病理生理学疾病概论(思维导图)

疾病概论
病因学
概念引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或疾病特异性的致病因素
疾病的常见病因
外源性病因
生物因素（病原微生物和寄生虫）
特点
病原体有特定的入侵门户和定位
病原体必须与被侵个体相互作用才能引起疾病
病原体作用于机体后常可引起免疫反应，而致病微生物的自变异可产生抗药性
理化因素（高温或者寒冷、高压或者减压、电流、辐射、机械力、噪声、强酸、强碱、毒物）
特点
只引发疾病但不影响疾病的发展
除紫外线和电离辐射外，一般潜伏期较短或无潜伏期
致病作用除了与毒物本身的性质、剂量有关外，还与其作用部位和整体功能状态有关除慢性中毒外，化学因素致病的潜伏期一般较短
营养因素各种营养素（如糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐等），某些微量元素（如氟、硒、锌、碘等）以及纤维素是维持生命活动必须的物质，摄入不足或过多时都可以引起疾病
社会-心理因素长期的紧张工作、不良的人际关系，恐惧、焦虑、悲伤及愤怒等情绪反应，以及自然灾害和生活时间的突然打击
环境生态因素
内源性病因
遗传因素（染色体数目或结构的畸变、基因变异）
先天因素
损害胎儿发育的因素
先天性疾病：由先天因素引起的疾病，如风疹、荨麻疹、病毒性感染疾病，多指（趾）、唇裂，先心病
免疫因素
免疫反应过强、免疫缺陷或自身免疫反应等免疫因素均可对机体造成影响
过敏性休克、变态反应性疾病、免疫缺陷综合征、自身免疫性疾病
疾病发生的条件
概念
能促进或减缓疾病发生的某种机体状态或自然环境或社会因素
本身不引起疾病，但可影响病因对机体的作用；原因或条件在不同疾病中可独立存在或相互转化
诱因能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素
危险因素
促进特定疾病发生发展的因素
发病学
疾病发生发展的一般规律
内稳态失衡损伤与抗损伤并存同时存在、贯穿始终、不断变化
因果交替疾病发生发展过程中，有原始病因作用于机体所产生的结果又可作为病因，引起新的后果，常常导致恶性循环
局部与整体关联
基本机制
神经机制
体液机制
细胞机制分子机制
老化的作用和机制
老化（生理性）或衰老（病理性）的概念
机体在增龄过程中由于形态改变、功能减退、代谢失调而导致机体对外部环境适应力下降的综合状态
老龄人的代谢特征及其与疾病发生发展的关系
储备减少、内稳态调控能力减弱、反应迟钝
疾病的转归
康复
完全康复
疾病所致的损伤完全消失，机体的功能、代谢及形态完全恢复正常；有些感染性疾病，康复后还可以获得特异性免疫力
不完全康复
疾病所致的损伤得到控制，主要症状消失，机体通过代偿机制维持相对正常的生命活动
死亡
分类
生理性死亡
由于机体各器官的自然老化所致，又称衰老死亡
病理性死亡
由疾病以及各种严重伤害导致的死亡
脑死亡
概念
传统观点：自主呼吸停止、心跳停止
现代：全脑功能功能（包括大脑、间脑、脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止
判断标准
自主呼吸停止；不可逆性深度昏迷；脑干反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射消失）；脑电波消失；脑血液循环完全停止
意义
协助医务人员判定患者的死亡时间、适时终止复苏抢救，节省卫生资源、减轻社会和家庭的经济和情感负担
有利于器官移植
与植物状态的区别疾病是什么
疾病
发展史
原始社会，鬼神作怪；
古印度医学，气、胆、痰三种“体液”失衡；
中国古代医学，阴阳五行失调；古希腊希波克拉底，四种元素失衡。

在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程，
躯体、精神及社会适应上的完好状态被破坏，机体进入内环境稳态失衡、与环境或社会不适应的状态。

健康
不仅是没有疾病或衰弱现象，而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。

亚健康介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态
主要表现形式
躯体性、心理性、社会性亚健康状态
原因
原因复杂，如慢性疲劳综合征等。

不同医学模式对疾病与健康的认识
生物医学模式
生物-心理-社会医学模式生物-心理-社会-环境医学模式
疾病谱
根据特定地区特定疾病的发病率或死亡率或危害程度对疾病进行的排序
研究基本方法
流行病学研究
描述疾病与健康状态的分布特点，探讨疾病的病因和影响因素分类
描述性研究案例报告、现况调查等分析性研究病例对照、队列研究等实验性研究
临床试验、现场试验等
临床研究
以患者为研究对象，以疾病的病因、诊断、治疗和预防为研究内容，以医疗服务机构为主要研究基地，由多学科人员共同参与组织实施的科学研究活动
分类
观察性研究
实验性研究
人体实验、动物实验、体外实验
基础研究
前期理论性工作及其应用效果的检测
疾病模型
整体动物模型、离体器官模型、细胞模型
医学研究的局限性和发展趋势。