腹针联合三氧注射及银质针松解治疗膝骨性关节炎的临床研究

联 合 组患 者 给予 腹 针 联 合 三 氧 关 节 内 注 射 及 银 质
针 松解 治 疗 。①腹 针 治 疗 ： 患 者取 仰 卧位 ， 将 腹 部 充 分 暴露 ， 选取 中脘 、 下脘 、 气海 、 关元 、 大横 （ 双侧 ） 、 外陵（ 患
【 关键 词】 膝 骨 性 关 节 炎 ； 腹针； 三 氧注 射 ； 银 质针 ； 玻 璃 酸钠
物科技 股 份 有 限 公 司生 产 ， 国药 准 字 １ ５ ０ ７ ２ ３ ０ １ ２ ， 规格 ： ２ ｍＬ： ２ ０ ｍｇ ） 注射入关 节腔 中 ， 每次 ２ ｍＬ ， 每周 １ 次， 共 注射 ４次 。医用三 氧治疗仪 的产 品型号为 Ｃ ＨＹ － ３ １ ， 由山 东 省淄博 悦华 医疗 器械有 限公 司提供 。
民医院 康复 医学 科 接受 治疗 的 ９ ４例 ＫＯ Ａ 患者 进 行 研 究 。所 有 患者均 根 据 ２ ０ ０ １年美 国风 湿病 学会 制 定 的有 关 ＫＯＡ 诊 断 标 准 ＿ ２ ］ 确 诊 。排 除 患 有 合 并 结 核 病 、 肿
瘤、 风湿 及类 风 湿病 者 ； 初 诊 为 关 节 强 直 者 及 治 疗 依从 性差 者 。采 用投 币法 将其 随机分 为对 照组 和 联合 组 ， 每
内保 持针孑 Ｌ 干燥 。每周治疗 １ 次， 视 病情治 疗 ２ ～３次 。 治疗 结果 １ ．观察 指标 ： 比较 两 组 患 者 的治 疗 效 果 及 治 疗 前 后 视 觉模 拟 （ ＶＡＳ ） 评分、 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ 膝 关 节 功 能 评 分 和 关 节 活 动度 （ ＲｏＭ） 评 分 变 化 情 况 。疗 效 标 准［ ３ ］ 。优 ：
组４ ７例 。对 照组 男 ２ ２例 ， 女 ２ ５例 ， 年龄 ３ ９ ～７ ８岁 ， 平
进针 点应 用 １ 利 多 卡 因进 行 局 部 麻 醉 ， 皮 丘 直 径 约 ０ ． ５ ｃ ｍ。采用直径 １ ． １ ｃ ｍ、 长 １ ５ ｃ ｍ 的银质 针 实施 针刺 操作， 布针 完成并确 定银质 针稳 定后 ， 将银 质针 导热 巡检
般 资 料
选择 ２ ０ １ ５年 １月一 ２ Ｏ １ ６年 ６月 在 东 莞 市 第 五 人
联合 三 氧 注射 和银 质 针 松解 的综 合 中西 医结 合 治 疗 方
次性 无 菌套 管针 根据 针 灸处 方顺 序 进针 ， 采 取 弹指 进
针 法依 次 进 针 ， 只 捻 转 不 提 插 。 中 刺 中脘 、 下脘 、 双 大 横、 外陵 ， 深 刺关 元 和 气 海 ， 浅刺下风湿点及其三角点 。
仪输 出导 线末端 的特制套 管依次 套入 银质 针 的针柄 。打
开巡检仪 ， 对每 支银 质 针进 行 导热 巡 检 ， ２ ０ ｍｉ ｎ后 ， 关 闭
巡 检仪 ， 待 针冷却 ５ ～８ ｍｉ ｎ ， 依 次拔 出全部 银 质 针 ， 再 次
用 碘伏 消毒 针 孔 ， 用止血贴覆盖所有针孑 Ｌ ， 嘱患 者 ２ ４ ｈ
针 刺后 嘱 患者按 压 膝关 节 局部 ， 同时 主动 活动 患侧 膝关
节， 然后 根 据患 者疼 痛部 位 及程 度针 刺 下风 湿 点及 其 三 角 点 。每 隔 ６ ～８ ｍｉ ｎ捻 针 １次 ， 留针 ３ Ｏ ｍｉ ｎ， 同 时应用 ＴＤ Ｐ照 射 。根据 处 方 进 针 顺 序 起 针 ， 起 针 后 用 无 菌 干 棉球 按 压 。每周 ６次 ， ２周 为 １个疗 程 ， 共 治 疗 ２个 疗
程 。关 节 内三 氧注 射 方 法 同 对 照 组 。② 银 质 针 松 解 术 治疗 ： 患者取仰卧位 ， 患侧膝关节 后垫枕 ， 在 膝 关 节 内
法， 效 果较 佳 ， 现报 道如 下 。
一
测、 外 侧 和髌 骨 下方 各部 位 选 取 压 痛 点 ８ ～１ ２个 ， 针 距 约１ ｃ ｍ， 并 用笔 给 予 标 记 ， 皮 肤 常 规 碘 伏 消毒 ， 对 每 个
膝 骨 性关 节炎 的 临床研 究 ※
姬 成 茂 袁 小 华 崔超伟 周丽 萍 陈海城 邓艳 珍
（ 广 东 省 东 莞 市 第 五 人 民 医 院／ 暨 南 大 学 医 学 院 附 属 东 莞 医院 ，
广东 东莞 ５ ２ ３ ９ ０ ０ ）
１次 ， 共 注射 ４次 。然 后将 玻 璃酸 钠 注射 液 （ 上 海 吴 海生
特 色 疗 法 中 鬻 嗡 诀
ＣＨ Ｉ ＮＡ ’ Ｓ ＮＡＴＵＲ ＯＰ ＡＴＨＹ ，Ｎｏ ｖ ２０１ ７ Ｖｏｌ ２５ Ｎｏ １ １
．
大小及 耐受程 度而定 ） ， 三氧浓 度 为 ３ ０ ￣４ ０ Ｍ ｇ ／ ｍＬ， 每周
腹针 联合 三氧 注射及 银质 针松解 治疗
侧） 、 下 风 湿点 及其 三角 点 （ 患侧 ） 等 穴 位 。用 碘 伏 对 穴 位 皮肤 进 行 常规 消 毒 ， 选用 ０ ． ２ ２ ｍｍＸ （ ４ ０ ～５ ０ ）ｍｍ
一
Байду номын сангаас
膝 骨 性关 节 炎 （ ＫＯ Ａ） 是 临床 中常见 的一 种 慢性 进 展 性关 节 退行 性疾 病 ， 会 导 致 患者 出现 关 节 肿 胀 、 疼 痛 及 活 动障 碍 ， 发病率高， 致 残率 高 ， 严 重 影 响患 者 的生活 质 量ｌ ＿ 】 ］ 。 目前 临 床 对 ＫＯ Ａ 的 病 因和 发 病 机 制 尚缺 乏 足 够 的认 识 ， 因此 西 医治 疗 主要 是 对 症 治 疗 ， 远 期 效 果 不佳 ， 且药 物不 良反应 明显 ， 症 状易 复 发 ， 一 定 程度 上 限 制 了其 应 用 。近年 来 ， 中医药疗 法在 该 疾病 的 治疗 上逐 渐 显示 出 良好 的效 果 ， 并积 累 了丰 富 的临床 经验 。我 院 康 复 医学科 在 传 统 中 医 理 论 基 础 上 对 ＫＯＡ 采 用 腹 针