2020年专精特新“小巨人”企业自荐审核表【模板】
专精特新“小巨人”企业申请书
万元
万元
其中：主营业务收入
万元
万元
万元
主营业务收入增长率
%
%
%
净利润总额
万元
万元
万元
净利润增长率
%
%
%
销售费用
万元
万元
万元
管理费用
万元
万元
万元
营业成本
万元
万元
万元
其中：主营业务成本
万元
万元
万元
资产总额
万元
万元
万元
负债总额
万元
万元
万元
资产负债率
%
%
%
上缴税金
万元
万元
万元
股权融资总额
万元
万元
万元
对应估值
个
个
企业自有品牌销售收入
万元
万元
六、创新能力
研发机构建设情况
(企业自建或与高等院校、科研机构联合建立)
技术研究院
□国家级个□省级个□自建个
企业技术中心
□国家级个□省级个□自建个
企业工程中心
□国家级个□省级个□自建个
工业设计中心
□国家级个□省级个□自建个
重点实验室
□国家级个□省级个□自建个
院士专家工作站
（请上传该知识产权证书截图）
四、精细化
企业获得的管理体系认证情况（可多选）
□ISO9000质量管理体系认证□ISO14000环境管理体系认证
□OHSAS18000职业安全健康管理体系认证□其他（请说明）
核心业务采用信息系统支撑情况（可多选）
□研发设计CAX□生产制造CAM□经营管理ERP/OA
□运维服务CRM□供应链管理SRM□其他（请说明）
2020年专精特新小巨人企业申请书工业和信息化部制填报说明【模板】
附件2
2020年专精特新“小巨人”企业
申请书
企业名称（盖章）
推荐时间
推荐单位（盖章）
工业和信息化部制
填报说明
一、本申请书第一至第五部分由申请专精特新“小巨人”的企业（以下简称“申请企业”）填写。
第六部分由推荐单位填写。
二、“推荐单位”为申请企业注册所在地的省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团中小企业主管部门（简称省级中小企业主管部门）。
三、申请企业填写主导产品时应参照国家统计局《统计用产品分类目录》中的产品分类或行业分类惯例。
四、申请企业须根据本通知列明的申请条件，上传相关说明或佐证材料,并保证所填内容和提交资料准确、真实、合法、有效、无涉密信息。
如弄虚作假，取消本次申请资格，且三年内不得申请。
五、省级中小企业主管部门通过“专精特新”中小企业在线报送系统，打印（A4纸双面印刷）和审核。
纸质材料应与在线填报材料一致。
七、省级中小企业主管部门须严格按照第六部分所列初核指标，认真对企业填写内容进行初审核实，提出推荐意见并加盖公章。
1按照《国民经济行业分类(GB/T 4754-2017)》的大类行业填写所属行业。
2对照《统计用产品分类目录》，填写产品对应的第四级或第五级产品类别名称，并填写对应的8位或10位数字代码。
无法按该目录分类的，可按行业惯例分类。
如是新产品请标明。
3国家统计局《新产业新业态新商业模式统计分类（2018）》。
小巨人成长型企业自评表
（万元）
2011年新增销售收入
（万元）
2010年新增利润
（万元）
2011年新增利润
（万元）
2010年新增税金
（万元）
2011年新增税金
（万元）
2010年新增就业
（人）
2011年新增就业
（人）
项目实施后的成效总结
三、问题和建议
项目存在的问题
对项目和项目执行机构的建成都市中小（微型）企业
专项资金“小巨人·成长型”项目绩效自评表
一、项目概况
项目负责人
联系手机
项目地址
项目主要建设内容及规模（含主要产品、年产能等）
计划总投资
（万元）
实际完成投资（万元）
计划获得市补助资金（万元）
实际获得到帐项目资金（万元）
截止2011年项目的建成情况
二、项目达产后每年新增经济社会效益
2020年专精特新“小巨人”企业申请书
附件2
2020年专精特新“小巨人”企业
申请书
企业名称（盖章）
推荐时间
推荐单位（盖章）
工业和信息化部制
填报说明
一、本申请书第一至第五部分由申请专精特新“小巨人”的企业（以下简称“申请企业”）填写。
第六部分由推荐单位填写。
二、“推荐单位”为申请企业注册所在地的省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团中小企业主管部门（简称省级中小企业主管部门）。
