可能减少
D. 闭口位关节盘后带后缘平髁突横嵴
E. 开口位关节盘中带正对髁突横嵴
54. 同时麻醉颊神经、舌神经和下牙槽神经的穿刺部位是
A. 下颌孔
B. 下颌神经沟
C. 下颌舌骨沟
D. 下颌隆突
E. 下颌小舌
55. 下颌骨正中联合两侧双发骨折时，正中骨折段向____移位
A. 上后
B. 上前
C. 下后
D. 下前
E. 前
56. 患者，男性，19岁，右下颌区反复肿胀半年。

两天前再次发作，病程进展快，出现张开受限。

X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是
A. 右下颌成釉细胞瘤
B. 右下颌角化囊肿继发感染
C. 右下颌骨含牙囊肿
D. 右下颌骨中枢性癌
E. 右下颌骨骨髓炎
57. 患者，男性，26岁，因右侧颞下颌关节区弹响3个月就诊。

临床检查右侧颞下颌关节开口初闭口末期可闻及单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节检查关节区压痛，张口度为3.5cm，最可能的诊断应该是
A. 左侧翼外肌功能亢进
B. 右侧翼外肌痉挛
C. 右侧不可复性关节盘前移位
D. 右侧可复性关节盘前移位
E. 右侧关节囊扩张关节盘附着松弛
58. 以下哪项不是横跨面部腓肠神经移植术的适应证
A. 新鲜外伤造成面神经总干颅外段及其分支缺失，无法进行吻合者
B. 中枢性面瘫发病后1年以内功能未得到恢复者
C. 中枢性面瘫早期修复后1年效果不佳，面部表情肌尚未严重萎缩者
D. 陈旧性面瘫，作为吻合神经血管游离肌肉移植术两期法的一期手术
E. 双侧面瘫者
59. Furlow瓣的主要作用是
A. 封闭裂隙鼻腔侧
B. 封闭裂隙口腔侧
C. 延长软腭并恢复肌纤维方向
D. 封闭硬软腭交界处菱形创面
E. 缩小咽腔
60. 上颌前份节段性骨切开术唇侧入路手术中，骨段的血供来源于
A. 眶下动、静脉
B. 上牙槽前动、静脉
C. 上牙槽中动、静脉
D. 腭大动、静脉
E. 鼻中隔后动脉
61. 从生理上说皮片移植几小时后即已基本成活
A. 12～24
B. 24～36
C. 24～48
D. 48～72
E. 36～72
62. 下列叙述中，不属于唾液腺疾病影像学检查技术的是
A. 唾液腺造影
B. X线平片检查
C. 唾液腺内镜检查
D. 超声检查
E. 放射性核素显像
63. 患者，女，18岁，因下颌前牙拥挤到医院就诊。

曲面体层片示上、下颌牙列完整，全口牙未见明显的龋病，根尖周骨质良好，但在右侧下颌体部见一边缘清楚的圆形致密影，直径约0.3cm×0.3cm，与牙根无关，患者亦无疼痛不适的症状，则该致密影最可能的诊断是
A. 牙瘤
B. 致密骨岛
C. 埋伏额外牙
D. 良性成牙骨质细胞瘤
E. 牙胚
64. 拔除上颌第二磨牙的最佳麻醉方法是
A. 颊、腭侧局部浸润
B. 颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉
C. 颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行局部浸润
D. 颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉
E. 颊侧行眶下孔阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉
65. 关于腭癌以下哪一项不正确
A. 唾液腺来源的硬腭癌多见
B. 发生于硬腭的鳞癌其细胞多高度分化
C. 软腭鳞癌较硬腭鳞癌恶性程度高
D. 软腭鳞癌较硬腭鳞癌的淋巴结转移早并较多
E. 软腭鳞癌出现淋巴结转移时主要是向颈深上淋巴结转移
66. 多形性腺瘤不会发生在以下哪一个部位
A. 副腮腺
B. 舌下腺
C. 上颌窦
D. 上腭
E. 牙龈
67. 患者，男性，32岁，因开口严重受限1个月就诊。

临床检查开口度0.8cm，咀嚼疼痛不明显，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。

最可能的诊断是
A. 右侧翼外肌亢进
B. 右侧翼外肌痉挛
C. 右侧咀嚼肌群痉挛
D. 右侧肌筋膜痛
E. 右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类
68. 唇、面裂和腭裂的形成一般在胎儿发育的
A. 前8周
B. 前9周
C. 前10周
D. 前11周
E. 前12周
69. 腭咽闭合不全的治疗方法不包括
A. 咽后壁组织瓣转移术
B. 改良式咽后壁组织瓣转移术
C. 腭咽肌瓣转移术
D. 提肌重建术
E. 可摘式软腭上抬器
70. 下颌升支矢状劈开术并发症一般不包括
A. 咽旁水肿
B. 牙及骨坏死
C. 骨愈合不良
D. 关节强直
E. 神经损伤
71. 在面部血供特别丰富的部位，随意皮瓣的长宽比例可达到
A. 1：1
B. 2：1
C. 3：1
D. 4：1
E. 5：1
72. 关于慢性成人牙周炎的X线检查及诊断，错误的是
A. 常用根尖片、曲面体层片
B. 主要表现为牙周膜增宽
C. 可能表现为牙槽骨的混合型吸收
D. 常见牙槽嵴顶与骨硬板模糊消失
E. 测定牙槽嵴高度X线片上以牙颈部下1mm为标记
73. 关于牙源性中央性颌骨骨髓炎弥散破坏期特点，错误的是
A. 破坏以病源牙为中心，边界不清
B. 病灶周围小梁逐渐增粗变密
C. 线状骨膜反应位于破坏严重区的密质骨外
D. 骨质呈弥散点、片状破坏
E. 骨小梁模糊不清乃至破坏消失
74. 患者，男，22岁，因颏部被拳头击伤2小时入院。

临床检查示：颏部肿胀，全口牙列完整，开口度正常，牙齿无松动，口内及面部无伤口，双侧下颌角区无压痛。

曲面体层片下颌体部及上颌骨质无明显异常，但双侧下颌角区各见一弧形低密度阴影，宽．约4mm，自磨牙后区呈弧形向下颌角外侧，则该低密度阴影最可能的诊断是
A. 骨折线
B. 口咽腔的重叠影
C. 曝光过度
D. 骨质缺损区
E. 下牙槽神经管。