三、申请企业填写主导产品时应参照国家统计局《统计用产品分类目录》中的产品分类或行业分类惯例。
四、申请企业须根据本通知列明的申请条件，上传相关说明或佐证材料,并保证所填内容和提交资料准确、真实、合法、有效、无涉密信息。
如弄虚作假，取消本次申请资格，且三年内不得申请。
五、省级中小企业主管部门通过“专精特新”中小企业在线报送系统，打印（A4纸双面印刷）和审核。
纸质材料应与在线填报材料一致。
七、省级中小企业主管部门须严格按照第六部分所列初核指标，认真对企业填写内容进行初审核实，提出推荐意见并加盖公章。
1按照《国民经济行业分类(GB/T 4754-2017)》的大类行业填写所属行业。
2对照《统计用产品分类目录》，填写产品对应的第四级或第五级产品类别名称，并填写对应的8位或10 位数字代码。
无法按该目录分类的，可按行业惯例分类。
如是新产品请标明。
3国家统计局《新产业新业态新商业模式统计分类（2018）》。
专精特新“小巨人”企业申请书
□UL□CSA□ETL□GS
□其他（请说明）
数字化赋能
业务系统是否向云端迁移
□是□否
是否拥有制造业与互联网融合试点示范项目
□是□否
企业资产负债率
%
五、特色化
2021年
2022年
主导产品国际细分市场占有率
国际市场占有率:%
国际市场占有率:%
主导产品全国细分市场占有率
□大型□中型□小型□微型
所属行业
2位数代码及名称：
具体细分领域
4位数代码及名称：
企业类型
□国有合资□民营□外资
是否与现有“小巨人”企业存在控股关系
□否□是，存在控股关系企业名称：
同集团内是否有其他生产相似主导产品企业获得认定或申报
□否□是，获认定/申报企业名称：
上市情况
□无上市计划
□有上市计划
□已上市（股票代码：）
I类知识产权总数项。
其中发明专利项；植物新品种项；
国家级农作物品种项；国家新药项；
集成电路布图设计专有权项。
近3年是否获得国家级科技奖励
□否□是如是，请填写：
年份年，名称，排名
近3年进入“创客中国”中小企业创新创业大赛全国50强企业组名单
□否□是如是，请填写：
年份年，排名
七、产业链配套
所属产业链
是否在产业链关键领域实现“补短板”“填空白”
获得相关部门认定的称号（有效期内）
1.高新技术企业□
2.技术创新示范企业（国家级□省级□）
3.工业企业知识产权运用试点企业（国家级□省级□）
4.智能制造试点示范企业（国家级□省级□）
5.绿色工厂□6.质量标杆□
企业自荐表
企业名称
法定代表人
企业注册地址
经营场所地址
企业性质Biblioteka 注册资金（万元）营业执照统一社会信用代码
组织机构代码
法定代表人身份证号码
邮政编码
企业等级
及等级证号
发证机关
经营范围
申请入库类别
开户银行
开户账号
联系人
联系电话
电子邮件
传真
企业网址
主要业绩
企业简介
（可附件提供）
（机构设置、生产经营内容、产品技术指标、经营业绩、售后服务体系等）
企业
承诺
若有幸入库，我单位将精心组织提供高效、可靠的服务，无条件服从晋江市总工会有关管理规定，并保证所提供入库材料和服务材料的真实性和有效性。（本栏不可修改）
承诺单位（盖章）：
法人代表签字：
年月日
2023年度上海市专精特新中小企业申请表-模板范本
万元 %
万元
万元 %
万元
净利润率
%
%
净利润增长率
%
%
资产总额
万元
万元
资产负债率
%
%
上缴税金
万元
万元
当年新增股权融资额
万元
万元
最近融资轮次
轮
轮
对应估值
万元
万元
出口额
万元
4 专业化
近 2 年主营业务收入 平均增长率
主导产品是否在产业 链关键环节及关键领
否 是 如是，请填写：
万元 %
2022 年 人 人 % 万元 万元 % % 万元 % 万元 % % 万元 % 万元 万元 轮 万元 万元
企业工程中心 国家级 □省级 □市级 工业设计中心 国家级 □省级 □市级 制造业创新中心 国家级 □省级 □市级 院士专家工作站□有 □无 博士后工作站 □有 □无 其他研发机构： 产学研合作情况： Ⅰ类知识产权总数 项，其中，自主研发的Ⅰ类知识产权 项，Ⅰ类高价值知识产权 项。 其中：发明专利 项 植物新品种 项 国家级农作物品种 项 国家新药 项 国家一级中药保护品种 项
□否 □是 如是，请填写奖项或称号以及授予单位：
7 创新能力
建立研发机构级别
未建立研发机构 国家级 个 省级（上海市级） 个 市级（上海市区级） 个 市级以下（上海市区级区以下） 其中：技术研究院 □国家级
企业技术中心 □国家级
个 □省级 □省级
□市级 □市级
拥有与主导产品有关 的Ⅰ类知识产权情况
□否 □是
是否获得区级及以上 技术创新、品牌、质 量、人才等奖项、资 金支持、称号认定
是否获得市级及以上 行业协会重大奖项和
专精特新中小企业申报自评表
从事特定细分市场年限，每满2年得1分，最高得分不超过5分。
序α
类别
指标
标准
自评得分
14
主导产品在产业链供应链关键环节及关键领域“补短板”“锻长板”“填空白''取得实际成效得5分；属于工业“六基”领域、中华老字号名录或企业主导产品服务关键产业链重点龙头企业的3分:不属于以上情况得。分。
15
精细化指标（25分）
口是口否
7
直通车条件
是否满足近三年获得过省级科技奖励,并在获奖单位中排名前三：或获得国家级科技奖励，并在获奖单位中排名前五。
口是口否
8
是否满足近两年研发费用总额均值在100O万元以上。
口是口否
9
是否满足近两年新增股权融资总额（合格机构投资者的实缴额）6000万元以上。
口是口否
10
是否满足近三年进入“创客中国''中小企业创新创业大赛全国500强企业组名单（指该大赛2021年以来正式发布的名单）。
序α
类别
指标
标准
自评得分
23
上年度研发费用总额500万元以上或研发费用总额占营业收入总额比重在10%以上得10分：研发费用总额400-500万元或研发费用总额占营业收入总额比重在8%∙10%得8分：研发费用总额300-400万元或研发费用总额占营业收入总额比重在6%.8%得6分：研发费用总额200∙300万元或研发费用总额占营业收入总额比重在4%.6%得4分：研发费用总额IOo-200万元或研发费用总额占营业收入总额比重在3%-4%得2分：不属于以上情况得。分。
18
上年度资产负债率在50%以下得5分，50%-60%得3分，60%-70%得1分，70%以上的。分。
科技小巨人企业申报材料样式【模板】
科技小巨人企业申报材料样式【模板】预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制科技小巨人企业申报材料样式（2020年）申报材料附件1、2020年度科技“小巨人”企业认定申请表2、注册登记证件3、企业职工和科技人员情况说明材料4、近一个会计年度研究开发费用专项审计或鉴证报告5、近一个会计年度高新技术产品（服务）收入专项审计或鉴证报告6、近一个会计年度财务会计报告7、近一个会计年度企业所得税年度纳税申报表8、知识产权证明材料9、科研项目证明材料10、科技成果转化证明材料11、高新技术产品（服务）证明材料12、研究开发组织管理证明材料附件12020年度科技“小巨人”企业认定申请表说明：按申请书填报要求逐项填写，加盖企业公章，法定代表人签名。
附件2注册登记证件说明：提供证明企业依法成立的《营业执照》等相关注册登记证件的复印件。
问题提示：发生更名企业需提供企业变更时市场监督管理部门出具的证明材料。
附件3企业职工和科技人员情况说明材料说明：提供企业职工和科技人员情况说明材料，包括在职、兼职和临时聘用人员人数、科技人员名单及其工作岗位等。
企业职工和科技人员情况说明(样式)企业职工总数人，其中在职人员数人，兼职人员数人，临时聘用人员数人。
企业职工签订劳动合同人员数人，缴纳社会保险费人员数人。
企业科技人员数人，其中在职人员数人，兼职人员数人，临时聘用人员数人，科技人员占职工总数%。
科技人员名单表（样表）问题提示：1、年度累计工作时间按自然日统计。
2、提供的科技人员口径、范围扩大，与企业实际人员不一致。
3、人员数据统计方法错误，数据不一致。
企业当年职工总数、科技人员数按照全年月平均数计算（详见《工作指引》）。
附件4近一个会计年度研究开发费用专项审计或鉴证报告说明：提供经中介机构出具的企业近一个会计年度研究开发费用专项审计或鉴证报告，并附研究开发活动说明材料。
中介机构应具备有关资质，并符合《工作指引》条件，需提供自身情况说明（结合《工作指引》要求，逐项据实说明，并盖章）。
2020年专精特新小巨人企业申请书
附件2
2020年专精特新“小巨人”企业
申请书
企业名称（盖章）
推荐时间
推荐单位（盖章）
工业和信息化部制
填报说明
一、本申请书第一至第五部分由申请专精特新“小巨人”的企业（以下简称“申请企业”）填写。
第六部分由推荐单位填写。
二、“推荐单位”为申请企业注册所在地的省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团中小企业主管部门（简称省级中小企业主管部门）。
三、申请企业填写主导产品时应参照国家统计局《统计用产品分类目录》中的产品分类或行业分类惯例。
四、申请企业须根据本通知列明的申请条件，上传相关说明或佐证材料,并保证所填内容和提交资料准确、真实、合法、有效、无涉密信息。
如弄虚作假，取消本次申请资格，且三年内不得申请。
五、省级中小企业主管部门通过“专精特新”中小企业在线报送系统，打印（A4纸双面印刷）和审核。
纸质材料应与在线填报材料一致。
七、省级中小企业主管部门须严格按照第六部分所列初核指标，认真对企业填写内容进行初审核实，提出推荐意见并加盖公章。
1按照《国民经济行业分类(GB/T 4754-2017)》的大类行业填写所属行业。
2对照《统计用产品分类目录》，填写产品对应的第四级或第五级产品类别名称，并填写对应的8位或10 位数字代码。
无法按该目录分类的，可按行业惯例分类。
如是新产品请标明。
3国家统计局《新产业新业态新商业模式统计分类（2018）》。
2020年专精特新小巨人企业申请书工业和信息化部制填报说明【模板】
附件2
2020年专精特新“小巨人”企业
申请书
企业名称（盖章）
推荐时间
推荐单位（盖章）
工业和信息化部制
填报说明
一、本申请书第一至第五部分由申请专精特新“小巨人”的企业（以下简称“申请企业”）填写。
第六部分由推荐单位填写。
二、“推荐单位”为申请企业注册所在地的省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团中小企业主管部门（简称省级中小企业主管部门）。
三、申请企业填写主导产品时应参照国家统计局《统计用产品分类目录》中的产品分类或行业分类惯例。
四、申请企业须根据本通知列明的申请条件，上传相关说明或佐证材料,并保证所填内容和提交资料准确、真实、合法、有效、无涉密信息。
如弄虚作假，取消本次申请资格，且三年内不得申请。
五、省级中小企业主管部门通过“专精特新”中小企业在线报送系统，打印（A4纸双面印刷）和审核。
纸质材料应与在线填报材料一致。
七、省级中小企业主管部门须严格按照第六部分所列初核指标，认真对企业填写内容进行初审核实，提出推荐意见并加盖公章。
1按照《国民经济行业分类(GB/T 4754-2017)》的大类行业填写所属行业。
2对照《统计用产品分类目录》，填写产品对应的第四级或第五级产品类别名称，并填写对应的8位或10位数字代码。
无法按该目录分类的，可按行业惯例分类。
如是新产品请标明。
3国家统计局《新产业新业态新商业模式统计分类（2018）》。
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填表说明：1.初核指标情况由企业根据佐证资料填写；
2.各区县、西咸新区、各开发区中小企业主管部门填写推
荐意见。
初核指标
(请在符合的指标项□ 后面
打“√”)
》且上年度营业收入1亿元以上□；
2.企业主营业务收入占营业收入70%以上□；
5.研发人员占企业职工总数的比例不低于15%□；
6.企业获得国家有关部门认定的特色称号（称号名称参照本申报书
第五部分第三条内容)□；
7.取得相关质量管理体系认证□；
8.产品生产执行国际、国内、行业标准等，或产品通过发达国家
和地区认证□；
9.拥有自主品牌□；
10.至少1项核心业务采用信息系统支撑□。
区县、西咸新区、开发区中小企业主管部门
推 荐 意 见
经初审核实，该企业同时符合4项必备指标和
项可选指标（至少6项符合），同意推荐。
推荐单位（公章）：
日 期：年月日
企业名称：企业联系人：联系电话：
3.企业主导产品市场占有率位于全省前3位□；
4.企业三年内未发生过安全、质量、环境污染事故等违法记录□。
10项可选指标
（至少6项符合）
1.近2年主营业务收入或净利润平均增长率10%以上□；
2.资产负债率不高于70%□；
3.拥有有效发明专利2项或实用新型、外观设计专利5项及以上□；
4.近2年企业研发经费支出占营业收入比重不低于3%□；